Спазмы желчного пузыря лечение

Спазмы желчного пузыря

Спазмы желчного пузыря лечение

Желчный пузырь – один из органов пищеварительной системы, расположенный брюшной полости с правой стороны и прилегающий к печени.

Он состоит из дна, тела (широкой части) и шейки (узкой части), которая переходит в пузырный проток, соединяющийся с общим печеночным протоком.

Стенки ЖП имеют несколько слоев: слизистую оболочку, мышечный, субсерозный и серозный слои. Продвижение желчи по протокам возможно за счет сокращения мышечного слоя желчного пузыря.

Нарушения в работе органа приводят к появлению болезненных ощущений – колик. Основные причины таких проявлений – спазмы мышц, желчевыводящих путей, сфинктеров, застой желчи, а также закупорка протоков конкрементами.

Что такое спазмы

Спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает при различных заболеваниях и патологических состояниях, среди которых:

  • Аномалии развития желчевыводящих протоков.
  • Нарушение функций сфинктеров.
  • Поражение гельминтами.
  • Обострение хронического холецистита.
  • Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Желчнокаменная болезнь.

К спазмам приводят погрешности в питании и высокие психоэмоциональные нагрузки.

При спазмах возникают неприятные ощущения в верхней части живота. Как правило, это схваткообразные боли.

Одновременно человек может жаловаться на тяжесть в правом подреберье, повышенное слюноотделение, горьковатый привкус во рту, метеоризм, тошноту, сердцебиение, дрожь в руках.

Боли могут отдавать в правую лопатку, правое плечо, левую часть грудной клетки, в сердце. Не исключены такие признаки, как раздражительность, утомляемость, плохой сон, незначительное повышение температуры.

Диагностика проводится врачом гастроэнтерологом на основании визуального осмотра пациента и инструментального исследования: рентгенография, УЗИ, холецистографии. Кроме этого, назначают общий и биохимический анализ крови, анализ желчи и кала.

Обязательным исследованием при спазмах ЖП является холецистография. Она представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества. Больной должен выпить его за 10–12 часов до процедуры.

Контрастное вещество всасывается из кишечника в кровь, затем попадает печень, далее в желчный пузырь и протоки, которые хорошо просматривается во время исследования.

Холецистография позволяет оценить размеры и форму конкрементов, но просматриваются камни не любого химического состава. Исследование дает возможность точно узнать причину спазма.

Метод купирования спазмов зависит от диагноза. Назначают антибактериальные препараты, спазмолитики, обезболивающие, желчегонные. Необходимо соблюдать диету, которая подбирается гастроэнтерологом. В запущенных случаях желчнокаменной болезни поможет только хирургическое вмешательство.

Желчная колика (или печеночная) – характерный симптом желчнокаменной болезни. Она является следствием спазма (непроизвольного сокращения мускулатуры ЖП и желчных протоков), возникшего из-за присутствия конкрементов.

При гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей боль обусловлена внезапным повышением давления в ЖП, который сокращается при спазме сфинктеров. Обычно она возникает внезапно, может быть кратковременной и появляться несколько раз в сутки.

Желчная колика представляет собой резкую, внезапно появившуюся боль, которая может привести к шоку. Она считается одной из самых интенсивных болей, возникающих у человека, и требует немедленной медицинской помощи

Чаще всего колика обусловлена погрешностями в питании: употреблением в пищу жиров, яиц, шоколада, сыра, молока и других продуктов.

После появления боль в течение нескольких минут нарастает, достигая пика интенсивности. Этим она отличается от постепенно нарастающих и менее сильных болей при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Строение желчного пузыря

Локализация колики не имеет четких границ. Чаще всего ощущается в зоне эпигастрия справа, особенно сильно ниже края ребер. Иногда она локализуется посередине и ошибочно принимается за боль в желудке.

Для желчной колики характерна иррадиация в правое плечо, правую половину спины.

Чаще всего боль во время приступа резко выражена, иногда больные теряют сознание. При камнях в ЖП не всегда случаются колики: иногда пациенты жалуются на тупую боль в эпигастрии или опоясывающие боли.

Желчная колика имеет типичные симптомы и легко определяется. Требуется дифференциальная диагностика с почечной коликой справа, тромбоз сосудов брыжейки, реже панкреатит, инфекции ЖКТ, пупочной или эпигастральной грыжи. Желчную колику можно принять за сердечный приступ (инфаркт миокарда) или острую застойную печень. Иногда она напоминает боль, возникающую в диафрагме.

Желчная колика может появиться еще в ряде случаев. К ним можно отнести:

  • Спазм сфинктера Одди.
  • Острый холецистит без образования камней.
  • Обострение хронического холецистита без камней
  • Калькулезный холецистит.
  • Камни в желчном протоке.
  • Острый холангит.

