Удаление аппендикса последствия

Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) – отзыв

Удаление аппендикса последствия

Всем привет!

Вы встречали такую шутку?

Научитесь никому ничего не рассказывать, вот тогда все будет хорошо

– Я так от аппендицита чуть не умер

Она примерно иллюстрирует мой случай)

Я хочу поделиться своей историей “второго рождения”, кому-то она, возможно, будет полезной, кому-то интересной. Буков много и план у нас такой:

  1. Как я месяц ходила с аппендицитом.
  2. Операция.
  3. После операции.
  4. Этот ужасный шрам
  5. Жизнь после операции
  6. Почему я решила поделиться своей историей.

1. Как я месяц ходила с аппендицитом.

Все началось в первых числах ноября 2018 года. Я почувствовала боль внизу живота, очень похожую на боль при цистите. Также поднялась температура до 37. Других симптомов не было.

Так как я стараюсь ответственно относиться к своему здоровью, к тому же никак не могу позволить себе болеть, в тот же день пошла к урологу.

У меня хронический пиелонефрит, и, наверное, поэтому был поставлен диагноз обострение пиелонефрита (врач сказал, с температурой- это уже пиелонефрит, при цистите только местные симптомы). Назначил антибиотик в высокой дозировке, Канефрон, сделать общий анализ мочи и крови.

Анализ мочи оказался нормальным, кровь с признаками воспаления- лейкоцитоз. Хороший анализ мочи я списала на действие антибиотика и обильное питье. Об аппендиците даже мысль не закралась. Да и боль в животе прошла. Но сохранялись такие симптомы:

  • Общая слабость
  • Температура до 37,5

Уролог сказал – амбулаторное лечение не помогает, давай в больницу. Я поехала в порядке самообращения в стационар нефрологического профиля. В приемном отделении сделали анализ мочи, также я настояла на УЗИ почек. Анализ оказался нормальным, УЗИ без патологии. Мне сказали, что я не их пациент и отправили домой. При этом врач пальпировал живот и ничего не обнаружил.

Чтоб долго не расписывать- следующие три недели я регулярно ходила по врачам (в ближайшую поликлинику как на работу) и сдавала анализы. Мне не становилось лучше. Симптомы были такие:

  • Общая слабость, утомляемость, потеря аппетита
  • Температура к вечеру поднималась до 37,5 (но даже не каждый день, примерно через день)
  • Несильные спазмы в кишечнике, как при лёгком расстройстве
  • В крови постепенно нарастал лейкоцитоз

Должна сказать, чувствовала я себя в принципе не так уж плохо, работоспособность процентов на 80-90 была сохранена. Но я пыталась найти и устранить причину своего недомогания, т.к. у меня двое маленьких детей. Я обращалась к терапевту, гинекологу, инфекционисту. Мне ставили или подозревали следующие диагнозы:

  1. ОРВИ
  2. Кишечный грипп
  3. Синдром раздражённого кишечника
  4. Подозрение на туберкулёз

Тем не менее назначенное лечение не помогало или помогало слабо, мне не становилось ни лучше, ни хуже. До одного совсем не прекрасного дня.

2. Операция.

В этот день в конце ноября я проснулась от адской боли в животе. Было ощущение, что меня проктнули кинжалом. Я не могла ни пошевелиться, ни вдохнуть. Я не могла даже разбудить мужа. Боль накатывала приступами, то усиливаясь, то отступая.

Через часа два вроде стало легче, но все равно мне было очень плохо, тошнило, кружилась голова, я не могла даже встать. Вызвали скорую. К слова, скорая ехала два часа(!).

Фельдшер осмотрел меня, сказал, что скорее всего, это аппендицит и сказал собираться в больницу.

У аппендицита существует множество специфических симптомов, вот одни из самых показательных и быстрых в исполнении:

  • симптом Щёткина — Блюмберга — обратная чувствительность, усиление боли при резком отнятии руки, по сравнению с пальпацией;
  • симптом Островского — больной поднимает вверх выпрямленную правую ногу и удерживает её в таком положении. Врач быстро разгибает её и укладывает горизонтально. Появляется боль в правой подвздошной области;
  • симптом Пшевальского (Przewalsky) — больному трудно поднять правую ногу;

Именно эти симптомы особенно проверял врач скорой. Правую ногу действительно трудно подтянуть к себе даже лёжа, это вызывает болезненность. А когда рукой надавливают на живот, именно в момент отнятия руки боль резко усиливается. В больницу я поехала с подругой, муж остался дома с малышом.

“Ты готова?”- спросила подруга в скорой. “У меня нет выбора. Я готова на все, лишь бы выздороветь”.

В приемном отделении дежурная тётенька лениво- недовольно спросила у врача скорой – “Кого вы нам тут привезли?” – “Аппендицит!”- бодро ответил доктор, пожелал мне удачи и уехал.

Стали меня обследовать. На тот момент (да и раньше) живот мне болел ВЕСЬ. “Где болит?”—спрашивают врачи,- “Здесь?” – показывая на правую подвздошную область. “Везде”,- отвечаю. “Ну может, здесь всё-таки больше?” – ” Нет, везде одинаково”.

Взяли анализ крови. Позвали гинеколога. Гинеколог осмотрела и сказала, что “Это моя девочка, я ее забираю”. И сказала идти с ней в отделение. По дороге она объяснила, что у меня пальпируется огромная киста яичника, что учитывая мое состояние, она перекрутилась и нужна срочная операция.

Я спросила, можно ли сделать УЗИ. Врач говорит, да, обязательно, пойдем сделаем (вообще очень хорошая она была, эта врач-гинеколог). На УЗИ показало большое непонятное образование примерно на месте правого яичника. “Видишь, киста. Срочно оперируем.

Яичник, скорее всего, придется удалить”

Я была в шоке. Как удалить? Врач меня успокаивала, сказала, что это парный орган, что второй возьмёт на себя все функции, что на качестве жизни это не скажется и я при желании даже смогу ещё иметь детей.

