Температура тела при холецистите

Температура при холецистите

Температура тела при холецистите

Холецистит вызывает воспаление стенок желчного пузыря. Заболевание имеет характерную симптоматику, и температура при холецистите является одним из признаков развития патологического процесса.

Чем выше ее показатели, тем острее  протекает заболевание. Поэтому во время сбора анамнеза врач обязательно спрашивает больного о скачках температуры.

Даже если колебания незначительны, этот факт не оставляют без внимания, поскольку повышение температуры означает наличие в организме воспалительного процесса.

Температура и холецистит

Причины холецистита

Желчь, продуцируемая печенью, участвует в пищеварительном процессе. Она собирается в желчном пузыре и периодически выталкивается для обеспечения переваривания пищи.

В случае, если пищи очень много, к тому же она жирная, для ее расщепления нужна увеличенная порция ферментов, поэтому желчному следует «трудиться» с удвоенной силой. Если такая нагрузка бывает редко, то орган быстро восстанавливается. Но постоянная нагрузка на пузырь может его воспалить.

Поэтому медики выставляют нарушение питания главной причиной развития холецистита. Воспалиться тело пузыря может при:

  • систематическом употреблении высококалорийной пищи;
  • частом приеме крепленных или спиртных напитков;
  • нерегулярном питании;
  • эндокринных болезнях;
  • ожирении;
  • гормональном сбое;
  • снижении перистальтики, вызванной нарушением иннервации органа;
  • нарушении кровоснабжения пузыря;
  • гельминтозе;
  • ожирении;
  • постоянном переедании.

Возможно развитие заболевания вследствие иных патологий желудочного тракта (панкреатит, гастрит, язва желудка), поскольку снижение ферментативной способности одних органов ЖКТ вызывает нагрузку на другие, компенсирующие недостаток ферментов своей усиленной работой. Провоцирующими факторами считают гиподинамию, вирусные заболевания. Все вышеперечисленные причины приводят к изменению состава желчи. Она становится густой и плохо выходит из пузыря. Происходит застой желчи, вызывающий раздражение и воспаление стенок органа.



Может ли быть температура

Любой воспалительный процесс в организме сопровождается гипертермией. Так иммунная система человека реагирует на раздражитель, возникающий внутри. Озноб при холецистите характеризует степень сложности происходящих процессов.

Суть защитной реакции организма заключается в повышении уровня лейкоцитов и выделения пирогенов, влияющих на центр терморегуляции, вследствие чего регистрируется повышений  порог температуры тела.

Чем острее воспалительный процесс, тем больше выделяется пирогенов, сильнее раздражается термо регуляционный центр и выше показатели гипертермии.

Температура при ХХ носит субфибрильный характер, поскольку процесс протекает стабильно, без резко выраженных признаков. В период затишья лихорадка не наблюдается, и показатели приравниваются к норме. После застолья возможен скачок температуры, поскольку нагрузка на больной орган возрастает.

Высокие цифры гипертермии возможны, если хронический процесс осложняется гангренозной или флегмонозной (нагноение) формой. В этом случае лихорадка является симптомом развития критического состояния.

Температура при ОХ достигает высоких границ (до 39*),сопровождается сильным ознобом и симптомами общей интоксикации организма.

Важно! Появление болей и лихорадки – прямой повод для обращения к доктору.

Формы болезни и симптоматика

Холецистит имеет два типа течения – острый и хронический, каждый из которых характеризуется определенной симптоматикой. В первом случае заболевание проходит скрыто, и проявления маскируются под признаки иных болезней ЖКТ:

  • диспепсические расстройства;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение пищеварения;
  • раздражительность.

Кроме общих симптомов есть характерные проявления:

  • болезненность под правым ребром;
  • отрыжка горечью;
  • гипертермия 37-37,5*.

Боль ноющая, отдающая в поясницу, усиливающаяся после приема «вредной пищи».

Острая форма болезни характеризуется быстро нарастающей симптоматикой. Боль резкая, отдающая в спину, лопатку, эпигастрий. Больного мучает тошнота, сопровождающаяся рвотой, не вызывающей облегчения. Острое течение заболевания сопровождается повышением температуры до 38-39*.

Частой причиной болезни является обострение, развивающееся на базе желчнокаменной болезни. Образовавшиеся конкременты больших размеров способны закупорить желчные протоки и вызвать резкий застой желчи. Перенаполнение пузыря приводит к появлению сильного болевого приступа, поскольку происходит раздражение нервных окончаний.

Ситуация расценивается, как критическая и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы холецистита

Вторая форма патологии

Катаральная форма заболевания является видом острого холецистита. Патологический процесс характерен:

  • болью;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • симптомами отравления.

Болевой приступ острый, иррадиирует в поясницу, плечо и лопатку, область сердца. Боль постоянная, интенсивная, присутствуют признаки расстройства пищеварения. При осмотре язык сухой, обложен бело-желтым налетом. Больной чувствует себя удовлетворительно, поскольку катаральная форма является самым легким проявлением острого холецистита.

Нет явно выраженной симптоматики интоксикации, сердцебиение в пределах 70-80 ударов в минуту. Температура тела колеблется в пределах 37,0-37,3*.При пальпации живот мягкий, болезненный в проекции ЖП, желчный мешок не прощупывается.  Определяются симптомы Ортнера, Мерфи, Кера. То есть, поколачивание по правому ребру и надавливание в области пузыря усиливает болевые ощущения.

Во время пальпации больной резко прерывает вдох из-за острой боли.

В анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов и палокоядерных (не значительный сдвиг).  При УЗ исследовании отмечают увеличение желчного, незначительное утолщение стенок со снижением эхоплотности. При наличии камней регистрируют их тень. Катаральный холецистит лечится консервативными методами.