Но чаще всего возникновение такого приступа вызвано присутствием конкрементов в желчном пузыре, то есть желчная колика – это осложнение желчнокаменной болезни

Симптоматика желчной колики ярко выражена и развивается следующим образом:

  • Внезапное начало приступа (обычно это происходит ночью), как правило, после употребления жирной пищи, алкоголя, высоких физических нагрузок. Человека жалуется на нестерпимую боль. Приступу могут предшествовать такие явления, как потеря аппетита, тошнота, дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья.
  • В течение нескольких минут боль нарастает. Она может быть колющей, режущей, раздирающей, постоянной или в виде схваток.
  • Боль сконцентрирована выше пупка, обычно справа, реже по центру. Может отдавать в ребра справа, спину, правую руку, спину.
  • Болезненные ощущения усиливаются при движении и попытке глубоко вздохнуть. Чтобы облегчить состояние, нужно лечь на правый бок и поджать ноги к животу.
  • Длительность приступа составляет от пяти минут до двух-трех дней. Появляется тошнота и рвота, сначала пищей, затем слизью и желчью. Живот немного вздут, при пальпации под правым ребром резко болезненный, кожа бледная, иногда желтоватая.
  • Может подняться температура тела. Иногда наблюдается желтизна кожи.

Кроме физикального осмотра и сбора анамнеза, врач назначает УЗИ органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря).

При желчной колике нельзя заниматься самолечением. Иначе могут развиться тяжелые осложнения, приводящие к смерти.

После того как случился приступ, больному нужно вызвать скорую помощь. Такие пациенты подлежат помещению в стационар, как правило, в хирургическое отделение.

До приезда скорой помощи больного нужно уложить на правый бок, сняв перед этим неудобную одежду, и дать полный покой.

Теплую грелку к больному месту можно прикладывать только при полной уверенности, что это желчная колика, в остальных случаях этого делать нельзя, поскольку при некоторых заболеваниях прогревание нанесет вред.

Если нет рвоты, можно дать таблетку но-шпы. При рвоте лекарства в таблетках не окажут эффекта.

В первую очередь при колике необходимо снять боль, чтобы избежать болевого шока. Для этого вводят спазмолитики. Можно сделать укол Атропина или Платифилина. После введения происходит расслабление гладкой мускулатуры желчных протоков, камень начинает двигаться, проходит в кишечник, приступ прекращается.

Далее лечение назначает врач. Это может быть срочная операция или консервативные методы, которые снижают риск повторных приступов

При желчных коликах могут применяться такие препараты, как Папаверин, Юниспаз, Спазган, Одестон, Дротаверин, Трамадол. В стационаре используют для лечение нестероидные противовоспалительные, например, Кеторолак, Метамизол.

После устранения боли могут быть показаны желчегонные, но их назначают только после диагностики.

Спазмолитики помогают снять боль, но не избавляют от причины ее появления. Терапевтические методы лечения желчнокаменной болезни малоэффективны, поэтому в большинстве случаев показано оперативное вмешательство – удаление желчного пузыря, или холицистэктомия. После удаления ЖП желчь будет отправляться сразу в кишечник.

Питание

При желчной колике необходимо соблюдать специальную диету. Питание направлено на разжижение желчи и предотвращение образования камней в ЖП.

Пациент должен есть часто (через каждые три часа), но небольшими порциями. Количество воды не должно быть меньше 1,5 л. Это может быть чистая негазированная вода, компоты с небольшим содержанием сахара, отвары трав, зеленый некрепкий чай.

Необходимо исключить из рациона жирную, острую, соленую, жареную, кислую пищу. Запрещено есть копченое, маринованное, соления, продукты с вредными добавками. Еда должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей и не холодной.

Пища должна быть довольно калорийной, но при этом легкой.

Рекомендуется включать в рацион больше сезонных овощей и фруктов, кроме кислых. Желательно их варить с малым количеством сахара. Способы приготовления пищи: отваривание, запекание, тушение, обработка паром.

Колика желчного пузыря у ребенка возникает чаще всего на фоне дискинезии желчевыводящих путей, которая чаще всего обусловлена генетически и развивается из-за аномалий развития желчных протоков. Это одно из самых распространенных среди детей заболеваний ЖКТ, приводящих к нарушению моторики ЖП и проблемам с оттоком желчи.

Спазмы ЖП у детей считаются первым признаком холетиаза – образования камней. Как правило, у маленьких детей они билирубиновые, у подростков холестериновые. Заболевание развивается медленно, длительное время никаких проявлений нет.

При спазмированном желчном пузыре ребенок испытывает приступообразные боли в подреберье справа, которая может отдавать в правую лопатку и правое плечо. Боль усиливается при двигательной активности или после еды.

Еще одна причина спазмов ЖП – лямблиоз, который одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых.

Колика у детей возникает, как и у взрослых, внезапно, обычно в ночное время. Симптоматика у маленьких пациентов выражена более ярко. Кроме боли, появляется тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, диарея, увеличение лимфатических узлов.

Народные целители предлагают для купирования желчных колик своим методы. Это отвары и настои лекарственных растений.

При желчнокаменной болезни рекомендуется отвар из семян укропа. Две столовые ложки сырья заливают двумя стаканами кипятка, варят примерно 15 минут, затем процеживают, остужают и пьют за 30 минут до еды по стакану. Аналогично заваривают и принимают корень петрушки.

Для приготовления настоев, оказывающих противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное действие, используют барбарис, фенхель, плоды шиповника, листья смородины, зверобой, перечную мяту, цветы бессмертника.

Важно перед приемом отваров и настоев лекарственных растений проконсультироваться с лечащим врачом.