Я спросила, можно ли сделать операцию лапароскопически. Врач ответила- нет, во-первых, вечер и инструменты замочены, во-вторых, лапароскопически мы делаем только плановые операции, а у тебя экстренная, в третьих, я ей не нравлюсь и ей нужен нормальный доступ, чтоб “все внимательно посмотреть”. Я спросила, можно ли подождать до утра. “Ни в коем случае. Ты экстренная. Срочно оперируем”.

Эта врач, без преувеличения, спасла мне жизнь…

В анализе крови лейкоцитоз 18 (норма до 9). Сделали клизму. Сделали премедикацию (это когда колят перед операцией успокаивающее, снижающее тонус мышц и ещё что-то. Мне точно вкололи в том числе и морфин, и очень кстати, потому что я была на грани истерики)

Пришел анестезиолог. Внимательно опросил. Рассказал о видах наркоза. Мне предложил эпидуральную анестезию, сказал, что она легче переносится. Это не первая моя операция, у меня был уже опыт эндотрахеального наркоза, не самый приятный. Поэтому я согласилась на спинальную анестезию. Только попросила “выключить” мне сознание, слышать и чувствовать, как во мне копошатся, было бы выше моих сил.

Повезли в операционную. Сказали, полностью раздеться и перелечь на операционный стол. Укрыли простыней. Операционная была большая, там в это время шли ещё две операции. Хирурги переговаривались и матерились. Пришел мой анестезиолог и поставил анестезию.

Для этого нужно было свернуться калачиком. Не больно, лёгкий укол в позвоночник. К одной руке подключили аппарат для измерения АД, к другой капельницу.

Я все хотела дождаться своего врача и попросить ее сильно меня не резать и аккуратно зашить, но не дождалась, вырубило раньше.

Что было дальше- я очнулась в реанимации. А во время операции произошло примерно следующее. Врач- гинеколог начала операцию и увидела, что там не киста яичника, а уже лопнувший аппендицит и местный перитонит. Она быстро позвала бригаду хирургов и оперировали уже они. Удалили аппендикс и просанировали там все (промыли, проще говоря).

Обезболили, кстати, очень хорошо, выход из наркоза был очень комфортный, боль не ощущалась, головокружения и галлюцинаций не было, сознание ясное.

Пришла моя врач-гинеколог, вкратце рассказала, что было. Потом пришел оперировавший меня хирург и в своеобразной манере (он такой грубоватый дядька) сказал, что

  • Ещё пару часов и спасать было бы некого
  • Что как я умудрилась месяц ходить с аппендицитом, он не знает
  • Что у него таких случаев ещё не было
  • Что по- хорошему надо было бы мне удалить добрый кусок кишечника и вывести стому на переднюю брюшную стенку (вы вообще представляете?), но он посмотрел, что я молодая и должна справиться, поэтому только удалил аппендикс, все остальное “промыл” и “постарался зашить”
  • Чтоб я его не смела подводить и выкарабкивалась.

При этом он мне решил показать фото “смотри, что у тебя было” и сунул под нос свой телефон. На телефоне была как бы иллюстрация из учебника “Анатомия человека”, только это была фотка меня. Сказал листать дальше. Мне листать дальше не хотелось, я уже была согласна выкарабкиваться и его не подводить). В выписке, кому интересно, диагноз значился такой:

3. После операции.

Если в двух словах – было тяжело. Морально и физически.

Психическое состояние очень ранимое. Все время посещают мысли “почему это произошло именно со мной”, “как теперь жить со шрамом”, “как я буду жить дальше”…

Любая неосторожная шутка желавших меня подбодрить родных и друзей могла вызвать слезы. Больше всего угнетала беспомощность и ощущение, что я причина переживаний для своих родных.

Очень непросто молодой, относительно здоровой и активной девушке оказаться прикованной к постели с совершенно беспомощной. Пусть даже временно.

Но все это проходит, в силу природного оптимизма я старалась не унывать и стала даже подбадривать соседок по палате (нас было трое). Очень помогала колоссальная поддержка родных, друзей и коллег, чувство юмора и осознание того, что все страшное позади, что я буду дальше жить и радоваться, что ничего плохого теперь со мной случиться не может.

Физически тоже было непросто. Место разреза болело. Пошевелиться было больно. Согнуть ноги больно. Перевернуться на бок- подвиг.

Я встала на второй день после операции с помощью двух подруг – сняли мочевой катетер и как минимум в туалет надо было ходить самостоятельно. Первый день ни есть, ни пить было нельзя (несколько глотков воды я всё-таки сделала).

На второй день разрешили пить воду. К вечеру третьего дня разрешили несколько ложек бульона или кефира.

Ходить не морщась от боли и не держась за стены я стала только к концу первой недели.

Мне кололи и капали множество лекарств, в том числе и антибиотики глубокого резерва.

Живот очень болел и как будто раздулся, окончательно спал только спустя несколько месяцев.

В больнице я провела 10 дней в общей сложности.

4. Этот ужасный шрам

Знаете, что я вбивала в поиск браузера в эти дни? “Как жить со шрамом?”, “Как избавиться от рубца?”, ну и конечно, читала отзывы на операции и средства от шрамов здесь, на Айреке) Потом это все ушло на десятый план) У меня разрез по Пфанненштилю – поперечный разрез внизу живота, как при кесарево.

Ведь операция изначально планировалась гинекологическая. И сбоку ещё разрез для дренажа – там торчала дренажная трубка и две перчатки. Шов не косметический, а с поперечными стежками – мне объяснили, что косметикой зашивают “чистые” операции, а не то, что у меня было.

Сейчас, спустя четыре месяца, рубец выглядит так (впечатлительным не смотреть):

Первое время я без слез не могла на него смотреть, сейчас свыклась. На мою жизнь ни личную, ни общественную он никак не влияет и я об этом почти перестала думать. Мажу средствами от рубцов, но результата пока не вижу. Возможно, в будущем попробую убрать лазером. 15 лет назад у меня была операция на почке, тот шрам побелели и сейчас практически не заметен. Этот пока не светлеет, посмотрим.

5. Жизнь после операции.