Катаральный ЖП

Третья форма патологии

Длительно протекающий катаральный холецистит, особенно его калькулезная форма, способны вызвать флегмонозный тип патологии, который характерный образованием гнойного инфильтрата и поражением не только поверхности стенок пузыря, но и более глубоких слоев.

Причиной образования флегмоны является обструкция протоков или выхода из желчного мешка сместившимися конкрементами, и присоединение к процессу инфекционного фактора.

В результате состояние больного резко ухудшается, температура поднимается от 37,5 до 38,0*, пульс учащается до 100-120 ударов.

Совет! Если у больного холециститом в процессе лечения все же повышается температура, то нужно сразу же обратиться к врачу, поскольку заболевание прогрессирует.

Больного волнует постоянная тошнота, многократная рвота, которая не дает облегчения. Боль интенсивная, ноющая, распространяется на весь правый бок. Язык сухой, обложен желтоватым налетом. При пальпации живот в области ЖП напряжен, немного вздут, присутствует синдром раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга). Под пальцами чувствуется увеличенный пузырь или наличие инфильтрата.

В лабораторных анализах выделяют:

  • в моче – повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, наличие белка и цилиндров;
  • в крови – высокое содержание билирубина.

При ультразвуковом исследовании на снимке видно резко увеличенные размеры тела органа, стенки существенно уплотнены. Эхоплотность пузыря снижена, присутствует симптом «двойного контура», определяется формирование инфильтрата. На рентгене видна правосторонняя нижнедолевая плевропневмония.

Лечение хирургическое. Операция проводится в экстренном порядке. Ее суть заключается в удалении воспаленного органа и предупреждении развития перитонита. Основной способ проведения процедуры – лапароскопическая холецистэктомия. Операция проводится под общим наркозом и относится к наименее травматичным способам хирургического вмешательства.

Флегмонозный вид воспаления

Четвертая форма патологии

Самой опасной формой острого типа холецистита считается гангренозная форма болезни.

Она развивается стремительно, диагностировать ее достаточно трудно, поскольку больные находятся в крайне тяжелом состоянии и не могут описать свои ощущения.

В патологический процесс вовлекаются все слои стенки желчного мешка, образуются некротические участки, способные в любой момент разорваться. Именно опасность перфорации пузыря ставит гангренозный холецистит в ряд критических состояний.

У больного резко нарастают симптомы интоксикации:

  • заторможенность;
  • головная боль;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тахикардия (110-120 уд. в мин.);
  • спутанность сознания.

Визуально отмечают бледность и сухость кожных покровов. При пальпации брюшная стенка в подреберье и эпигастрии напряжена, живот немного вздут, поэтому прощупать пузырь невозможно. По причине гангрены стенки желчного происходит отмирание нервных рецепторов. Поэтому болевой синдром у таких больных снижен. Присутствуют тупые постоянные боли под правым ребром.

Температура повышается более 39,0*. У лиц пожилого и старческого возраста классическая картина смазана и не выражается четкостью симптомов, что еще больше затрудняет своевременное диагностирование заболевания. Гипертермия не достигает высоких цифр.

Если на фоне невысокой температуры резко выражены симптомы отравления организма, то значит, что произошел тотальный некроз ЖП.

Гангренозная форма

Не зависимо от обширности некротического участка, больному делают операции, в ходе которой удаляются омертвевшие зоны. При обширной гангрене удаляют весь пузырь.

Лапараскопическая холецистэктомия выполняется с помощью лапароскопа и считается наименее травматичной манипуляцией.

Поскольку все движения хирурга выводятся на монитор с помощью мини видео камеры, то врач контролирует свои действия и удаляет только поврежденные ткани, не затрагивая здоровых участков.

Операция при холецистите

Первая помощь при приступах холецистита

Острый приступ холецистита является состоянием, требующим стационарного лечения. Выделяют неотложную медицинскую и доврачебную помощь. При появлении приступа его нужно попытаться купировать дома, выполнить мероприятия, способные облегчить состояние больного и вызвать медицинскую бригаду.

  1. Обеспечить покой больному.
  2. Положить пациента и обеспечить ему наиболее комфортное положение.
  3. Постараться успокоить.
  4. На область правого подреберья положить холодный компресс. Держать холод нужно не более 15 минут, затем сделать получасовой перерыв. Если скорая помощь не приехала, то манипуляцию можно повторить.
  5. Чтобы подавить тошноту, дать больному выпить минералку без газа или мятный чай без сахара.
  6. Во время рвоты следить, чтобы у пациента не запал язык.

Доврачебная помощь при холецистите

Кроме обязательных манипуляций, есть перечень действий, которые во время приступа запрещено выполнять.

  1. Давать пациенту любую еду.
  2. Ставить тепло на живот.
  3. Промывать желудок или ставить клизму.
  4. Давать пациенту спиртное.
  5. Давать любые медикаменты, поскольку их действие снижает четкость клинической картины.

Выполнив эти манипуляции, больного срочно нужно направить в стационар, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Небольшое заключение

Может ли быть температура при воспалении желчного пузыря? Да, это защитная реакция организма на возникающие «неполадки». Таким образом, организм сигнализирует об имеющемся воспалении. Чем сложнее ситуация, тем активнее защищается организм.

У пожилых людей такие реакции снижены из-за ослабления общего иммунитета. Поэтому с данной категорией пациентов нужно быть особенно внимательным, чтобы не пропустить важные симптомы ухудшения состояния.

Вовремя обнаруженная патология – это начало успешной терапии и позитивного исхода заболевания.