Он зависит в первую очередь от причины появления приступа. При желчнокаменной болезни имеет значение размер и состав камней (кальцинированные, холестериновые и другие). При мелких камнях, прогноз обычно благоприятный, поскольку они выходят сами. При крупных требуется хирургическая операция.

Профилактика

Профилактика желчных колик заключается в соблюдении правильного питания. Больным назначают диету Стол №5. Необходимо умеренная двигательная активность: плавание, гимнастика, ходьба.

Чтобы предотвратить образование камней, назначают желчегонные лекарственные препараты и травы. Самостоятельно их принимать нельзя, только по назначению врача. Если у пациента уже есть камни в ЖП, о чем он может и не знать, желчегонные средства ему противопоказаны.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/spazmy-zhelchnogo-puzyrya

Спазм желчного пузыря: обзор причин и методов терапии

Спазмы желчного пузыря лечение

Обычно спазм желчного пузыря сопровождается дискомфортом под правой реберной дугой. Такое состояние в большинстве случаев объясняется проблемами с оттоком желчи, повышением ее давления.

Предназначенные для выведения протоки могут быть закупорены камнем при желчнокаменной болезни, ЖКБ. Спазмолитики и другие препараты используются для купирования спастического состояния билиарного тракта.

Причинные факторы

Железистые клетки печени продуцируют раствор, который накапливается в желчном пузыре (ЖП). Его научное название — «холецистис» — образовано от греческих слов, означающих «желчь» и «пузырь».

Он расположен в правом верхнем отделе брюшной полости, выглядит как «мешочек» грушевидной формы. Является центральным отделом билиарной или желчевыделительной системы, в которую еще входят протоки и сфинктеры.

Паразиты, инфекции, стрессовые ситуации негативно влияют на функции всех органов пищеварения. Наибольшую опасность для желчевыделительного тракта представляет воспаление в печени, когда нарушается желчеобразование в клетках и проведение секрета по протокам.

Эти проявления возникают на фоне вирусных инфекций, заражения лямблиями, злоупотребления алкоголем.

Патологический процесс распространяется на желчевыделительный тракт. Вовлекаются сфинктеры и мышечные стенки. Происходят несогласованные движения, повышается тонус. Общим результатом становится увеличение давления жидкости внутри полости и судорожные сокращения.

Наиболее распространенные причины спазма ЖП:

  1. Различные аномалии развития желчевыводящих путей.
  2. Инфекционные и паразитарные болезни печени.
  3. Неправильное функционирование сфинктеров.
  4. Дискинезия, дисфункция билиарного тракта.
  5. Эмоциональное и физическое напряжение.
  6. Обострение хронического холецистита.
  7. Камнеобразование при ЖКБ.
  8. Переедание или голодание.
  9. Сидячий образ жизни.

Болезненный спазм и блокирование желчных протоков — результат изменений, которые происходят длительное время. Например, при выпадении кристаллов из раствора.

Формирование песчинок и конкрементов зависит от питания, наследственной предрасположенности, гормонального статуса человека. Постепенно вокруг мелких частиц осадка нарастают новые слои.

Камни препятствуют оттоку желчи, поэтому ее давление возрастает. Начинаются судорожные сокращения мышц, болевой синдром. Такими же признаками нередко сопровождается холецистит без образования камней.

Симптоматика

Дискомфорт сильнее ощущается в верхней части брюшной полости справа. Сужение протока, отходящего от тела ЖП, сопровождается тупой, движения конкрементов — острой болью.

Основные жалобы:

  • неприятные ощущения справа под ребрами;
  • боли носят схваткообразный характер;
  • горечь во рту;
  • обильное выделение слюны.

В остальное время человек чувствует себя сносно. При отклонениях от диеты у больных хроническим холециститом развивается «синдром правого подреберья». Ощущаются тупые ноющие боли, горечь во рту, возникают тошнота, запоры.

Хронический холецистит средней тяжести течения сопровождается коликой — внезапным приступом. Его частота — 5 раз в год и более.

Признаки желчной колики:

  • покалывание под реберной дугой справа с отдачей под лопатку, в плечо;
  • температура тела повышенная (37–37,3°С);
  • дрожание рук;
  • сердцебиение;
  • потливость;
  • бледность;
  • тошнота.

При наличии конкрементов ЖП спазм продолжается долго. Приносит облегчение рвота, поэтому заболевший человек намеренно ее вызывает. Эти события нередко сопровождаются падением АД, учащением пульса.

Иногда кожа и белки глаз приобретают желтую окраску. Фекалии по цвету напоминает глину, моча похожа на пиво.

Диагностика

Опытный гастроэнтеролог сумеет отличить легкий спазм от печеночной колики по виду пациента. Инструментальная диагностика основывается на использовании УЗИ желчевыводящих путей. Кроме того, выполняются рентгенографическое исследование, холецистография.

Диагностика ЖКБ базируется на трех основных признаках:

  1. Приступы желчной колики.
  2. Присутствие камней в ЖП, выявленное при помощи инструментальных исследований.
  3. Обнаружение кристаллов определенного химического состава при дуоденальном зондировании.

Назначаются анализы, помогающие установить этиологию: биохимическое исследование крови и желчи, копрограмма для выявления паразитов.

