Тянет поджелудочная железа

Как и почему болит поджелудочная железа?

Тянет поджелудочная железа

Поджелудочная – единственный орган, совмещающий экзокринную и эндокринную функцию. И если поджелудочная железа болит или даже просто беспокоит, то есть обычно не так много времени, чтобы привести ситуацию в норму и не допустить острый панкреатит. В этой статье вы найдете натуральный подход, направленный на причины.

В чем важность органа, который у вас «в левом боку»?

Без ее ферментов невозможно нормальное расщепление белков, жиров и углеводов в 12-перстной кишке.

Одновременно, бета-клетки островков Лангерганса вырабатывают ключевой гормон необходимый для получения энергии из глюкозы – инсулин.

Таким образом даже слабые боли в поджелудочной – суперсрочный сигнал к принципиальному изменению питания и улучшению работы пищеварительного тракта. Прочтите как это сделать!

Скачайте бесплатный буклет!

Как нормализовать пищеварение и благодаря этому улучшить здоровье в целом

Вы можете нормализовать пищеварение: работу желудка, кишечника, печени, поджелудочной, микрофлору. И жить спокойнее!

Если поймете как связаны между собой эти органы. 

Скачайте бесплатно книгу В.Соколинского. Эта система помогла тысячам человек по всему миру!

Острый панкреатит и признаки обострения хронического панкреатита

Как болит поджелудочная железа при остром панкреатите Вы точно не перепутаете: это очень агрессивное заболевание, когда боль в левом боку под ребрами разливается по животу, сопровождается сильной тошнотой и чаще – рвотой.

Может даже повышаться температура. В некоторых случаях она отдает выше, что приводит к ложному предположению что болит сердце или ближе к центру и тогда симулирует острую язву.

Такие симптомы требуют одного – голод, холод на левый бок и звонок в скорую помощь.

Обострение хронического панкреатита в общем проявляет себя теми же симптомами, но мягче и характерный признак хр.панкреатита еще в том, что боль носит опоясывающий характер – отдает в спину.

Всегда понятен провоцирующий фактор: жирное, острое, алкоголь в питании или прием лекарств, негативно действующих на печень. Поскольку именно заброс густой желчи в протоки ПЖ вызывает ее «самопереваривание». Стресс является провокатором все же не так часто, как, например, для язвы желудка или язвенного колита.

Если сталкивались с приступами панкреатита, начните как можно быстрее менять свое питание и проведите очищение организма от токсинов, поддержку печени, перезагрузку микрофлоры.

Поскольку каждый последующий приступ может стать фатальным и структуру желчи стоит менять как можно скорее. задача – не допустить повторения приступов. Поджелудочная при панкреонекрозе умеет себя необратимо переваривать за считанные часы.

Недостаток пищеварительных ферментов. Хронический панкреатит

Ферменты поджелудочной железы стоят в самом начале переваривания пищи. Без них невозможно всасывание белков, жиров, углеводов и многих витаминов. Поэтому, при любой патологии этого органа человек начинает терять массу тела. Очень характерны метеоризм, чувство тяжести после еды, отрыжка (Хирургические болезни/Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2005).

Самый характерный симптом для вялотекущего панкреатита, это когда поджелудочная болит очень умеренно, скорее тянет, а вот кишечник реагирует на пищу и лекарства очень остро. Признак что поджелудочная не в порядке в том, что стул то крепкий, то расслаблен. То запоры, то поносы. Это ясно указывает на поджелудочную.

А как следствие нарушения белкового обмена при дефиците ферментов уже могут быть следующие признаки дефицита белка:

• Анемия.• Иммунодефицит.• Отеки.• Выпадение волос.

• Нарушение работы сердца и легких.

В кровь частично всасываются недорасщепленные, «крупные» молекулы, которые организм воспринимает как чужеродные и запускает иммунный механизм их уничтожения. Такие комплексы (белковая молекула-иммунная клетка) оседают в почках и приводят к аутоиммунному поражению этого органа.

Натуральный подход при панкреатите?

Это на самом деле одно из самых легко запускаемых нарушений, с которым приходится сталкиваться. Поскольку у большинства сильно не болит, а врач для нормализации стула советует ферменты, то и до влияния на причины панкреатита руки обычно не доходят.