У меня были осложнения. Не буду вдаваться в подробности, но через 10 дней после выписки я попала в другую больницу с диагнозом “Абсцесс малого таза”. Но это уже другая история.

Сейчас я чувствую себя хорошо, практически так же, как и было до всех злоключений.

Первые три месяца запретили поднимать больше 5 кг, но уже через 2,5 место после операции я потихоньку поднимала своего 1,5- годовалого малыша (мамы меня поймут, невозможно не поднимать ребенка, когда ты за ним ухаживаешь). Сначала делала это в наклоне, чтоб напрягалась спина, а не живот, сейчас спокойно беру на руки.

Есть разрешили все сразу после выписки со второй больницы. Спортом заниматься через три месяца- чем-то лёгким (пилатес, йога). Через шесть месяцев – любой вид спорта. Поэтому скоро планирую вернуться к любимому TRX. Делаю упражнения дома, в том числе с фитнес- резинкой.

Раз в месяц делаю анализы и УЗИ брюшной полости и малого таза. Слава Богу, все относительно хорошо, даже особых спаек нет, хотя вмешательство было серьезное. По крайней мере, я чувствую себя хорошо, но к своему здоровью буду теперь относиться вдвойне внимательнее.

6. Почему я решила поделиться своей историей?

  • Я хотела показать, что даже серьезные болезни могут маскироваться под другие и давать смазанную симптоматику. В моем случае трудно сказать, кто виноват. Врачи, которые неправильно ставили диагноз, я, которая недостаточно тщательно обследовалась? Мое попадание в несколько процентов людей, у которых аппендицит проходит нетипично? Трудно сказать. Да и история не знает сослагательного наклонения. Просто на своем примере хотела показать, что бывает всякое.
  • У человека грандиозные способности. И главное- не падать духом. Это творит чудеса. Даже если говорят, что кто-то не сможет вести полноценную жизнь- не верьте. Вспомните Стивена Хокинга, Ника Вуйчича… У человеческого организма огромный потенциал. Вы можете гораздо больше, чем думаете. Даже если никто в это не верит.
  • Как бы ни было вам сейчас плохо, есть те, кому ещё хуже.
  • Жизнь- это подарок. Да, именно так. Каждый день- подарок. Каждая детская улыбка, каждый солнечный луч, каждая возможность работать, достигать, мечтать, действовать, путешествовать- это подарок

Обычно я желаю всем счастья и любви. В конце этого отзыва хочу пожелать ЗДОРОВЬЯ. И оптимизма!

Поставлю “рекомендую”, т.к. операция нужна для спасения жизни.

Источник: https://irecommend.ru/content/ochen-ochen-oslozhnennyi-appenditsit-posledstviya-i-zhizn-posle-operatsii

Реабилитация и восстановление после удаления аппендицита

Удаление аппендикса последствия

Большинство случаев аппендицита удаляется с помощью лапароскопии, что существенно сокращает срок пребывания пациента в больнице.

Сроки восстановления

Основное, что влияет на срок восстановления – насколько сложной была исходная ситуация с болезнью.Вариантов течения заболевания два: развитие гангренозного процесса, переходящего в перитонит, или простое воспаление аппендикса без его разрыва.

В первом случае нахождение в стационаре может затянуться на месяц или даже больше. Сколько дней будет необходимо лежать в больнице после операции определить сложно, так как восстановление каждого отдельно взятого организма невозможно спрогнозировать.

К тому же при развитии гнойного воспаления нельзя обойтись без полноценной полостной операции, что значительно увеличивает срок наблюдения врачами.Сколько дней лежат после операции удаления аппендицита методом лапароскопии?Восстановление после этого вида вмешательства проходит значительно быстрее.

Максимальный срок, который может провести пациент в больнице, составляет 14 дней при отсутствии осложнений.

Реабилитация после операции

Минимальное время реабилитации после операции составляет 2 месяца. Но это не максимальный срок. Состояние больного, его возраст, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний так же будет влиять на скорость восстановления.

Уже в самой больнице начинается процесс послеоперационной реабилитации. 

Первое, на что обращают внимание – процесс выхода из наркоза. Для профилактики попадания рвоты в дыхательные пути, пациента поворачивают на здоровый бок. Так же назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Для восстановления крови, потерянной в процессе операции, могут быть назначены капельницы с физраствором.Все время, пока пациенты находятся в стационаре, им ежедневно проверяют:• Температуру тела;• Артериальное давление;• Мочеиспускание и дефекацию с целью контроля их восстановления;• Состояние раны и швов;• Нет ли развития послеоперационных осложнений.В дальнейшем обычно пациент направляется в санаторий и пребывает там минимум 21 день под внимательным присмотром терапевта и гастроэнтеролога. Основные процедуры для оздоровления и приведения организма в норму – это: физиотерапия и диета. О последней поговорим в следующем абзаце.

Физиотерапия же включает в себя главный курс – грязелечение иловыми сульфидными грязями. В России есть много регионов, где её используют, но чаще всего восстанавливаться ездят в Кисловодск, Ессентуки и Пятигорск.

Эти города прославлены как гастро-курорты и излюблены туристами не только из нашей страны, но и со всего света. На Кавказе реабилитация грязями Тамбуканского озера неотъемлемая часть такого лечения.

Для проведения курса процедур используют

аппликаторы лечебные Тамбуканские. Способы их применения различны, но чаще всего их накладывают на живот, утепляют и дают аппликаторам возможность оздоровить необходимый участок тела.Такие медицинские изделия так же продают в аптеках по рецепту и без, однако с консультацией врача.

Послеоперационная диета

Диета после аппендицита должна соблюдаться не меньше 14 дней. Полностью прием пищи исключается за день до и день после операции. Из жидкостей можно пить воду или кефир 0% жирности.Всем пациентам, которые лежат в стационаре, назначается дробный режим питания. Кушать можно 5-6 раз в день, объем порций должен быть не большой.