Как снять спазм в желчном пузыре — варианты самопомощи

Следует расстегнуть пуговицы на одежде, расслабить пояс. Рекомендуется прилечь либо принять теплую ванну. Противопоказано класть горячую грелку, согревающий компресс.

Можно попытаться снять спазм желчного пузыря самостоятельно. Полезно голодание, а еда усиливает дискомфорт.

Если визит к доктору или вызов врача на дом откладываются, то принимают спазмолитический и/или обезболивающий препараты. Выпускаются комбинированные медикаменты (спазмолитик + анальгетик).

Предварительно знакомятся с дозировками, противопоказаниями и побочными явлениями. Такую информацию производители лекарств приводят в инструкциях.

Комбинированные препараты Спазмалгон, Спазган, Брал снимают боль и спазм. Сочетания веществ подобраны так, чтобы действие взаимно усиливалось. Однако концентрация активных ингредиентов ниже, чем в индивидуальных лекарствах.

Поэтому одна таблетка заменяет две, один укол — две инъекции. Снижается лекарственная нагрузка на организм без уменьшения лечебного эффекта.

Нельзя самостоятельно выбирать и пить таблетки в случае «острого живота», когда сильная боль локализуется преимущественно справа, ниже или выше талии. Прием обезболивающего средства «смазывает» картину заболевания, хотя состояние пациента опасно для его жизни.

Методы лечения

Существуют определенные требования к выбору и назначению лекарственных средств, медицинских процедур при заболеваниях билиарного тракта. Консервативное лечение наиболее эффективно в начальной стадии болезни. Если возникает необходимость, то прибегают к холецистэктомии — удалению желчного пузыря.

Применяемые медикаменты:

  • миотропные спазмолитики: Но-шпа, Дюспатолин, Одестон, Спарекс, Спазмол;
  • желчегонные: Аллохол, Холензим, Фламин, Холосас (при гипофункции ЖП);
  • противовоспалительные и обезболивающие: Спазган, Наклофен Дуо, Брал;
  • блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин;
  • ферменты и антиферменты: Фестал, Эрмиталь;
  • антихолинергические: Бускопан, Метацин;
  • нитроглицерин.

Спазмолитики и ненаркотические анальгетики значительно улучшают состояние пациента. Медикаменты этой группы не избавляют от патологии, на фоне которой развивается спазм. Необходимо лечить болезни гепатобилиарной системы, нормализовать ее функции. Курс длительный — от 2 до 3 месяцев.

Диетотерапия предусматривает дробное питание — 5 или 6 раз в день. Исключаются копченые, жирные, жареные блюда, алкоголь и газированные напитки. Все они способны вызвать резкое сокращение сфинктера Одди.

Ограничивается потребление жиров, наваристых бульонов, стимулирующих спазм ЖП. Полезны белковые и витаминные продукты.

Спазмолитические препараты

Миотропные спазмолитики влияют на сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов. Лечебный эффект развивается благодаря уменьшению тонуса мышечных волокон в стенках желче- и мочевыводящих путей, ЖКТ, сосудов. Уменьшается боль, обусловленная развитием судороги.

Спазмолитики применяются при функциональных нарушениях и патологиях, используются в экстренных ситуациях. Препараты этой группы назначаются при дисфункции ЖП, желчной и кишечной коликах, синдроме раздраженного кишечника, холецистите и панкреатите.

Помогут лекарства при спазме после еды, на фоне стресса, волнения и напряжения. Такие медикаменты обязательно должны быть в семейной аптечке.

Список лекарств-спазмолитиков:

  1. Но-шпа форте.
  2. Дюспатолин.
  3. Дротаверин.
  4. Спазмонет.
  5. Спазмол.

Действующих веществ (ДВ), обладающих спазмолитическим действием, сравнительно немного. Применяются дротаверин, бендазол, мебеверин. Они включены в состав препаратов, выпускаемых под разными коммерческими названиями в виде таблеток, растворов для инъекций. Для быстрого снятия спазма предпочтительнее жидкие лекарственные формы.

Выпускаются спазмолитические средства растительного происхождения в форме сиропа: Ромазулан, Плантекс. Эти лекарства применяются в педиатрии. Реактивные изменения в желчевыделительном тракте ребенка дошкольного или младшего школьного возраста могут вызывать микроскопические паразиты — лямблии.

Профилактика спазма

Полезно пить гепатопротекторы и препараты желчи: Гринтерол, Уросан, Урсодез. Средство Урсофальк препятствует образованию кристаллических частиц. Фермент Энтеросан и Фестал улучшают переваривание пищи.

Группа желчегонных средств растительного происхождения:

  • Хофитол;
  • Холосас;
  • Холос;
  • Аллохол.

Жидкие препараты Хофитол и Холосас — гепатопротекторы. Они способствуют устранению тяжести и давящей боли в правом подреберье.

Аллохол содержат активные компоненты, улучшающие отделение желчи, ее транспортировку. Таблетки не принимают натощак, чтобы не вызвать боли в желудке из-за активного выделения кислоты. Желчегонное средство противопоказано при наличии камней ЖП и протоков.