Источник: http://LechiGemor.ru/holetsistit/simptomy/10415-temperatury-pri-holetsistita-1.html

Температура при холецистите – воспалении желчного пузыря

Температура тела при холецистите

Температура при холецистите повышается на фоне воспалительных процессов в жёлчном пузыре, которые сопровождаются нарушением оттока жёлчи и образованием камней.

Высокая температура при данном заболевании свидетельствует о патологии и требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика позволяет вовремя выявить патологические отклонения и назначить правильное лечение. puzyr.info/temperatura/

  • 1 Холецистит
  • 2 Методы лечения
  • 3 Диета

Холецистит

Воспалительные процессы в жёлчном пузыре, вызываемые стрептококковой, стафилококковой инфекциями или анаэробной кишечной палочкой, называются холециститом.

При данном заболевании происходит изменение состава жёлчи и нарушение её оттока.

Вследствие этого образуются камни различных размеров, которые способны перекрыть желчевыводящие протоки и вызвать осложнения в виде жёлчного перитонита, желтухи, абсцесса печени и острого панкреатита.

Холецистит может протекать в острой и хронической форме.

Симптоматика острой формы холецистита:

  1. Острая, колющая, жгучая, ноющая, тупая, давящая боль в правом подреберье, которая длится около 6 часов.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Симптом Мерфи, при котором наблюдается напряжение мышц брюшной полости и усиление болевых ощущений при глубоком вдохе в момент пальпации места расположения жёлчного пузыря.
  4. Незначительное повышение температуры – 37,2 и 37,5 — свидетельствует о лёгком воспалении. Тяжёлая форма воспаления жёлчного пузыря характеризуется повышением температуры до 40 градусов. Температура может держаться в одном диапазоне и может иметь скачкообразный характер.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Озноб.
  7. Слабость, вялость и недомогание.
  8. Сухость во рту.
  9. Тахикардия.
  10. Вздутие живота.
  11. Увеличение размеров печени.

Существует четыре формы острого холецистита: катаральная, флегмонозная, калькулёзная и гангренозная. У людей пожилого возраста проявляется кардиальная форма острого холецистита, которая сопровождается болью в сердце или за грудиной. Эта патология относится к атипичной форме.

Катаральная форма протекает при низкой температуре с умеренной болью на протяжении 7 дней. Приём медикаментов позволяет вылечить заболевание, а отсутствие медикаментозного лечения влечёт переход во флегмонозную форму.

Флегмонозная форма холецистита в большинстве случаев выступает пролонгацией катаральной или гнойной формы и характеризуется высокой температурой, до 39 градусов, сильной болью, рвотой, потерей аппетита и общей слабостью.

При гангренозной форме холецистита наблюдается повышение температуры выше 39 градусов.

Симптомом гнойного холецистита является высокая температура. Она сопровождается неукротимой рвотой и сильной головной болью. Лабораторное исследование крови выявляет сильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Эта форма холецистита очень опасна.

При её осложнении наблюдается флегмонозный и гангренозный воспалительный процесс, который может привести к общему заражению организма – гной в крови – и закончиться летальным исходом.

Самолечение при остром холецистите строго противопоказано. Лечение должен назначать профильный специалист на основании проведённого первичного осмотра и данных диагностики.

Назначение правильного лечения способствует благоприятному протеканию заболевания. Через несколько дней симптомы исчезают у большинства пациентов. Острый холецистит развивается вследствие жёлчекаменной болезни и часто переходит в хронический холецистит.

Симптомами хронической формы заболевания являются:

  1. Сильная ноющая или приступообразная боль справа под нижним ребром. Болевые ощущения усиливаются от лёгкого постукивания кончиками пальцев по краю рёбер. Усиление боли наблюдается после приёма жирной или жареной пищи, алкоголя, а также после физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  2. Лихорадочное состояние сопровождается ознобом и обильным потоотделением.
  3. Отрыжка и рвота с наличием жёлчи в рвотных массах.
  4. Горечь и сухость во рту.
  5. Кожный зуд и сыпь на кожных покровах. Возникают данные симптомы при попадании жёлчных кислот в кровоток и раздражении нервных окончаний и кожных рецепторов.
  6. Желтуха возникает из-за повышенной концентрации жёлчных кислот в крови.
  7. Перепады настроения.
  8. Головная боль.
  9. Лейкоцитоз.
  10. Нарушение сна.
  11. Нарушение стула (чередование поноса с запором).
  12. Повышение температуры тела достигает 40 градусов.

Холецистит может быть бескаменным и калькулёзным. Калькулёзный холецистит является следствием жёлчекаменной болезни и результатом нарушения обмена веществ. Конкременты состоят из билирубина, кальция и холестерина. При нормальном функционировании жёлчного пузыря они удаляются из организма с калом через кишечник.

При осложнении в работе жёлчного органа появляется печёночная колика, которая возникает при попадании камня в желчевыводящие протоки. Конкремент препятствует оттоку жёлчи, и жёлчные кислоты поступают в кровь, вызывая желтуху. Симптомы печёночной колики похожи на острый холецистит, но имеют более выраженный болевой синдром. Возникает необходимость экстренной госпитализации больного.

Бескаменный холецистит возникает при инфицировании жёлчного пузыря.



Хронический холецистит может длиться много лет. Отсутствие своевременного лечения приводит к сморщиванию больного органа и утрате характерных для него функций. Качественное лечение и соблюдение диетического питания позволяет избавиться от симптомов заболевания на длительный период.

Причины заболевания:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • хронические заболевания: синусит, тонзиллит, цистит, простатит, пиелонефрит;
  • бактериальные инфекции;
  • заражение гельминтами (аскаридоз, лямблиоз);
  • врождённые патологии жёлчного пузыря;
  • неправильное питание и хаотичный режим приёма пищи;
  • стресс и эмоциональные нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • застой жёлчи, вызванный дискинезией жёлчных протоков, физическими нагрузками или беременностью;
  • травмы брюшной полости;
  • дисбактериоз;
  • аллергия;
  • низкий уровень иммунитета;
  • ожирение;
  • патологические процессы в поджелудочной железе и печени.