Продукты лучше выбрать такие, которые не будут вызывать ощущения тяжести и вздутие.Что можно употреблять:– Каши на воде;- Жидкое картофельное, морковное или кабачковое пюре;- Отвар из риса;- Кефир или йогурт с 0% жирности;- Вареное и протертое мясо куры;- Куриный бульон;- Кисель.Через 3-4 дня рекомендуется добавление черного хлеба с отрубями, печеных яблок.

Можно начинать кушать супы-пюре, отварное мясо и рыбу. Постепенно список разрешенных продуктов расширяется и возвращается к дооперационному.Что нельзя употреблять совсем:– Большое количество соли;- Острые приправы и специи;- Горох, фасоль и другие бобовые;- Копчености;- Хлебобулочные изделия.

Все эти продукты могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка и могут приводить к повышенному газообразованию.

Разрешенные физические нагрузки

Первые движения после операции можно совершать только спустя 8 часов. Полноценно начинать ходить можно только через трое суток после операции удаления. Лежать долго категорически запрещено. Еще в больнице назначается ЛФК-комплекс совместно с врачом-реабилитологом.

Первые 1,5-2 месяца все физические нагрузки должны быть ограничены исключительно прогулками и упражнениями, назначенными специалистом. Необходимо полностью исключить ношение тяжелых сумок и предметов.

Многих пациентов волнует вопрос, через какое время после операции можно возобновлять половую жизнь? Торопиться не рекомендуется в любом случае. Прежде всего, швы должны зажить. Но помимо внешних есть еще и внутренние, которые зарастают несколько дольше.

Их разрыв может приводить к образованию грыж. При благоприятном течении аппендицита, половую активность возобновляют через 10-14 дней.

Ограничения после лечения аппендицита

Кроме ограничений в диете и физической нагрузке, есть и другие факторы, которые могут повлиять на процесс восстановления. Рекомендовано ношение бандажей и корректирующего белья, особенно у тучных людей, чтобы избежать грыжевых выпячиваний.Важно постараться максимально оградиться от стрессов.

Психоэмоциональные перегрузки будут только ухудшать сопротивляемость и без того ослабленного организма. Желательно находиться подальше от открытых окон, кондиционеров. При выходе на прогулку одеваться как можно теплее.Длительное нахождение в горячей ванне или душе так же не желательно.

После операции удаления в ране все сосуды восстанавливаются не сразу, а только через определенное время. При воздействии высоких температур усиливается кровоток. Усиление кровотока, в свою очередь, может спровоцировать кровотечение. По этой же причине запрещено лежать на животе.

На шов можно наносить заживляющие препараты. Хорошо подойдет мазь «Солкосерил».

Осложнения

При аппендиците, как и при любом другом заболевании, возможно развитие. Что может беспокоить:• Гной в области шва;• Ослабление мышц брюшной стенки и развитие грыжи;• Запор или кишечная непроходимость;• Спайки брюшины;• Нарушение работы печени и оттока желчи.При появлении чего-либо из данного списка, необходимо незамедлительно обратиться в больницу.

Профилактика аппендицита

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как аппендицит, нужно соблюдать не сложные рекомендации.

1. Сбалансированное питание.

Дробное питание 5-6 раз в день рекомендовано не только после операции. Правильный баланс белков, жиров и углеводов поможет избежать раздражения слизистой кишечника, наладить перистальтику и нормализовать стул. Жирная и острая пища только провоцируют изменения приводящие к аппендициту.

3. Не оставляйте без внимания хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Хронические заболевания требуют регулярного наблюдения у специалистов. Не стоит этим пренебрегать. Лучше потратить время и сходить к врачу, чем потом отправиться с обострением в стационар и находиться там куда более длительный период.

_______Нельзя сказать, что аппендицит – заболевание, которое не представляет из себя ничего серьезного, а сам аппендикс не нужен. В этом отростке находятся специальные клетки, которые отвечают за иммунитет. Кому бы хотелось лишиться части своей иммунной системы по невнимательности? Правильно, никому.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c5ae1e92c438f00adf695e1/5d63d4f6e3062c00ae0cacea

Операция по удалению аппендикса, её длительность и последующее лечение – Аппендицита.нет

Удаление аппендикса последствия

Операция по удалению аппендицитапредставляет собой хирургическое вмешательство, при котором иссекается червеобразный отросток. Других способов лечения патологии не существует, а отказ от операции может привести к смертельному исходу. Последствия операции зависят от своевременности обращения за медицинской помощью, возраста и индивидуальных особенностей человека.

Диагностика заболевания

Воспаление аппендикса имеет схожую симптоматику с многими заболеваниями органов пищеварения, репродуктивной и мочеполовой систем. Диагностику проводят в больнице посредством обследования, которое включает:

  • Опрос.
  • Осмотр брюшной полости.
  • Измерение температуры тела и давления.
  • Оценка вида брюшной полости.
  • Пальпация.
  • Анализ мочи и крови.
  • Анализ на беременность (у женщин).
  • УЗИ, КТ и рентген.

Для воспаления аппендицита характерна острая боль с правой стороны внизу живота. Однако этот симптом не является показателем – при аппендиците боль может наблюдаться в области пупка, малого таза и даже с левой стороны. В большинстве случаев её трудно локализовать, а человек ощущает сильнейший дискомфорт в области всей брюшной полости.

Наблюдается повышение температуры тела, лейкоцитов и СОЭ. Человек ощущает озноб, его тошнит и может возникать рвота.

Резкие боли могут прекращаться, что говорит о процессе перфорации стенок аппендикса, что требует незамедлительной помощи.

Такие диагностические методы, как ультразвуковая диагностика и компьютерная томография позволяют поставить точный диагноз и своевременно провести операцию по удалению аппендицита.

Плановые и экстренные операции

В зависимости от стадии патологии может быть проведена экстренная или плановая операция по удалению аппендицита. При поздних стадиях воспаления и риском сепсиса или перитонита показано экстренное хирургическое вмешательство. В таком случае операцию на аппендиксе проводят уже через несколько часов после попадания пациента в медицинское учреждение.