Между тем, вместо симптомов, вполне можно, влиять именно на причины повреждения ПЖ.

В «Системе Соколинского» мы делаем это на трех уровнях сразу: устраняем нагрузку на печень со стороны нарушенной микрофлоры кишечника (Баланса Адвансед Пробиотик) + поддерживаем правильную структуру желчи, чтобы она не забрасывалась в протоки ПЖ (Зифланиум с альфа-липоевой кислотой), уменьшаем тканевую интоксикацию, улучшаем противовоспалительные механизмы (Куркуминум Q10 комплекс). Вместе программа детокса рассчитанная на месяц.

#1Программа Премиум – Детокс. Пищеварение. Иммунитет. Энергия

Используйте в первую очередь! Премиальная система очищения организма и восстановления микрофлоры. Глубокий подход к причинам плохого самочувствия

Подробнее

А далее, еще два месяца продолжаем заботиться о печени и поджелудочную, перезагружать микрофлору, чтобы нормализовать переваривание в условиях дефицита ферментов.

Для этого используем комбинацию Зифланиум + Баланса Адвансед Пробиотик. Вместе это Программа поддержки пищеварения

#Программа поддержки пищеварения

Саморегуляция пищеварения. Продолжение курса очищения, восстановления микрофлоры, повышения уровня энергии на 2-3 месяц

Подробнее

И также несколько раз в неделю добавляем зеленый коктейль из спирулины, хлореллы, псиллиума и др. НутриДетокс (он может остаться в наличии с первого месяца).

Интоксикация

В норме пищеварительные ферменты (фосфолипаза, амилаза, трипсин) вырабатываются клетками железы в неактивной форме.

При заболеваниях, особенно развившихся молниеносно (алкогольный острый панкреатит, закупорка камнем общего желчного протока) предшественники ферментов выбрасываются в ткань железы, активируются там же и начинают «переваривать» саму ПЖ. Это сопровождается бурными симптомами:

• Острая боль.• Ферментативная интоксикация.

• Некроз соответствующих структур в других органах.

Липазы вызывают некрозы в тех органах, где преобладает жировая ткань (забрюшинная жировая клетчатка, сальник и другие). При разрушении фосфолипидов образуются токсичные яды, действующие на головной мозг, почки и печень.

Протеолитические ферменты активируют цитокины, серотонин, гистамин (П.В. Гарелик, «Острый панкреатит», 2004). Эти процессы формируют поливисцеральный синдром, когда нарушается функция практически всех систем человека.

Дефицит инсулина

Связь хронической патологии поджелудочной железы и сахарного диабета 1 и 2 типа доказана многими исследованиями (Kahn R., Weir C., Kind G., Jacobson A., Moses A., Smith R. «Diabetes Mellitus» selected chapters from the Joslin's. Fourteenth edition. -2006).

Вначале наблюдается недостаток выделения инсулина и повышение концентрации глюкозы в крови (сахарный диабет 1 типа). Если проблема вовремя не решается, избыток глюкозы разрушает рецепторы, чувствительные к инсулину.

Так постепенно формируется диабет 2 типа, при котором даже если восстановить продукцию гормона, ткани уже не будут воспринимать его влияние.

В любом случае, панкреатит – это всегда риск сахарного диабета, приводящий к непоправимым последствиям: нарушение микроциркуляции во всех органах, энцефалопатия, нарушение функции почек и иммунитета.

Как проявляется: клинически нарушение эндокринной функции поджелудочной железы проявляется жаждой, слабостью и повышенной утомляемостью, снижением зрения, болями в мышцах, расстройством стула.

Осложнения. Что будет если долго беспокоит поджелудочная железа

Панкреатит приводит к осложнениям в 30% случаев. Это гнойно-септические процессы, кровотечения из изъязвлений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, тромбоз в системе портальной вены, стеноз двенадцатиперстной кишки (Степанов Ю.М., Гравировская Н.Г., Скирда И.Ю., Петишко О.П.

//Болезни поджелудочной железы как одна из ведущих проблем гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии//2014). Хронические болезни поджелудочной железы тесно связаны с раком. Злокачественное перерождение клеток долгое время проявляется «привычными симптомами» диспепсии и диагностируется чаще на последних стадиях (Chow W. К., Gredley G., Nyren О., et al.