Заболевание женского пола холециститом в несколько раз превышает процент заболеваемости у мужчин. Это обусловлено особенностями гормонального обмена во время климакса и беременности.

Женские половые гормоны имеют негативное влияние на функции жёлчного пузыря. Нарушение баланса жёлчных кислот и холестерина вызывает сдавливание стенок жёлчного пузыря во время беременности.

В результате этого происходит застой жёлчи.

Маленькие дети тоже подвержены данному заболеванию. Оно может быть следствием врождённой аномалии жёлчного пузыря и его протоков. Неправильное питание кормящей мамы является провоцирующим фактором заболевания холециститом малыша.

Причиной инфекционного воспалительного процесса жёлчного пузыря могут стать и грязные руки, которые ребёнок часто берёт в рот.

Высокая температура свидетельствует об интоксикации организма и требует срочного помещения ребёнка в стационарное отделение гастроэнтерологии.

Острая форма холецистита требует адекватной терапии. При её отсутствии заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии. Вовлечение других органов в патогенез приводит к сложностям лечения. Результатом запущенной формы может стать развитие гангрены, жёлчных свищей, которые сообщают почки, кишечник и желудок с жёлчным пузырём, острый панкреатит и сепсис.

Методы лечения

Методы лечения острого и хронического холецистита подбираются индивидуально на основании лабораторных данных и результатов ультразвукового обследования и зависят от степени обострения заболевания. Период обострения характеризуется схожестью симптомов с другими острыми заболеваниями: аппендицит, панкреатит, пиелонефрит.

Диагностика необходима для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения: 

  1. С помощью УЗИ определяют объём и размеры конкрементов, их месторасположение и степень угрозы для пациента.
  2. Выявить воспаление, связанное с образованием и движением камней, позволяет исследование крови и мочи.
  3. Определение врождённых патологических изменений жёлчного пузыря и жёлчных ходов возможно при рентгеновском облучении.
  4. Изучить биохимию жёлчи позволяет зондирование.

Лечение холецистита состоит из комплекса мероприятий, направленных на снятие болевых ощущений и избавление от симптомов заболевания, и включает в себя приём медикаментов, соблюдение специального диетического питания и занятия лечебной физкультурой.

При консервативном лечении проводится приём медикаментов:

  • антибиотиков. Лечат воспаление и помогают сбить температуру: Левофлоксацин, Офлоксацин, Эритромицин, Кларитромицин, Норфлоксацин, Доксациклин;
  • спазмолитиков. Снимают спазмы и устраняют боль: Но-шпа, Баралгин, Дюспаталин, Папаверин, Одестон, Платифилин;
  • желчегонных препаратов. Способствуют оттоку жёлчи и предотвращают застойные явления: Холензим, Аллохол, Холагол, Гепабене, Танацехол, Фламин;
  • гепатопротекторных лекарств. Защищают клетки от негативного воздействия и способствуют регенерации: Фестал.

Применение средств народной медицины ускоряет процесс выздоровления. Лекарственные травы обладают целебными (трава фенхеля, мяты, лаванды, календулы, ромашки, тмина, шалфея) и желчегонными (зверобой и кукурузные рыльца) свойствами. Из них делают отвары и настои и применяют их при обострении заболевания.

Средства народной медицины хорошо устраняют причины холецистита, имеют минимум побочных эффектов, содержат максимум витаминов и имеют низкую стоимость. Доступность лечения не является руководством к действию. Фитопрепараты должен назначать специалист, учитывая индивидуальные особенности организма и стадии заболевания.

Приём витаминов повышает защитные функции организма и усиливает сопротивляемость негативным факторам.

Хирургические операции необходимы при серьёзных нарушениях работы жёлчного пузыря и полной дисфункции органа, когда методы консервативного лечения не приносят ожидаемого эффекта, а также при угрозе летального исхода.

Холецистэктомия проводится немедленно при обнаружении симптомов перитонита и непроходимости жёлчи.

При лечении холецистита большой популярностью пользуется лекарственный препарат «Урсосан», который разжижает жёлчь. Он обладает иммуномодулирующей активностью и уменьшает иммунопатологические реакции в печени, растворяя и выводя холестериновые камни из организма и предотвращая образование новых. Урсосан снижает всасываемость холестерина и способствует выведению токсинов.

Диета

При холецистите необходимо строго соблюдать диетическое питание, которое имеет лечебный эффект.

Рацион должен быть разнообразным и содержать большое количество белков и углеводов с ограничением жиров. Приём пищи производят маленькими порциями около 6 раз в сутки через равные отрезки времени.

Рекомендуется тёплая (15–60 градусов) пюреобразная пища и обильное тёплое (не ниже 18 градусов) питьё.

Диетический рацион состоит из:

  1. Сладких фруктов и ягод.
  2. Некислых овощей.
  3. Зелени.
  4. Подсушенного хлеба и сухариков.
  5. Молочных продуктов и блюд из них.
  6. Кисломолочных продуктов.
  7. Сливочного масла.
  8. Растительного масла холодного отжима.
  9. Яиц.
  10. Изюма.
  11. Чернослива.
  12. Кураги.
  13. Продуктов с высоким содержанием клетчатки.
  14. Крупяных каш, исключая пшено.
  15. Отварного мяса нежирных сортов.
  16. Нежирной рыбы, приготовленной на пару.
  17. Компотов, киселей и соков из некислых фруктов и ягод.
  18. Травяных чаёв и сульфатных минеральных вод: «Нафтуся», «Ессентуки».