Если больной обратился за помощью на ранних стадиях, а патология медленно развивается, ему будет предложена плановая операция на аппендиксе. Это значит, что операцию назначают на конкретное время. Сколько длится такая операция по удалению аппендикса, зависит от наличия других патологий в области брюшины, но обычно не превышает часа.

Плановая операция на аппендиксе имеет ряд преимуществ, так как позволяет тщательно изучить состояния здоровья пациента, подобрать оптимальный метод обезболивания и хирургического вмешательства. При экстренной операции эти сведения приходится собирать в кратчайшие сроки, что может привести к осложнениям в виде непереносимости препаратов.

Виды операций

Традиционно аппендикс удаляют путем выполнения небольшого разреза на стенке брюшины под общим наркозом — и эта процедура носит название аппендэктомии. Хирург осматривает состояние органов — и в случае отсутствия других патологий, переходит к вырезанию отростка.

Рану зашивают кисетным швом, а стенки брюшины саморассасывающими нитями, которые удаляют через 10 дней. Если пациент обратился поздно, и аппендикс разорвался, устанавливают дренаж, который выводит инфильтрат из организма. Длительность операции – от 30 минут до 1,5 часа.

В последнее время стала популярной лапароскопическая методика. При этой процедуре удаление аппендикса проводится через небольшие отверстия в брюшной полости.

В одно из таких отверстий вводится камера, которая позволяет контролировать весь процесс. Этот вид операции позволяет избежать четко видимых шрамов и рубцов.

При удалении воспаленного аппендикса, операция с помощью микроинструментов проводится примерно за 40 минут.

Восстановление после операции

Восстановительный период длится до тех пор, пока пациенту не снимают швы. Он включает:

  • Соблюдение диеты;
  • Восстановление функций пищеварительной системы;
  • Детоксикацию организма;
  • Выявление возможности кровотечений;
  • При необходимости употребление антибиотиков, слабительных и обезболивающих препаратов.

Пациенты должны быть ограничены в физических нагрузках после операции, а вставать разрешено на 3-и сутки по показаниям хирурга.

В течение последующего месяца запрещено поднимать грузы тяжелее одного килограмма, посещать бани, сауны. В зависимости от того, как проходит восстановительный период, можно судить о наличии осложнений в дальнейшем.

Если пациента не мучают боли и дискомфорт, негативных последствий в будущем не возникнет.

Последствия

После удаления аппендицитадостаточно часто наблюдается повышение температуры тела. Это свидетельствует о воспалительным процессе в организме. Длительность этого периода обычно не превышает нескольких дней — и считается нормой. Чтобы предотвратить воспалительный процесс, пациенту могут назначать антибиотики.

Если же высокая температура сохраняется в течение месяца, сопровождается тошнотой и рвотой, имеются проблемами пищеварения, необходимо проводить дополнительное лечение. Чаще всего это является признаком образования гноя в местах разрезов. Такое состояние нельзя игнорировать — и во многих случаях проводят повторное хирургическое вмешательство.

Другим возможным последствием операции по удалению аппендицита является расхождение швов. При этом также наблюдаются проблемы пищеварения, тошнота и рвота. Больной может заметить появление образований под кожей, которые доставляют болевые ощущения. Если разошлись наружные швы, наблюдается открытие раны и кровотечение.

При расхождении швов наблюдается выпадение органов, что сопровождается выпячиванием стенки живота. Такое возможно при:

  • Травмах;
  • Натуживании;
  • Проблемах со сращиванием тканей раны.

Наиболее часто такое возникает у пожилых людей, которые имеют хронические заболевания и прибыли на операцию на последней стадии. Так, если после операции на аппендиксе длительное время держится высокая температура, и стенки живота напряжены, это может говорить о воспалительном процессе брюшины.

Достаточно частым явлением после проведения операции является спаечная болезнь. Она характеризуется появлением плотных стяжек между органами малого таза или кишечника. Это заболевание характеризуется:

  • Сильными болями;
  • Проблемами с опорожнением кишечника;
  • Вздутием живота;
  • Тошнотой и рвотой.

Источник: https://appendicit.net/appendicit/reabilitaciya/operaciya-po-udaleniyu-appendiksa.html

Осложнения при аппендиците

Удаление аппендикса последствия

При остром воспалительном процессе в червеобразном отростке слепой кишки происходит быстрая смена стадий. Уже через 36 часов после начала воспаления могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие жизни больного. При патологии сначала возникает простой или катаральный неосложненный аппендицит, когда воспаление затрагивает только слизистые оболочки.

Когда воспалительный процесс распространяется вглубь и захватывает нижележащие слои, в которых располагаются лимфатические и кровеносные сосуды, то говорят уже о деструктивной стадии аппендицита.

Именно на этой стадии чаще всего диагностируется патология (в 70% случаев).

Если не проведено оперативное вмешательство, то воспаление распространяется на всю стенку и внутри отростка скапливается гной, начинается флегмонозная стадия.

Стенка червеобразного отростка разрушается, появляются эрозии, через которые воспалительный экссудат проникает в брюшную полость, а клетки органа отмирают, то есть развивается гангренозный аппендицит. Последняя стадия — перфоративная, при которой наполненный гноем аппендикс лопается и инфекция проникает в брюшную полость.

Какие осложнения возможны при остром аппендиците

Количество и тяжесть осложнений напрямую зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Так, в ранний период (первые 2 суток) осложнения аппендицита обычно не возникают, поскольку патологический процесс не поникает за пределы червеобразного отростка. В редких случаях, чаще у детей и стариков, могут возникать деструктивные формы заболевания и даже разрыв аппендикса.

На 3-5 день после начала заболевания могут развиться такие осложнения, как перфорация отростка, местное воспаление брюшины, тромбофлебит вен брыжейки, аппендикулярный инфильтрат.

На пятые сутки болезни повышается риск развития разлитого перитонита, аппендикулярных абсцессов, тромбофлебита воротной вены, абсцессов печени, сепсиса.

Данное разделение осложнений по стадиям течения является условным.