Risk of pancreatic cancer following diabetes mellitus: a nationwide cohort study in Sweden // J. Natl. Cancer Inst. 1995).

Тема эта уже грустная, поэтому как только заметили, что беспокоит поджелудочная, а тем более есть даже небольшие боли в поджелудочной – делайте УЗИ, сдавайте биохимические анализы на ГГТ, щелочную фосфотазу и начинайте курс очищения организма, на фоне диеты (см. далее)

Очищение организма при панкреатите

Поскольку главным повреждающим фактором является хроническая интоксикация на фоне проблем с печенью и застоем желчи, то кроме перехода к более разумному питанию, всегда имеет смысл провести и курс очищения организма от токсинов и нормализации микрофлоры, а потом использовать уже специализированный комплекс. Как это сделать можно прочесть далее.

Что изменить в питании


В питании
дляпрофилактики рецидивов панкреатита, главное, что требуется, это ограничить мясную пищу и особенно жаренное, животные жиры, алкоголь, красные овощи и фрукты, крепкий чай и кофе, острое, копченое, консервированное.

Основу рациона должны составлять приготовленные овощи и каши, супы без крепкого бульона (или на овощном бульоне). К ним, конечно, можно добавлять и кисломолочные и фрукты и рыбу и творог, умеренно – птицу, но здесь уже рекомендация должна исходить от специалиста: в какой пропорции в конкретном случае.

Есть важно не реже 4 раз в день, небольшими порциями, никогда не пропуская завтрак.

Источник: https://www.sokolinskycenter.com/helpful-articles/pancreas/it-hurts-the-pancreas/

Как болит поджелудочная? | Красота | Медицина и здоровье

Тянет поджелудочная железа

  • при удаленном желчном опишите плииз Ваше состояние
    а то врач одно говорит ,а я подрузумеваю другое..

  • При удаленном желчном пузыре не знаю,а при обычном обострении панкреатита рези под желудком и опоясывающе отдает в поясницу.Это мы давно сходили в ресторан,поели лягушачьи лапки,запили водочкой и утром меня как пилой пополам разрезали,скорую вызвали.Врач посоветовала избегать экзотики,раз такая реакция.

  • Был у меня приступ после пребывания в санатории от жареной не известно на чем еды. Опоясывающая боль, уходила куда-то в правый бок и на спину. Ладони и стопы влажные от холодного пота. Бросало то в жар, то в холод. Стул (пардон за натурализм) – соломенного цвета и слабость.

  • кинжальная боль, больше в левом подреберье, но отдавать может куда угодно

  • Вы бы хоть немного почитали про поджелудочную железу, а? Причем тут экзотика и лягушачьи лапки? Вам врач должен был посоветовать избегать водочки и прочих алкогольных напитков. Это первый удар на поджелучную железу. И снизить количество жиров. Поджелудочная “не любит” жирную пищю.

  • О, это я знаю Поджелудочная болит опоясывающе. По кругу вдоль поясницы.
  • Девы, а чем снять боль???

  • скажите, а на что такая боль? и как долго держится? и как узнать что это она поджелудочная???

  • у меня желчный удален. Поэтому если я съем например 3 шампура свиного шашлыка и запью это все пивом, то мне может поплохеть. Сутки будет длиться вот такая опоясывающая боль, а потом поднимется температура. Через пару дней пройдет, если не загнусь. Боль не острая, а скорее тянущая.
  • но-шпа, если сильно болит можно Долак уколоть.

  • Учите своих детей что читать и кто что должен советовать.Поджелудочная много чего не любит,не только жир.Врач не сочла нужным сделать акцент на алкоголе,видимо были причины.И я считаю лягушачьи лапки экзотикой,а вы нет? У нас их что на каждом углу продают?

  • Не тупите! Лягушачьи лапки может и экзотика, но мой коментарий был к тому что функционирование поджелудочной никак не связано с экзотикой. Так яснее? Поджелудочная не любит жир и точка. Те кто страдают панкриатитом сидят на обезжиренной диете, а не на низкоуглеводной например. Так что пойдите все же почитайте, а не выкобенивайтес ьтут. Ну и раз врач вам про алкоголь ничего не сказал, то плохая у вас врач, что тут еще скажешь. Лечитесь дамочка
  • а правда лучше водку или коньяк пить? что Вы ьете7 мне так врач говорил..