Что предлагает альтернативная медицина — травы и другие натуральные средства

Рекомендуется избегать употребления настоек и капель на спирту. Применяют натуральные соки, настои и отвары. Желчегонное действие оказывают морковный, абрикосовый, томатный, березовый соки, купажи (смеси). Растительное сырье используется для приготовления настоев и отваров — водных вытяжек из трав, цветков, коры и корней.

Народные средства при заболеваниях печени и ЖП могут действовать как миотропные спазмолитики. Такой эффект наблюдается при употреблении морковно-шпинатного и морковно-свекольного соков, мятного чая. Желчегонными являются настои бессмертника песчаного, листья трилистника, плоды кориандра.

Растения, применяемые при ЖКБ:

  • бессмертник песчаный;
  • кукурузные рыльца;
  • ромашка аптечная;
  • чистотел большой;
  • тысячелистник;
  • мята перечная;
  • мелисса.

Для снятия спазма готовят настой из сбора трав. Смешивают равные количества зверобоя, девясила, валерианового корня. Заваривают стаканом кипятка, затем настаивают под крышкой 6–8 ч. Принимают по 100 мл раствора за полчаса до основных приемов пищи.

При спастических состояниях, возникших на фоне холецистита или холангита, энтероколита помогает настой, приготовленный из цветков ромашки, листьев мяты, семян укропа, корзинок песчаного бессмертника, ягод боярышника (5:3:2:2:2).

Для получения настоя заваривают столовую ложку сбора тремя стаканами кипятка. Затем настаивают 10 часов. Пьют по половине стакана раствора через 40–60 минут после основных приемов пищи.

Добавляют в спазмолитический чай душицу, липу, тимьян, укроп, фенхель, тмин. Благотворно влияют при спастических состояниях пустырник, боярышник, плоды шиповника.

При гепатите и холецистите готовят травяной чай с листьями и плодами земляники, корнем одуванчика, корзинками пижмы, листьями подорожника, черной смородины, плодами шиповника.

Льняное семя оказывает болеутоляющее и обволакивающее действие при спазмах в органах пищеварения. Заваривают сырье в термосе, добавляя к 2 ст. л. семян 2,5 стакана кипятка.

Настаивают всю ночь. Пьют 100 мл раствора перед каждым основным приемом пищи. Также полезны для гепатобилиарной системы льняное и облепиховое масла, настой и экстракт шиповника.

Физическое и психологическое напряжение, стрессы в последние годы вышли в число ведущих этиологических факторов патологий органов пищеварения. Мятный чай, отвар корней валерианы полезны при спазмах, возникающих на фоне стресса.

Можно добавить мед по вкусу. Такое питье позволит быстрее заснуть и лучше отдохнуть ночью.

Подводим итоги

Спазм, боль справа под ребрами, как правило, являются симптомом патологий желчного пузыря и печени. Спазмолитические и обезболивающие лекарства предназначены для быстрого устранения приступа.

Неприятные ощущения повторяются, если сохраняется препятствие для желчевыделения. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист этого профиля назначит консервативное лечение или рекомендует удаление пузыря, чтобы в дальнейшем избежать желчной колики.

Источник: https://zhelchniy.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/spazm

Желчная колика — причины и лечение

Спазмы желчного пузыря лечение

Резкие и схваткообразные боли, возникшие внезапно в области правого подреберья, часто указывают на проблемы гепатобилиарной системы.

Если приступы возникают периодически и не зависят от времени приема пищи, то такое состояние часто указывает на спазм желчного пузыря.

Нужно узнать причину появления недуга и что следует делать в домашних условиях, чтобы облегчить тяжелое состояние до приезда врачей.

Что такое желчная колика

Это патологическое состояние, проявляющееся острой и резкой болью в области правого подреберья. В большинстве случаев боль сигнализирует об обострении желчнокаменной болезни или любых других нарушениях со стороны гепатобилиарной системы.

При образовании камней в желчном пузыре со временем развивается закупорка протоков, из-за которой и возникает желчная колика. При стойком нарушении желчного оттока появляется билиарная боль, характеризующаяся сжиманием желчного пузыря. Если конкременты не выходят за пределы полости органа, то клиническая картина заболевания не проявляется.

Если же конкременты или песок начинают продвигаться по желчевыводящим протокам, возникают острые болевые приступы желчной колики. В большинстве случаев присоединяется бактериальная инфекция. В зависимости от места локализации застрявшего камня может появиться водянка, перитонит, перфорация стенок или эмпиема. При полном закупоривании протоков развивается холангит.

Колика желчного пузыря возникает преимущественно в ночное или вечернее время. Боль резкая, переменная или постоянная. Если присоединяется бактериальная инфекция, то у больного наблюдается стойкое повышение температуры тела.

Причины возникновения

Первопричина в большинстве случаев — ЖКБ. Обострение может возникать в таких ситуациях:

  1. Неправильный образ жизни. При частом злоупотреблении алкоголем или спиртными напитками возникает усиленное сокращение желчного пузыря, что способствует передвижению к желчным протокам уже сформированных конкрементов в полости органа.
  2. Усиленная физическая активность. Подъем тяжелых предметов, что более актуально для мужчин.
  3. Могут провоцировать желчные колики частые стрессы, неврозы или наличие психического истощения.
  4. Постоянное переедание, большие перерывы в приемах пищи, свыше 6 часов.
  5. Обострение некалькулезного холецистита.
  6. Нарушения функциональности сфинктера Одди.
  7. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острое течение аппендицита.
  8. Болезнь Крона.