Вызвать осложнение при остром аппендиците способны:

  • позднее оперативное вмешательство, что бывает при несвоевременном обращении пациента, быстром прогрессировании заболевания, длительной постановке диагноза;
  • дефекты хирургической техники;
  • непредвиденные факторы.

Возможные осложнения делят на дооперационные и послеоперационные. Первые особенно опасны, поскольку способны приводить к летальному исходу.

Дооперационные патологии

К дооперационным осложнениям острого аппендицита относят:

  • перитонит;
  • перфорацию;
  • пилефлебит;
  • аппендикулярные абсцессы;
  • аппендикулярный инфильтрат.

При деструктивных формах заболевания перфорация происходит обычно на 2-3 день после манифестации болезни. При разрыве органа внезапно усиливается боль, возникают выраженные перитонеальные симптомы, клинические проявления местного перитонита, нарастает лейкоцитоз.

Если на ранних стадиях болевой синдром был не сильно выражен, то перфорация воспринимается больными как начало заболевания. Смертельность при перфорации достигает 9%. Разрыв аппендицита происходит у 2,7% больных, обратившихся на ранних стадиях патологии и у 6,3% заболевших, которые показались врачу на поздних сроках.

При остром аппендиците осложнения развиваются из-за деструкции отростка и распространения гноя

Перитонит представляет собой острое или хроническое воспаление брюшины, которое сопровождается местными или общими симптомами заболевания. Вторичные перитониты возникают при проникновении бактериальной микрофлоры из воспаленного органа в брюшную полость.

В клинике выделяют 3 стадии:

Удаление аппендицита лапароскопическим методом

  • реактивную (выражен болевой синдром, тошнота, задержка газов и стула, брюшная стенка напряжена, повышается температура тела);
  • токсическую (появляется одышка, кофейная рвота, общее состояние ухудшается, живот вздут, напряжена брюшная стенка, исчезает перистальтика кишечника, происходит задержка газа и стула);
  • терминальную (при лечении к 3-6 дню болезни воспалительный процесс удается отграничить и уменьшить интоксикационный синдром, благодаря чему улучшается состояние больного. При отсутствии терапии на 4-5 день наступает мнимое улучшение, боли в животе снижаются, глаза западают, рвота зеленоватой или коричневой жидкостью продолжается, дыхание поверхностное. Смертельный исход обычно наступает на 4-7 сутки.).

При лечении перитонита необходимо устранить источник инфекции, провести санацию брюшной полости, дренирование, адекватную антибактериальную, детоскикационную и инфузионную терапию. Аппендикулярным инфильтратом называют сросшиеся вокруг аппендикса измененных воспалением внутренних органов (сальника, кишок). По различным статистическим данным патология встречается в 0,3-4,6 до 12,5 случаев.

Редко подобные изменения выявляются на начальных этапах болезни, иногда обнаруживаются они только во время хирургического вмешательства. Развивается осложнение на 3-4 день болезни, иногда после перфорации. Отличается присутствием в подвздошной области плотного образования подобного опухоли, которое умеренно болезненно при прощупывании.

Перитониальная симптоматика стихает, поскольку ограничен патологический процесс, живот становится мягким, а это дает возможность прощупать инфильтрат.

Температура тела обычно у больного субфебрильная, отмечается лейкоцитоз и задержка стула.

При нехарактерном расположении отростка инфильтрат пальпируется в месте, где он находится, если он расположен низко, то его можно прощупать через прямую кишку или влагалище.

Исследование с помощью ультразвука позволяет подтвердить диагноз. В сложных случаях делается диагностическая операция (лапароскопия).

Присутствие инфильтрата является единственным обстоятельством, при котором не проводится операция. Нельзя осуществлять хирургическое вмешательство, пока инфильтрат не абсцедировал, поскольку велик риск, что при попытке отделить аппендикс от конгломерата будут повреждены сросшиеся органы (брыжейка, кишечник, сальник), а это может привести к тяжелым последствиям.

Терапия инфильтрата консервативная и осуществляется в условиях стационара. Показаны холод на живот, курс антибиотиков, двухсторонняя паранефральная блокада, прием ферментов, диетотерапия и прочие меры, которые способствуют снижению воспаления. Инфильтрат рассасывается в подавляющем большинстве случаев, обычно это происходит за 7-19 или 45 сутки.

Если инфильтрат не исчез, то подозревают опухоль. Перед выпиской больной обязательно должен пройти ирригоскопию, чтобы исключить опухолевый процесс в слепой кишке. Если инфильтрат был обнаружен только на операционном столе, то отросток не удаляют. Делается дренаж, и вводятся антибиотики в брюшную полость.

Пилефлебит — тромбоз воротной вены с воспалением ее стенки и образованием тромба, закрывающего просвет сосуда. Осложнение развивается в результате распространения патологического процесса с вен брыжеечки аппендикса по брыжеечным венам. Осложнение крайне тяжелое и обычно заканчивается смертью по прошествии нескольких дней.

Оно приводит к высокой температуре с большими суточными колебаниями (в 3-4 С), появляется цианоз, желтуха. У пациента сильнейшие острые боли по всему животу. Развиваются множественные абсцессы печени. Лечение предполагает прием антикоагулянтов, антибиотиков широкого спектра действия, которые введены через пупочную вену или селезенку.

Аппендикулярные абсцессы появляются в позднем периоде, до операции в основном как следствие нагноения инфильтрата, а после хирургического вмешательства в результате перитонита. Появляется осложнение на 8-12 сутки после начала болезни. По местонахождению различают:

  • илеоцекальный (парааппендикулярный) абсцесс;
  • тазовый абсцесс;
  • подпеченочный абсцесс;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • межкишечный абсцесс.

Ранние осложнения аппендицита могут быть в течение 12-14 суток, поздние могут возникнуть через пару недель

Илеоцекальный абсцесс возникает при неудаленном аппендиксе из-за абсцедирования инфильтрата (прочие виды абсцессов появляются после удаления аппендицита при деструктивных формах болезни и перитоните). Заподозрить патологию можно, если инфильтрат увеличивается в размере или не уменьшается.