Рекомендуется включать в диету продукты, содержащие большое количество солей магния: гречневую крупу, овощи, фрукты. Магниевые соли снимают спазмы жёлчного пузыря, способствуют выделению жёлчи и уменьшают боль.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Рыбные и мясные консервы.
  3. Соления и маринады.
  4. Грибы.
  5. Жирные мясные и грибные бульоны.
  6. Щавель.
  7. Шпинат.
  8. Копчёные изделия.
  9. Колбаса.
  10. Редис.
  11. Редька.
  12. Какао.
  13. Кофе.
  14. Острые приправы и пряные специи.
  15. Мороженое.
  16. Сдобная выпечка.
  17. Пирожное с жирным кремом.
  18. Газированная вода и напитки.
  19. Порошковые соки.
  20. Алкоголь.
  21. Бобовые.

Составление щадящего меню обеспечивает минимизацию раздражающих факторов органа, который вырабатывает жёлчь.

Диетическое питание нужно будет соблюдать постоянно, чтобы избежать рецидива. Строго соблюдать диету необходимо в течение трёх лет после оперативного вмешательства или последнего приступа болезни, затем можно расширить ограничения, но острая и жирная пища запрещена.

Гиподинамия приводит к застою жёлчи и провоцирует холецистит. Физические упражнения при умеренной нагрузке дают общеукрепляющий эффект и способствуют своевременному опустошению жёлчного пузыря и препятствуют образованию жёлчных камней.

Прогулки на свежем воздухе обогащают все ткани организма кислородом и способствуют регенерации клеток и восстановлению сил. Полезны обливания. Это укрепляет нервную систему и уменьшает застой жёлчи.

Алкогольные напитки и табакокурение снижают иммунитет и причиняют вред даже здоровому организму, а для больных холециститом они строго противопоказаны.

Алкоголь и табачный дым повышают нагрузку на желчевыводящие протоки и способствуют образованию конкрементов. Вредно как активное курение, так и пассивное.

  Вдыхание сигаретного дыма в течение двух-трёх дней провоцирует застой жёлчи и даёт мощный толчок камнеобразованию.

Лечение холецистита требует особого внимания из-за схожести симптоматики с другими острыми заболеваниями.

Отсутствие температуры или её незначительное повышение при болезни является фактором риска и вызывает необходимость посещения терапевта и гастроэнтеролога.

Своевременная диагностика позволяет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Соблюдение правильного питания, занятия лечебной гимнастикой и воздержание от вредных привычек является залогом успеха на пути к выздоровлению.

Источник: https://pechen1.ru/holecistit/vyisokaya-temperatura.html

Что такое острый холецистит

Воспаление желчного пузыря при остром течении болезни развивается только один раз. При правильном лечении симптоматика исчезает без последствий. Если острые приступы повторяются, то в гастроэнтерологии эта стадия уже называется хронической.

Когда движение желчи нарушается при блокировании ее оттока – это холецистит. При остром течении возможна деструкция стенок органа из-за движения конкрементов (камней).

У половины пациентов, страдающих холециститом, врачи определяют бактериальное инфицирование желчи (сальмонеллы, кокки, кишечные палочки и прочие бактерии).

Код по МКБ-10

Согласно списку международного кодирования болезней (МКБ), составленной Всемирной организацией охраны здоровья, холецистит (cholecystitis), протекающий в острой форме, кодируется МКБ-10/К81.0. В современной гастроэнтерологии, как и в других направлениях медицины, сейчас нередко вместо диагноза в больничном листе врач ставит только код болезни, травмы или другой проблемы со здоровьем.

Первый признак осложнения холецистита – острая боль в зоне правого подреберья. Болезненность очень сильная, и длиться может до 6 часов. Боль отдает под правую лопатку, в спину и иногда бывают судороги.

Пациент с развитием острой патологии чувствует приступы тошноты, рвет с примесью желчи, но облегчения не испытывает. Больные с приступом холецистита нередко жалуются на обложенность языка и сухость во рту. Врачи получают жалобы на отрыжку воздухом и вздутие живота.

Все эти симптомы холецистита требуют немедленного врачебного вмешательства, обследования и получения лечения.

Замечено, что острым течением воспаления желчного пузыря чаще болеют женщины после 50 лет. Это связано с тем, что они более подвержены эндокринным заболеваниям, на фоне которых нередко развивается холецистит. Помимо вышеперечисленных признаков болезни, у женщин могут наблюдаться следующие симптомы при остром воспалительном процессе:

  • лихорадка;
  • повышенная температура;
  • во рту металлический привкус;
  • диарея;
  • учащенное сердцебиение;
  • стул серого цвета;
  • пожелтение кожных покровов;
  • вздутие живота.

Острое воспаление желчного пузыря у ребенка проходит не менее болезненно, чем у взрослого. Ведущая роль в развитии холецистита у детей принадлежит инфекции, попадающей в орган или его протоки. Начало болезни острое, резкое.

Приступ развивается чаще ночью и характеризуется сильной болью в эпигастральной области и правом подреберье.

Ребенок начинает метаться, сильно обеспокоен, пытается найти в постели удобное положение, чтобы уменьшить болевой синдром.

Позже начинается многократная рвота желчью. У дошкольников и младших школьников боли неопределенные, размытые, что создает трудности при диагностике, провоцируя врачебные ошибки на консультации. У пациентов подросткового возраста болевой синдром холецистита ярко выражен. Боль локализуется в правом подреберье, отдает под лопатку, повздошную область, правое плечо и поясничный отдел.