По статистике, первые симптомы желчной (почечной) колики возникают тогда, когда камни образовались 5–10 лет назад. В некоторых случаях первый приступ может возникнуть спустя 20 лет.

Симптомы

Симптоматику печеночной колики по незнанию могут перепутать с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Неопытные пациенты путают недомогание с сильным отравлением. В некоторых случаях желчные колики напоминают язву желудка или приступ острого холецистита.

Важно обратить внимание на локализацию болевого синдрома. Болезненность в области правого подреберья в большинстве случаев указывает на проблемы гепатобилиарной системы.

Общие

Особенности желчной колики следующие:

  1. Приступ начинается с легкого покалывания в области печени. Затем боль резко нарастает. Характерное время проявления — в период сна, ночью. Спазмы могут отдавать в лопатку, шею и ключицу с правой стороны. Иногда приступ напоминает признаки стенокардии.
  2. Далее появляется озноб, лихорадка, рвота, тошнота и усиленное потоотделение.
  3. Возможно появление жидкого стула и головной боли.
  4. Желчная колика затрагивает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — у больного наблюдается тахикардия, повышается артериальное давление, учащается пульс.
  5. Кожа и лицо бледнеет, выступает пот.
  6. Живот вздувается.
  7. Во рту ощущается горький привкус.
  8. Когда желчный камень полностью перекрывает отток желчи, возникает желтуха, проявляющаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек.

Боль нарастает с каждым часом, становится трудно дышать, при попытке изменить положение или резко вдохнуть становится еще больше. Необходимо вызывать скорую помощь, чтобы больного госпитализировали.

Как проявляется у детей

У ребенка желчная колика проявляется еще сильнее, чем у взрослого. Спазм может возникнуть на фоне усиленной двигательной активности или после употребления жирной пищи.

Симптомы обострения у детей:

  • резкое повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • непрекращающаяся рвота с примесью желчи;
  • стойкие нарушения пищеварения — отрыжка, изжога и понос;
  • лихорадка;
  • горький привкус во рту;
  • сильные боли в области желчного пузыря.

Нужно срочно госпитализировать ребенка.

При беременности

В период вынашивания плода данное состояние является опасным и тяжело протекает. Возникает интенсивная боль в эпигастральной области, которая отдает в правое плечо, лопатку или шею.

Остальные признаки такие же, как и у взрослого человека. Положение опасно тем, что в период беременности такие приступы хуже переносятся, также повышается риск выкидыша.

Желчные колики в животе способны спровоцировать гипертонус матки, что чревато самопроизвольным абортом у женщин.

Лечение желчной колики

Чтобы излечить патологическое состояние, необходим комплексный подход. Первопричина симптомов играет решающую роль в схеме терапии. Если камни в желчном пузыре вызвали закупорку, то требуется срочное хирургическое вмешательство. Если обнаружилось воспаление в желчном пузыре, то выписывают антибиотики и спазмолитики или НПВС.

Терапия может быть направлена как на купирование симптомов, так и на оздоровление организма. Чтобы предупредить рецидивы, требуется использование медикаментов, назначение диеты. В некоторых случаях пользуются способами народной медицины.

Неотложная помощь

После приезда скорой помощи обычно вводят спазмолитики и м-холинолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Если возникли первые признаки приступа, необходимо принять сублингвально таблетку нитроглицерина. Если нитроглицерин не помогает, то боль снимают ненаркотическими анальгетиками (Анальгин, Кеторол).

Если обезболивающие не справляются с поставленной задачей, то назначают наркотические препараты.

Доврачебная помощь не предполагает использование медикаментов. Нужно разместить больного в удобное положение (на левый бок) и по возможности его успокоить. Прием лекарств может смазать общую симптоматическую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.

Медикаментозная терапия

Основные рекомендации по лечению включают использование средств, направленных на облегчение состояния больного. Обычно назначают следующие препараты:

  1. Сульфат Атропина — спазмолитик, обладает м-холиноблокирующим действием. Устраняет выраженный приступ спазма. Используют не более 1 мл средства однократно.
  2. Метацин — относится к спазмолитикам с м-холинолитическим действием. Препарат назначают для купирования спазмов гладкой мускулатуры. Максимальная дозировка лекарства — до 5 мг.
  3. Платифиллин — спазмолитик, обладающий успокоительным действием, расширяет периферические сосуды. Разовая доза при желчных коликах — 1 мл.
  4. Баралгин — комбинированное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Компоненты в составе препарата также обладают спазмолитическим эффектом. Разовая доза внутримышечного раствора — 5 мл.
  5. Но-Шпа — самое популярное спазмолитическое лекарство. Подходит для использования при печеночной и почечной колике. Разовая доза — 2 мл раствора.
  6. Папаверина гидрохлорид — вазодилататор с выраженным миотропным и спазмолитическим эффектом. Разовая доза — 2 мл (одна ампула).