Вскрывается он под наркозом, полость осушают и проверяют на наличие каловых камней, затем дренируют. Отросток удаляют через 60-90 дней. При флегмонозно-язвенном аппендиците происходит перфорация стенки, что приводит к развитию ограниченного или разлитого перитонита.

Если при флегмонозном аппендиците закрывается проксимальный отдел отростка, то дистальный отдел расширяется и возникает скопление гноя (эмпиема). Распространение гнойного процесса на ткани, окружающие отросток и слепую кишку (перитифлит, периаппендицит) приводит к формированию осумкованных гнойников, происходит воспаление забрюшинной клетчатки.

Послеоперационные состояния

Осложнения после удаления аппендицита развиваются редко. Обычно они возникают у пожилых и ослабленных пациентов, больных, у которых поздно диагностировали патологию. Классификация осложнений в послеоперационном периоде различает:

  • осложнения, возникшие с операционными ранами (нагноение, лигатурный свищ, инфильтрат, серома, эвентрация);
  • осложнения, проявившиеся в брюшной полости (перитонит, абсцессы, гнойники, кишечные свищи, кровотечения, острая послеоперационная непроходимость кишечника);
  • осложнения со стороны прочих органов и систем (мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой).

Тазовый абсцесс вызывает учащенный жидкий стул со слизью, болезненные ложные позывы к дефекации, зияние ануса или частое мочеиспускание. Характерна для осложнения разница между температурой тела, измеренной в подмышечной впадине и ректально (в норме разница в 0,2-0,5 С, при осложнении она 1-1,5 С).

На стадии инфильтрата схема лечения включает прием антибиотиков, теплые клизмы, спринцевание. Когда абсцесс размягчается, его вскрывают под общим наркозом, затем промывают и дренируют. Подпеченочный абсцесс вскрывают в области правого подреберья, если есть инфильтрат, то его отгораживают от брюшной полости, затем разрезают гнойное воспаление и дренируют.

Поддиафрагмальный абсцесс появляется между правым куполом диафрагмы и печенью. Он встречается достаточно редко. Инфекция проникает сюда по лимфатическим сосудам забрюшинного пространства. Смертность при данном осложнении – 30-40%. Проявляется осложнение отдышкой, болью при дыхании с правой стороны грудной клетки, сухим кашлем.

Общее состояние тяжелое, появляется жар и озноб, повышенное потоотделение, иногда отмечается желтушность кожных покровов. Лечение только хирургическое, доступ затруднен, поскольку есть опасность заражения плевры или брюшной полости. Хирургия знает несколько способов вскрытия брюшной полости, применимых в данном случае.

Профилактика осложнений заключается в раннем диагностировании воспалительного процесса и соблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период

Осложнения с операционными ранами встречаются чаще всего, но они являются относительно безопасными. Инфильтрат, нагноение и расхождение шва наиболее часто проявляются, и связаны они с тем, насколько глубоко пришлось делать разрез, и техникой зашивания. Кроме соблюдения асептики, важны также метод операции, щажение тканей, общее состояние пациента.

Острый аппендицит – опасное заболевание, которое способно при отсутствии хирургического лечения привести к летальному исходу. Большинство осложнений возникает, если после появления клиники прошло 2-5 дней. Наиболее опасны дооперационные осложнения, поскольку в брюшной полости присутствует инфекционный очаг, который в любой момент может лопнуть.

Послеоперационные осложнения после аппендэктомии менее опасны, но и более распространены. Они могут возникать, в том числе и по вине самого больного, например, если он не соблюдает постельный режим или, наоборот, долго не встает после операции, если в послеоперационный период не соблюдает диетические предписания, не обрабатывает рану или делает упражнения на пресс.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/oslozhneniya-appendicite

Вопрос № 4. Какие функции выполняет аппендикс? Как влияет на организм его удаление?

Удаление аппендикса последствия

Уверены, что у вас нет сомнений в том, что в человеческом организме есть какие-то лишние части. Поэтому у вас не вызывает сомнений, что удаление аппендикса без показаний — большая глупость. Это имеет смысл только в отношении космонавтов, а также работников некоторых спецслужб, дабы избежать нештатной ситуации при выполнение задания.

У человека аппендикс еще совсем недавно считался бесполезным органом. В 30-х годах XX века в Германии даже ввели практику удалять его всем детям. И оказалось, что делали это совершенно напрасно.

Дети, которым без причин удаляли аппендикс, отставали от сверстников в физическом и в умственном развитии. И вообще, люди со «случайно» удаленными аппендиксами чаще других страдают от множества заболеваний.

Почему это происходит, выяснить тогда не сумели.

Так что такое аппендикс? Атавизм, рудимент или жизненно важный орган? Зачем же нам нужен аппендикс и что будет, если его удалить?

Анатомия

Аппендикс, или червеобразный отросток — придаток слепой кишки, который отходит от ее заднебоковой стенки.

Это полая трубка в форме цилиндра длиной примерно 8–15 см и диаметром около 1 см, отходящая от нижнего конца слепой кишки и закрытая с другой стороны. Другими словами, это «слепая» трубка, которая никуда не ведет.

Аппендикс может располагаться сбоку, снизу, даже сзади от слепой кишки, а иногда он прилегает к мочеточнику или почке.

Исследование роли аппендикса в организме

Некоторые исследователи придерживаются точки зрения американского ученого Девида Ментона, который считает отросток атавизмом (пережитком предков) или рудиментом (недоразвитый, остаточный орган).

У наших предков в питании преобладала растительная пища, богатая растительными волокнами, и в аппендиксе обитали микроорганизмы, принимающие активное участие в расщеплении целлюлозы.

После того, как человек разумный перешел от собирательства к охоте и освоил животноводство, в пище стали преобладать мясные и молочные продукты, в расщеплении которых бактерии огромной роли не играют, аппендикс стал постепенно подвергаться регрессу и заметно уменьшился.

Вообще, выводы ученых XIX–XX веков были настолько быстрыми и поверхностными, что те органы, которым они не находили применения в организме человека, объявлялись рудиментарными и подлежали удалению.