При обострении заболевания температура повышается всегда. Как правило, держится она на границе 37-38 градусов. Если стенка желчного пузыря расплавляется или происходит гнойный процесс, то возникает высокая температура до 39-40 градусов. Однако у пожилых людей и сильно ослабленных больных даже при самой острой патологии температура во время приступа холецистита не превышает 38 градусов.

Холецистит возникает чаще на фоне желчнокаменной болезни, развивающейся по причине утраты сократительной способности желчным пузырем. Этот орган служит резервуаром, где накапливается желчь, выработанная печенью.

Поскольку в состав желчи входит много холестерина, при повышении ее густоты или при застое холестериновые кристаллы выпадают в осадок, образуя камни.

Однако причиной обостренного холецистита могут стать и другие факторы:

  • инфекция, спровоцировавшая воспаление при задержке желчи и нарушении дренажной функции;
  • атрофия или склероз стенок пузыря;
  • проникновение кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и других бактерий;
  • после попадания внутрь стенок желчного пузыря панкреатического сока, который разъедает их;
  • нарушение оттока желчи в результате удлинения и перегиба желчного пузыря, наличия камней;
  • пожилой возраст провоцирует сосудистые изменения стенок органа, которые приводят к холециститу;
  • острый приступ нередко развивается из-за пищевого фактора: острая, жирная пища, переедание, что приводит к спазму сфинктера Одди.

Классификация острого холецистита

Существует несколько разновидностей холецистита острой формы. В зависимости от присутствия билиарных конкрементов (камней) выделяют некалькулезный и калькулезный.

По степени выраженности изменений строения желчного пузыря (морфологических) острая патология бывает гангренозной, флегмонозной, деструктивной и катаральной.

По наличию осложнений холецистит делится на осложненный и неосложненный.

Диагностика

В типичных случаях не вызывает затруднений диагностика острого холецистита.

Однако с такими симптомами могут протекать патологии органов забрюшинного пространства и брюшной полости, например, перфоративная язва желудка, острый панкреатит, почечная колика и правосторонняя плевропневмония.

Диагностику холецистита следует проводить, учитывая первичную и окончательную дифференциацию боли, анамнестические данные и материалы физикального исследования: определения увеличенного плотного желчного пузыря и знаков его воспаления.

В течение первых 24 часов после госпитализации необходимо применить оптимальный набор инструментальных и лабораторных исследований для уточнения диагноза. Чтобы выбрать адекватный метод лечения обостренного холецистита, следует пациента направить на:

  • клинический (общий) анализ мочи и крови;
  • определение крови на уровень билирубина;
  • определение мочи на диастазу;
  • ЗКГ;
  • рентгеноскопия грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости.

Осложнения острого холецистита

Несвоевременная диагностика или отсутствие правильного лечения обостренного холецистита повышают вероятность развития осложнений. Существует классификация болезней, которые провоцирует приступ:

  1. Эмпиема желчного пузыря. Полость органа накапливает большое количество гноя.
  2. Перфорация желчного пузыря. Выделение содержимого органа в брюшину из-за прорыва стенки.
  3. Околопузырный абсцесс. Нагноение тканей желчного пузыря.
  4. Гнойный разлитой перитонит. Происходи после попадания гноя в брюшную полость.
  5. Панкреатит. Переход воспаления с желчного пузыря на поджелудочную железу.
  6. Гангрена. Является самым тяжелым осложнением холецистита, когда ткани желчного пузыря постепенно отмирают. Нередко заканчивается летальным исходом.
  7. Желтуха. Развивается при закупорке желчных протоков.
  8. Желчные свищи. Развиваются каналы, через которые желчь вытекает в соседние полости и органы.
  9. Холангит. Воспалительный процесс во внепеченочных и внутричерепных протоках.

Осложненный холецистит должен быть пролечен обязательно, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию вне обострения. Лечение проводится в условиях стационара, а основной акцент делается на применении антибактериальной терапии.

Антибиотики подавляют бактериальную флору, а также являются идеальным средством для профилактики инфицирования желчи. Чтобы избавить человека от болевого синдрома во время приступа холецистита, врачи назначают спазмолитики.

Если произошла сильная интоксикация организма, то проводится дезинтоксикационная терапия.

Лечение острого холецистита нехирургическими методами включают в себя обязательные диетические предписания. В первые сутки после приступа пациент находится на полном голодании, а в последующие – должен придерживаться строгой диеты.

Для растворения камней может быть использована урсодезоксихолевая или хенодезоксихолевая кислота. Для поддержания нормальной работы других органов назначаются гепатопротекторы и желчегонные лекарственные средства.

Такая терапия холецистита может проводиться долго – до 2 лет, но возможность рецидива остается.

Неотложная помощь

Когда в правом подреберье появляются острые боли, обязательно нужно вызвать скорую помощь. Больному рекомендуется лечь на правый бок и постараться меньше двигаться. Желательно пить негазированную воду небольшими дозами или некрепкий чай комнатной температуры.

Неотложная помощь при остром холецистите осуществляется только врачами. Чтобы купировать боли, внутривенно вводится спазмолитическая смесь, благодаря чему убирается спазм сфинктеров, в желчных протоках снижается давление, улучшается отток желчи.

После пациента увозят в больницу для помещения в стационар.

Осложненный холецистит можно попробовать скорректировать консервативной терапией, физиопроцедурами и специальной диетой. Если все мероприятия безуспешны или состояние больного ухудшается, то врач направляет на холецистэктомию или холецистотомию (операции по удалению желчного пузыря). В первом случае происходит полная резекция органа. Проводится холецистэктомия двумя способами:

  1. Лапароскопия. Осуществляется при помощи нескольких проколов брюшной полости специальным оборудованием. Методика самая щадящая, поскольку на туловище не остается следов, а реабилитация проходит быстро.
  2. Открытая операция. Классический хирургический метод, который практикуется в особо тяжелом случае холецистита или при экстренном состоянии пациента. Хирург делает на брюшной стенке широкий разрез, чтобы к желчному пузырю был свободный доступ.