Вспомогательные препараты направлены на лечение осложнений. Если у пациента обнаружена вторичная бактериальная инфекция, то назначают антибактериальные препараты. Лучше всего подходят средства из фармакологической группы тетрациклинов. Реже используют трихопол, бисептол или фуразолидон. Медикамент подбирается в соответствии с наличием чувствительной микрофлоры в пораженном желчном пузыре.

Профилактика и диета

Лучший способ предупредить приступ желчной колики — придерживаться принципов диетического питания. Они включают:

  1. Рекомендуемая диета — стол номер 5. Основные принципы — отказ от жареной, острой, соленой и жирной пищи. Под запретом мучные и кондитерские изделия.
  2. Основа рациона — каши без масла, протертые овощи, постное мясо и рыба. Можно есть ограниченно фрукты.
  3. Питание дробное — нужно есть небольшими порциями по 5–6 раз в день.
  4. Пациент навсегда отказывается от спиртного. Алкоголь может вызвать очередной приступ и больного придется оперировать.

Рекомендуется начать вести активный образ жизни, чтобы избавиться от лишнего веса. Не следует поднимать тяжести. Предпочтительные виды физической активности — йода, велоспорт, бег трусцой.

Лечение народными средствами

Из средств домашнего лечения приемлемо использовать фитопрепараты. Применяются травяные сборы, обладающие противовоспалительными, желчегонными и спазмолитическими свойствами.  Лучше всего использовать:

  1. Сбор одуванчика лекарственного — безопасное растение с выраженным желчегонным действием.
  2. Подходят сборы на основе бессмертника песчаного, коры крушины, мяты перечной, ромашки, зверобоя, душицы, цветков календулы.
  3. С осторожностью используют кукурузные рыльца, пижму и горец почечуйный, так как эти растения могут повысить тонус желчного пузыря. В некоторых случаях такое действие нежелательно.

Чтобы приготовить отвар, необходимо придерживаться рецепта. Обычно столовую ложку сухого сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и пьют перед едой.

Последствия и осложнения

Несвоевременное лечение чревато такими последствиями для организма:

  • коронарная недостаточность;
  • ложная стенокардия;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • эмпиема;
  • холецистит;
  • билиарно-коронарный синдром;
  • цирроз;
  • перитонит.

Профилактика развития

Лучший способ предупредить болевой синдром — вести здоровый образ жизни и своевременно посещать врача для планового осмотра. Правильное питание и достаточный уровень двигательной активности предупреждает застойные явления в желчном пузыре и нормализует вес тела. Люди без ожирения менее склонны к расстройствам гепатобилиарной системы.

Ежегодное посещение врача для проведения УЗИ брюшной полости или сдачи анализов крови позволяет своевременно выявить нарушения в организме. Если есть отклонения от нормы, специалист назначит терапию, чтобы предупредить возникновение осложнения в будущем.

Заключение

Желчная колика — серьезный симптом, указывающий на наличие угрожающего патологического состояния, вызванного расстройством ГБС. При обнаружении первых признаков обострения нужно обращаться в больницу, где назначают симптоматическое лечение.

Источник: https://puzyr.info/zhelchnaya-kolika-prichiny-i-lechenie/

Чем снять спазм желчного пузыря и почему он появился?

Спазмы желчного пузыря лечение

Несмотря на небольшие размеры, желчный пузырь играет очень важную роль, ведь он не только служит временным хранилищем желчи, но и непосредственно участвует в процессе пищеварения.

При попадании пищи в желудок, желчный пузырь начинает сокращаться, выбрасывая в кишечник порцию желчи.

Чем жирнее, тяжелее пища, тем больше желчи выделяет пузырь, чтобы ускорить переваривание и расщепление жиров.

Желчный пузырь часто подвергается различным инфекционным и вирусным поражениям. Нередко, встречаются патологии, связанные с изменением химического состава желчи, ее сгущением и нарушением оттока, что приводит к образованию камней.

Распознать болезни ЖП больной может самостоятельно, по характерным симптомам, таким как диспепсия, вздутие, нарушение стула. Такие признаки говорят о развитии тяжелых (часто хронических) заболеваний, но иногда больные сталкиваются с таким явлением как спазм (колика) желчного пузыря.

Строение желчного пузыря и желчных протоков

Чтобы понять механизм развития спазма, необходимо изучить строение желчного пузыря. ЖП представляет собой полый внутри орган, длиной до 15 см, а шириной около 5 см. Средняя вместимость желчи составляет 60-80 мл, но при необходимости, пузырь способен растягиваться до 200 мл.

Располагается он непосредственно под печенью, недалеко от 12-перстной кишки, в районе правого подреберья. В нормальном состоянии он не прощупывается при пальпации, а определить его размеры и состояние можно с помощью УЗИ.

Стенки органа состоят из трех оболочек:

  • серозной (внешней);
  • мышечной (средней);
  • слизистой (внутренней).

Основной желчный проток образуется в результате соединения печеночного и пузырного протоков, и состоит из нескольких отделов. Именно с помощью протоков происходит выведение желчи из печени, поступление в ЖП и последующий выброс в кишечник.

При попадании пищи в желудок, происходит непроизвольное сокращение ЖП, от чего открывается главный клапан, затем сфинктер, после чего желчь попадает в горизонтальную часть 12-перстной кишки (дуоденум). Там и начинается процесс пищеварения, при котором происходит растворение желчью жиров и углеводов.