К рудиментам относили многие органы, функции которых они не могли определить: миндалины (гланды — неправильное название, с медицинской точки зрения), тимус (вилочковая железа), селезенка и др. В начале XX века ученые насчитывали около 180 рудиментарных «бесполезных» органов и анатомических структур в организме человека.

Британский врач-хирург начала XX века баронет сэр Уильям Арбутнот Лэйн удалял всю толстую кишку (а вместе с ней и гнилостные бактерии). Хирург провел около 1000 таких операций, «оставив несчетное число жертв», как пишут исследователи. И только в 30-е гг. XX века деятельность У. Лэйна начала критиковаться.

Однако иммунологи, занимающиеся проблемами формирования и функционирования защитной системы организма, считают, что аппендикс — это скопление иммунной ткани кишечника, в которую током крови заносятся лимфоциты, образующиеся в костном мозге и созревающие в вилочковой железе (тимусе).

1. серозная оболочка (покрывает кишечник снаружи)
2. мышечная оболочка (средний слой кишки)
3. слизистая оболочка (внутренний слой кишки)
4. брыжейка тонкой кишки (анатомическая структура, в которой к кишке подходят сосуды и нервы)
5. одиночные лимфоидные узелки
6. групповой лимфоидный узелок (Пейерова бляшка)
7. круговые складки слизистой оболочки.

Поперечный срез аппендикса (гистологический препарат).
1. многочисленные углубления (крипты) в слизистой оболочке аппендикса
2. лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки);
3. межфолликулярная лимфоидная ткань.

В стенке червеобразно отростка расположено множество лимфатических сосудов и лимфоузлов, которые обеспечивают уничтожении и обезвреживание чужеродных веществ, попадающих к нам в организм вместе с пищей.

Клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью червеобразного отростка, участвуют в защитных реакциях против генетически чужеродных веществ, что особенно важно, если учесть, что пищеварительный тракт является каналом, по которому постоянно поступают чужеродные вещества.

Пейеровы бляшки (скопление лимфоидной ткани) «стоят», словно стражи на границе.

У аппендикса очень мощный лимфатический аппарат. Совершенно точно доказано, что аппендикс является очень важным органом иммунной системы. Некоторые специалисты в области радиационной медицины считают, что именно от работы аппендикса во многом зависит реакция организма на рентгеновские лучи и радиоактивное излучение.

Кроме того, в аппендиксе живут и находятся словно в резерве «полезные» бактерии, которые находятся в симбиозе с нашим организмом.

Жизнь без аппендикса

В Америке в конце прошлого столетия было решено проводить плановое удаление аппендикса детям в грудном возрасте.

У детей, подвергшихся операции, наблюдали расстройство способности к перевариванию материнского молока, они отставали в умственном и физическом развитии, что было связано с нарушением пищеварения и зависящего от него развития и роста.

Также, эти дети были больше подвержены инфекционными заболеваниями, и после кишечных инфекций у них чаще развивался дисбактериоз.

Удаление аппендикса у взрослых может провоцировать развитие дисбактериоза, и как следствие, нарушение всасывания различных веществ, увеличивать частоту кишечных инфекций.

Т. е. аппендикс — необходимый элемент нашей защиты, удалять его без необходимости значит подвергать иммунную систему повышенному риску, а себя — опасности по недоразумению укоротить свою замечательную жизнь.

Как защитить себя от аппендицита

Беречься от запоров. Запоры разрушают микрофлору аппендикса и всего толстого кишечника. Ее заселяют болезнетворные микробы — провокаторы воспалений, аппендицита в том числе.

Регулярно выполнять «анти-аппендицитную» гимнастику. С нее необходимо начинать свой день, сразу после того, как проснулись. Лягте на спину, сделайте глубокий вдох, затем выдохните и, задержав дыхание, втяните живот.

Сосчитав до пяти, расслабьте мышцы живота. Повторите 8–10 раз.

Употреблять больше растительной клетчатки! Клетчатка улучшает моторную функцию кишечника, способствует росту полезных бактерий, защищающих слизистые ткани от воспалений.

Какие продукты врачи рекомендуют в первую очередь? Хлеб грубого помола, каши (гречневую, перловую), фрукты, прежде всего яблоки, сливы, чернослив, овощи (морковь, свеклу, зеленый лук, капусту), морскую капусту.

Не жарьте дважды на одном и том же масле. Когда Вы используете для жарки жир, оставшийся от предыдущего приготовления пищи, в слепой кишке развивается гнилостная микрофлора, способствующая развитию колита и аппендицита.

Делайте массаж живота. Лягте на спину, головой на небольшую подушку, немного согните ноги в коленях.

Положите правую ладонь на пупок и подушечками 2–3 пальцев выполните 5–7 круговых движений по часовой стрелке, постепенно увеличивая амплитуду, чтобы в конце пальцы касались сверху грудной клетки, а снизу доходили до лобка. Повторите цикл поглаживаний 4–5 раз.

Такой массаж живота полезно делать после обеда и ужина. Он помогает пище быстрее продвигаться по кишечнику и улучшает кровоснабжение аппендикса, препятствуя воспалению.

Не злоупотребляйте с антибиотиками. Длительный и бесконтрольный прием этих лекарств сильно бьет по иммунитету. Антибиотики разрушают микрофлору — если в ней начнут размножаться агрессивные микроорганизмы, воспаления не избежать.

Аппендикс продолжают изучать и по сей день, так что вполне возможно, что в ближайшем будущем мы узнаем и другие его функции. Но уже и сейчас можно сказать, что удалять аппендикс без веской причины не надо.

А этой причиной является воспаление червеобразного отростка — острый аппендицит. В этом случае необходимо удалить аппендикс, потому что риск осложнений и их тяжесть очень велики.

Поэтому при возникновении симптомов острого аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу!

Источник: https://www.wellcomclub.ru/blog/vopros-4-kakie-funktsii-vypolnyaet-appendiks-kak-vliyaet-na-organizm-ego-udalenie/

ЗдоровыйЖелудок
Добавить комментарий