Холецистостомия – это процедура по дренированию желчного пузыря, во время которой удаляется желчь. Показана она пациентам, которым из-за сопутствующих патологий нельзя провести резекцию или есть другие противопоказания. В настоящее время холецистотомию при холецистите проводят редко, так как преимуществ холецистэктомии намного больше:

  • удаляют желчный пузырь, поэтому развитие камней больше не грозит человеку;
  • ликвидируется очаг инфекции;
  • предупреждается рецидив холецистита;
  • устраняется опасность развития слизистых и желчных свищей;
  • предотвращается риск развития онкологии желчного пузыря.

Как уже упоминалось, в первые пару суток после приступа холецистита кушать нельзя. Назначают теплое питье: воду, отвар шиповника, несладкий чай.

Далее пациенту дают небольшое количество протертой пищи: манный, овсяный, рисовый супы, жидкие каши, соки, муссы, желе, компоты.

Нужно обязательно пить 2 литра/сутки, а режим питания – до 6 раз в день маленькими порциями. Дробный прием пищи и обильное питье усиливает отток желчи.

Далее рекомендуется противовоспалительная диета, разработанная для обостренного холецистита. Это щадящий рацион, при котором дается только протертая не острая пища без соли, физических и химических раздражителей.

В меню включают протертый творог, пшеничные сухари, паровые блюда из овощей, нежирного мяса, рыбы. Ежедневная калорийность блюд не должна превышать 1600 ккал.

Самостоятельно вводить новые продукты в рацион нежелательно, лучше посоветоваться с врачом.

Профилактика

Своевременное лечение и дальнейшая профилактика холецистита позволят избежать дальнейших рецидивов болезни. Для этого требуется:

  • регулярная умеренная физическая активность;
  • профилактика запоров;
  • эффективное излечение приступа холецистита;
  • своевременная терапия патологий органов брюшной полости;
  • борьба с лишним весом;
  • изменение режима питания;
  • отказ от курения, алкоголя, наркотиков.

Почти любое воспаление сопровождается высокой температурой, а что можно сказать о холецистите, воспалении желчного пузыря? Этот вопрос очень важен, так как если есть температура при холецистите, тогда нужно знать, как действовать в таких ситуациях и не опасно ли такие состояние для жизни человека.

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, нужно узнать, какие есть формы холецистита, их симптомы и причину появления патологии.

Источник: https://tvojzhkt.ru/bolezni/holetsistit/temperatura-pri-holetsistite.html

Подробнее о гипертермии при холецистите

Может ли быть температура при воспалении желчного пузыря? Да, это защитная реакция организма на возникающие «неполадки». Таким образом, организм сигнализирует об имеющемся воспалении. Чем сложнее ситуация, тем активнее защищается организм.

У пожилых людей такие реакции снижены из-за ослабления общего иммунитета. Поэтому с данной категорией пациентов нужно быть особенно внимательным, чтобы не пропустить важные симптомы ухудшения состояния.

Вовремя обнаруженная патология – это начало успешной терапии и позитивного исхода заболевания.

Любой воспалительный процесс в организме сопровождается гипертермией. Так иммунная система человека реагирует на раздражитель, возникающий внутри. Озноб при холецистите характеризует степень сложности происходящих процессов.

Суть защитной реакции организма заключается в повышении уровня лейкоцитов и выделения пирогенов, влияющих на центр терморегуляции, вследствие чего регистрируется повышений порог температуры тела.

Чем острее воспалительный процесс, тем больше выделяется пирогенов, сильнее раздражается термо регуляционный центр и выше показатели гипертермии.

Температура при ХХ носит субфибрильный характер, поскольку процесс протекает стабильно, без резко выраженных признаков. В период затишья лихорадка не наблюдается, и показатели приравниваются к норме. После застолья возможен скачок температуры, поскольку нагрузка на больной орган возрастает.

Высокие цифры гипертермии возможны, если хронический процесс осложняется гангренозной или флегмонозной (нагноение) формой. В этом случае лихорадка является симптомом развития критического состояния.

Температура при ОХ достигает высоких границ (до 39*),сопровождается сильным ознобом и симптомами общей интоксикации организма.

Причины патологии и температура

Нужно осознавать, что не всегда может присутствовать
температура при развитии холецистита, все будет зависеть от состояния организма человека и стадии протекания недуга.

Если рассматривать основную причину патологии – инфекция, стоит заметить, что попадает она через лимфу и кровь, в последующем проникая в сам желчный пузырь.

Инфекционные источники:

  • воспаление органов желудочно-кишечного тракта (аппендикс, панкреатит, дисбактериоз, энтероколит);
  • воспаление половых органов (аднексит, простатит);
  • вирусное поражение печени;
  • инвазия паразитами путей желчевыводящей системы (аскариды, лямблии).

Вторичные источники:

  • рефлюкс поджелудочной. Содержимое органа 12-ти перстная кишка оказывается в желчных путях, а воздействие пищевыми ферментами и секретом негативно отражается на стенках желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей. Патология присуща хронической форме недуга. Связана с застоем желчи и сбоями в ее оттоке;
  • наследственные аномалии врожденного типа. Это может быть нестандартное строение желчного пузыря, сбои с кровоснабжением органа;
  • иммунологические и аллергические реакции;
  • нарушения эндокринной системы;
  • наследственность.

При обострении заболевания температура повышается всегда. Как правило, держится она на границе 37-38 градусов. Если стенка желчного пузыря расплавляется или происходит гнойный процесс, то возникает высокая температура до 39-40 градусов. Однако у пожилых людей и сильно ослабленных больных даже при самой острой патологии температура во время приступа холецистита не превышает 38 градусов.