  • мне хирург, который резал, говорил, пить только водку.

  • Да от такого меню кому хочешь поплохеет
  • Когда у меня прихватывает,пью очень холодную воду! Отпускает очень быстро.

  • Когда у меня прихватывает,пью очень холодную воду! Отпускает очень быстро.

  • Схваткообразный приступ. У меня после удаления желчного началось. Раз в пол года примерно. Еда значения не имеет. Может на голодный (относительно) желудок начаться. Может от той еды, на которую обычно реакции не было. Боль резкая, опоясывающая, идёт схватками. Очень сильной интенсивности. Я ору, если вовремя не купирую. Как правило, уж за 5 лет научилась её предчувствовать. Купирю ношпой и гасталом (почему им – даже не скажу.. помог однажды в таком тандеме – так теперь и принимаю).

    Плюс у меня после удаления желчного профузные поносы. Как правило, на углеводы, но не всегда и не как правило. Бывает и на фрукты и на овощи и на всё, что угодно. Но есть одна закономерность: поела – тридцать минут отсчитала – и на горшок, поносить.

  • А вы энзимы не принимаете? В вашем случае похоже что только энзимы и помогут. Помню читала ваши посты давно. Вы еще говорили что очень худая, что не мудрено.

  • Неделю принимала – тогда понос был сразу же после еды. Т.е. если на сегодняшний день есть ещё возможность выбора – всё же бОльшее количество продуктов усваиваются, то после ферментов что не съешь – понос однозначный.

    И, ура, ура, я за почти год уже поправилась. При 175 я вешу как нормальный человек – 60 кг. ..а раньше было 53.

  • Наконец то я встретила человека с которым могу об этом поговорить. Если что,в марте ходила с этим к хирургу,который сказал,что не знает,что это и надо обследоваться. Эти приступы…Адская боль…

    Единственное,у меня никогда не было поносов после удаления желчного, но эти приступы..

    я колю ношпу и анальгин и холод на живот, но три месяца назад мне стало плохо в междугороднем автобусе,с собой был только Бенальгин, я думала что сдохну до Москвы в прямом смысле.

  • У меня, слава Богу, т-т-т, таких приступов нет, но просто болит довольно часто. Обследовалась, ничего не находят. Говорят ПХЭС и идите на фиг. Пью периодами урсосан, пензитал, одестон. Пока помогает

  • Вот, кроме поносов, как меня описали. У меня первый такой приступ был через неделю после удаления желочного и раз в полгода, а иногда чаще повторяется. И ну никак не связано с едой. Два раза было от арбуза, раз на голодный желудок, раз после тоста с джемом.

    Боль именно, как схватками и такая, что темнеет в глазах, трудно дышать от нее, хочется найти удобную позу и вся покрываюсь липким , холодным потом. Если я ловлю ее в начале, то купируется спазмалгоном. Если сразу не словила- то писец.

    Раз в скорую забрали- потяряла от боли сознание, тоже, кстати, на ровном месте, не после еды.

  • Тогда дело не в поджелудочной скорее всего. У меня были подозрения на хронический панкриатит, но не подтвердилос. Я перелопатила миллион всего на это тему и из описаний, все у кого панкриатит, живут на энзимах и только с ними у них нет поноса и пища хоть как-то усваивается. Очень рада за вас, что вы поправились! Не болейте.

  • Нет. У меня подтверждённый диагноз. Профузные поносы. Оттого они все и тощие. У большинства – реакция такая не углеводы и на некоторые иные соединения. Только ферментами панкреатит не лечится. Разновидностей панк-та достаточно много. Некоторым энзимы только вредят.