Жалоба на боль в желудке самая распространенная. Характер боли бывает внезапный или постоянный. Чаще всего страдает эпигастральная область брюшной полости. На кратковременные неприятные приступы многие не обращают внимания.

Они быстро проходят вследствие приема лекарства или самостоятельно. Приступ единичный — не стоит переживать, но если поднялась высокая температура или держится постоянно субфебрильная, боль постоянно пронизывает тело, необходимо обследование.

Это сигнал о серьезных осложнениях.

Формы болезни и симптоматика

Есть четыре формы холецистита, а именно:

  • Острый;
  • Катаральный;
  • Флегмонозный;
  • Гангренозный.

Острый холецистит появляется из-за образованных камней в желчном пузыре. Камни забивают проход для желчи, в связи с чем, она начинает застаиваться. Такой процесс неизбежно приводит к образованию инфекции, которая вызывает воспалительный процесс.

При этом, у больного возникает такая симптоматика:

  • Острая боль в правом боку;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Небольшая температура.

Иногда может быть жидкий стул при холецистите, но такой симптом есть не у всех больных. Важно отметить, что при холецистите всегда повышается температура, однако при каждой форме патологии она будет разной.

Температура при хроническом течении

При хроническом течении выделяют несколько синдромов:

Болевой. Проявляется болью в правом подреберье. Характер симптома — длительный приступообразный. Боль отдает в правую сторону тела (грудина, плечо, поясница). Возникает в основном при погрешностях в диете, после стресса, переутомлении. Иногда к симптому присоединяются температура, слабость, боль в области сердца.

Диспепсический. Синдром проявляется отрыжкой, тошнотой, тяжестью. У пациента появляется горечь во рту, запоры, непереносимость жирной и жареной пищи; не отходят газы. Может появиться чувство «кола за грудиной» после приема пищи.

Холестатический. Синдром проявляется повышением билирубина в крови. У пациента желтеет кожа и склеры, темнеет моча, обесцвечивается кал.

Астеновегетативный. Синдром проявляется чрезмерной худобой пациента. Появляется утомляемость, раздражительность, нарушается сон.

Интоксикационный. При гнойных процессах температура поднимается до 39-40 градусов, при обычном катаральном воспалении у пациента температура 37-38 градусов.

Кишечный. Синдром проявляется болью в области пупка. Может сопровождаться поносом или запором.

Хроническое воспаление может проходить в разных клинических вариантах:

  • кардиальный;
  • артритический;
  • неврастенический;
  • субфебрильный;
  • гипоталамический.

При кардиальном варианте у пациентов появляется аритмия, выявляются изменения на ЭКГ. После еды могут появляться ноющие боли в сердце (особенно в положении лежа). Артритический вариант проявляется болями в суставах. Субфебрильный вариант может протекать с температурой 37-38 градусов в течение 2-х недель. У пациентов могут возникать ознобы.

Неврастенический вариант протекает с появлением усталости, раздражительности, недомогания, нарушением сна. Может возникать интоксикация. При гипоталамическом варианте появляется дрожание конечностей, повышение давления, учащение сердцебиения, приступы стенокардии, отечность, слабость мышц.

Ксантогранулематозный холецистит

Редкая форма воспаления желчного пузыря, при которой утолщаются стенки органа с образованием холестериновых конкрементов. Механизм развития патологии и причины возникновения мало изучены. Болезнь проявляется приступами острого холецистита. Иногда врачи наблюдают картину, которая характерна для хронического воспаления желчного пузыря.

У пациентов возникают колики с иррадиацией болей в правое плечо и лопатку. К симптомам присоединяются отрыжка, тошнота, рвота, горечь во рту. Иногда появляется температура и озноб. При осмотре врач выявляет болезненность в проекции желчного пузыря.

Приступ холецистита

Приступы характерны как для первичного холецистита, так и для обострений хронической формы заболевания. Предвестниками приступов являются неприятные ощущения в животе после приема жирной, острой пищи или алкоголя.

Симптомы острого приступа холецистита:

  • Резкая схваткообразная боль в области правого подреберья, эпигастрия или пупка;
  • Тошнота и рвота, отрыжка газами, привкус горечи во рту;
  • Субфебрильная или фебрильная температура тела (37-38 0 С или 38-39 0 С).

Лечение холецистита требует особого внимания из-за схожести симптоматики с другими острыми заболеваниями. Отсутствие температуры или её незначительное повышение при болезни является фактором риска и вызывает необходимость посещения терапевта и гастроэнтеролога.

Что принимают при холецистите, чтобы сбить температуру

При консервативном лечении проводится приём медикаментов: антибиотиков. Лечат воспаление и помогают сбить температуру: Левофлоксацин, Офлоксацин, Эритромицин, Кларитромицин, Норфлоксацин, Доксициклин.

Источники: https://pechen1.ru/holecistit/vyisokaya-temperatura.html https://jeludokbolit.ru/xolecistit/temperatura-pri-xolecistite.html zapechen.ru/bolezni-pecheni/holetsistit/temperatura-pri-holetsistite.html lechigemor.ru/holetsistit/simptomy/10415-temperatury-pri-holetsistita-1.html https://gepasoft.ru/temperatura-pri-holecistite-39/ https://apechen.

ru/holecistit/holecistit-simptomy.html http://pitanie.gastrit-i-yazva.ru/ponos/holetsistit-subfebrilnaya-temperatura/ https://www.ayzdorov.ru/lechenie_xolecistit_chto.php

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/holetsistit/vysokaya-temperatura

ЗдоровыйЖелудок
Добавить комментарий