  • Меня в поезде тоже прихватывало. Ночью. Тишина и только мои постанывания с заткнутой в рот подушкой. Понимала, что если дать волю, то проснётся весь вагон, если не весь поезд и меня снимут с поезда в какой-нибудь Хацапетовке. Однажды приступ был на острове, посреди поля. В сторону нашей хижины было километр. Ползла на четвереньках. Это, кстати, был первый раз. Я думала, что я там и умру. В общем-то, от правды недалеко. Потому как этот приступ вовремя не купировать – запросто можно умереть от сердечной недостаточности вследствие болевого шока. Ессно, во всю красу я ему уже, кроме описанных выше случаев, разгуляться не давала. Как только чую, что “сейчас начнётся” – принимаю сразу но-шпу и гастал, но он всё равно начинается, т.е. минут 10-15 “приятных” ощущений обеспечено, но не такой яркой интенсивности, как было без купирования. Так вот те, кто видел меня в этот момент было очень напуганы. Меня прошибает холодный пот и я становлюсь сине-зелёного цвета. Губы белее, чем у трупа. Ну и ору в подушку. И дышать пытаюсь аккуратно, коротко, на вдохе, пытаясь поднять рёбра. В общем, ахтунг, конечно и по ощущениям и, судя по всему, со стороны.

    А разве хирург тут поможет? Это гастролог-панкреатолог.

  • Гастрит и панкреатит – две большие разницы. Это вообще разные органы, выполняющие кардинально разные функции. Гастрит – это хеликобактеры. Вылечить легко и восстанавливается слизистая достаточно просто. А вот поджелудочная не восстанавливается. Если некроз – то человек долго не живёт.

  • Во. А мне досталась “полная корзина” после удаления желчного. У няни нашей как раз только поносы (через пол года примерно после операции начались). У моей тётушки тоже самое – поносы. Но они обе даже рады. На общее состояние это никак не сказывается – разве что тут поел, там вылетело и нет лишних кг, а удовольствие от тех же булочек получено Да и у тёти была проблема противопоожная – мучалась запорами. А тут поносы – другая “радость”, но лучше, чем первое. Из двух зол радуется лучшему – поносам

    А я – вот… и поносы и приступы

    И, кстати, сахар в крови у меня уже низкий, ниже нормы всегда. Гипогикемия. А это уже первый признак приближающегося диабета В общем, перспективы не весёлые.

    Смешно сказать: на жёсткую диету надо бы, да непонятно – что нельзя. Реагирует поджелудочная на ветер – куда дунет, на то и прихватит

  • Вообще-то гастроэнтеролог мне объясняла причину таких приступов несколько иначе – дисфункция сфинктера Одди называется. Когда этот самый сфинктер спазмируется то желчь попадает не в двенадцатиперстную кишку а прямиком в поджелудочную. И от еды это никак не зависит, даже жесткая диета не спасет если не будет медикаментозного лечения. Вот как-то так

  • Но-шпа эту боль совсем не снимает, хоть целую упаковку в себя всыпь, на себе проверено и врачи говорят.

  • что-то не то Вам говорят. Спазмолитики – первая помощь при остром панкреатите. Кстати, ферменты ПОДАВЛЯЮТ при панкреатите, а не назначают. Тут кто-то написал по поводу назначения ферментов.

  • Постхолицистэктомический синдром – это не всегда проблема только со сфинктером Одди. Кстати, его можно диагностировать и при гастроскопии. Медикаментозно это не лечится. Можно только поддерживающую терапию назначать, либо уже хирургически корректировать. А лечить невозможно.

  • Вы, собственно, о чем? Я с вами не спорю по поводу ПХЭС. Просто говорю что в поликлинике разбираться не хотят, ставят ПХЭС и посылают на фиг. И почему не лечится медикаментозно? А поддерживающая терапия это что? не медикаменты что ли? Не вылечивается лекарствами, может быть да, но ЛЕЧИТЬ можно все что угодно….

  • Вы не понимаете разницу – поддерживающая терапия и ЛЕЧЕНИЕ – это две большие разницы. Это два разных понятия. Если первое ЛЕЧИТЬ, то происходит выздоровление. Если поддерживающая терапия – это ещё называется паллиативной в некоторых ситуациях (когда болезнь с летальным исходом). То в этих случаях человек просто облегчают течение болезни, но эта болезнь НЕ ЛЕЧИТСЯ, выздоровление невозможно!

    Панкреатит ферментами не лечится, наоборот, ферменты ПОДАВЛЮТСЯ препаратами.

  • Скажите а где болит и как? и как купируете боли?

  • Болеющему человеку совершенно пофиг поддерживающая это терапия или лечение. Когда болит не до дискуссий. Главное чтоб помогало

  • Аналогично.Все один в один. И действия мои такие же. Дважды была экстренно госпитализирована прямо с улицы (((. Не дай Бог никому.

  • болит начиная от солнечного сплетения- опоясывающе, боль настолько сильная, что пару раз я теряла сознание.

    Не могу описать, как именно болит, очень сильная, тупая боль волнами, невозможно дышать, хочется найти удобное положение, мне легче….на холодном полу.

    Боль купируется, если схватить в самом начале, если уже приступ начался-пиши пропало, мне боль уже только в больнице могут снять тогда.

  • Вы меня пугаете, скажите,а что Вы едите? У Вас же лучшие врачи и что они не могут понять причину? и подобрать соответствующие таблетки?? И еще скажите а в спине боли нет?..-значит у мня был приступ-были боли под ребрами сильные, а вне приступа Вы как себе чувствуете? едите все или ограничения??

  • Я вегетрианка, но не так давно, кстати, стало лучше, как перестала есть мясо. У меня все началось после удаления желчного. В спину да, отдает во время приступа сильно. С едой не связаны у меня приступы были, тк раз я среагировала на суши, раз на арбуз, пару раз на голодный желудок и раз на овсянку. Ем овощи разные (в основном тушеные и салаты), ему рис, пасту, тофу. Рееееедко морепродукты (креветки и осьминоги) еще реже рыбу. Но совсем немного. Фрукты тоже ем. Молочку- творог, кефир, яйца стараюсь не есть, только в дни силовых тренировок, меня воротит от них.

    Вне приступов все ОК, ем без ограничений, но я вусю жизнь очень специфически ем, не ему и не ела жареного, жирного, копченого и так далее

  • +1.
    От еды не зависит. Диета, не диета, два раза в год – стабильно приступ подступает. Успеешь купировать – считай жив, не успешь – всё, вешалка.

  • +1 это типичные схватки. Только никого не рожаешь и боль в районе солнечного сплетения, опоясывающая, т.е. под рёбрами по кругу. И со спины тоже и по бокам. Боль острая, нарастающая, с пиком и отхождением. Типичные схватки. Вне схватки можно дышать и говорить, если есть силы. Во время схватки – ни дышать, ни говорить.

  • Катюнь, а чем Вы поддерживаете поджелудочную. (я всё так же анонимка, что выше писала. У меня так же картина, что и у Вас. Тоже после удаления желчного). Я вот только купирую приступы.

    Вне приступов ничего вообще не принимаю. ..а, наверное, надо бы. От одних таких вот “вам бы ферменты” – приняла ферменты и стало очень плохо. Потом только прочитала, что ферменты НАОБОРОТ, нужно подавлять.

    Свои собственные ферменты.

  • Ничем,я пыталась выявить закономерность с питанием- нет ее. Мне становилось плохо от диетической еды и хоть бы хны на острой или еще какой. Ничем не поддерживаю.

  • Мне это кажется больнее схваток, намного, причем. Я не теряла на схватках сознание от боли

  • Нет, это несравненно больнее, нежели схватки!

  • а чем купируете? каким лекарством??

  • я – серый, писавший несколько раз выше (все мы тут на одно лицо) Купирую гасталом (как ни странно) и но-шпой. почему гасталом – не объясню. Первый раз прихватило в чисто поле, было в аптечке только это. Тогда помогло. Теперь всегда ношу с собой в сумочке. Если чувствую, что “ща начнётся”, сразу табдЭтку но-шпы и гастала лопаю. “Краешком” приступ цепляю, т.е. он начинается, но не такой интенсивности (раз в -дцать меньше, так, складываюсь в два раза и морда лица скукоженая, но боль терпимая) и по продолжительности приступ короче, чем если бы я его не купировала.
  • Просто мы схватки не помним Потому что результат замечательный по итогу схваток. А тут… рожаешь, рожаешь… а толку….

    Я между схватками в приступ так и шучу. “Роды без удовольствия в конце”. Хотя, когда приступ заканчивается – испытываешь колоссссссальное ощущение счастья от того, что ничего не болит. Хотя и еле ползаешь (потеря сил) и серого цвета.

  • скажите а по узи поджелудочной что у вас?

  • вне приступа все ок на узи

  • Тоже добавлю, что по УЗИ все – ок.

Источник: https://eva.ru/beauty/messages-2988004.htm

ЗдоровыйЖелудок
Добавить комментарий