Причины

В большинстве случаев, причиной развития спазма является желчнокаменная болезнь. Камни закупоривают протоки, препятствуя выходу желчи, которая скапливается в пузыре, растягивая его стенки, что приводит к возникновению сильных и резких болей.

Не менее распространенной причиной колики считается дискинезия желчных протоков, паразитарные инфекции, слишком густая желчь и врожденные аномалии строения желчного пузыря.

Основные причины спазма:

  • длительный стресс;
  • гельминтоз;
  • обострение хронической формы холецистита;
  • физические перегрузки;
  • дискинезия;
  • неправильное, нерациональное питание;
  • гиподинамия.

Чаще всего, спазм ЖП диагностируют у пациентов, страдающих ожирением, пожилых людей, женщин, постоянно принимающих гормональные контрацептивы. Иногда, желчная колика диагностируется у детей, а причиной тому могут стать как врожденные дефекты органа, так и функциональные нарушения, связанные с неправильным питанием.

Желчная колика

Патология проявляется у больных, страдающих хроническим холециститом, а приступы желчной колики могут быть вызваны нарушением диеты, сужением или закупоркой протоков, движением камней.

Колика носит приступообразный характер и сопровождается резкой болью, горечью во рту, тошнотой, тремором рук, потливостью и желтухой. Бывает, что приступ спровоцирован воспалением протоков, обострением бескаменного холецистита. В этом случае, симптомы будут несколько отличаться.

Больные жалуются на сильное, непроизвольное мышечное напряжение под ребрами, повышение температуры, резкую острую боль при легком нажатии. Анализы крови показывают повышение СОЭ и лейкоцитов. При тяжелом течении, к основным симптомам добавляются резкое снижение давления, обморок, вздутие живота, осветление кала.

Рефлекторный спазм

Данная патология протекает по-другому, с иными симптомами, а больные испытывают не только сильнейшую боль, но и чувство распирания, нехватки воздуха.

Признаки рефлекторного спазма:

  • рвота со следами желчи;
  • лихорадка, озноб;
  • слюнотечение;
  • горечь во рту;
  • тахикардия;
  • тошнота.

Такой спазм может быть спровоцирован лямблиозом, обострением холецистита, желчнокаменной болезнью. В редких случаях (при наличии у пациента болезней сердца и сосудов), резкая боль отдает в область сердца, провоцируя тяжелые осложнения.

Как снять боли при спазме?

В качестве первой помощи в период приступа, необходимо принять теплую ванну, а уже потом, на болезненную область приложить мешочек со льдом. В таком состоянии нельзя ничего пить, принимать пищу и употреблять желчегонные средства.

До приезда скорой помощи, больной должен принять горизонтальное положение, неглубоко дышать и поместить под язык Нитроглицерин. Иногда его заменяют Холаголом в каплях, который капают на рафинад и дают рассосать больному. Снять мышечные спазмы и уменьшить боль помогут спазмолитики (Спазмалгон, Папаверин).

Лечение

Важно понимать, что спазм является не самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом более серьезных и опасных патологий. В терапии желчного пузыря применяются не только медикаментозные препараты, но и народные средства. Обязательным будет и соблюдение строгой диеты, регулярные обследования у специалиста.

Смотрите в видео безопасный способ лечения желчного пузыря:

Традиционное

На начальном этапе поражения ЖП, врачи назначают целый ряд лекарственных препаратов, восстанавливающих функционирование органа и снимающих болезненные симптомы. Если консервативное лечение не принесло результатов, то назначают холецистэктомию (удаление пузыря).

Препараты, используемые в лечении:

  • спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Спарекс, Но-Шпа);
  • обезболивающие (Наклофен, Спазган);
  • ферменты (Мезим, Фестал);
  • желчегонные препараты (Аллохол, Холосас);
  • антихолинергические средства (Бускопан);
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • нитроглицерин.

Все эти препараты должны назначаться врачом, а их самостоятельное применение недопустимо. Важно понимать, что прием анальгетиков и спазмолитических препаратов не решают проблему, а лишь ненадолго облегчают состояние.

Спазмолитики снижают тонус мускулатуры желчного пузыря, мочевыводящих путей и протоков, и назначаются не только при желчной колике, но и для лечения панкреатита, воспалении ЖП и кишечника.

Кроме того, врачами активно используются в терапии желчегонные препараты и гепатопротекторы, улучшающие отток желчи и восстанавливающие работу печени. Однако данные препараты не назначаются при желчнокаменной болезни и закупорке протоков.

Нетрадиционное

В комплексе с основными лекарственными препаратами, специалисты допускают применение народных средств, таких как растительные отвары и настои. Нельзя употреблять спиртовые настойки трав, но рекомендовано включение в рацион овощных соков, водных отваров и травяных чаев.

Так, отлично снимает спазмы смесь морковного и свекольного сока, мятный настой. Натуральный морковный или томатный сок являются прекрасными желчегонными средствами. Такой же эффект наблюдается при употреблении настоя бессмертника, отвара из плодов кориандра.

Основные лекарственные растения:

  • аптечная ромашка;
  • тысячелистник.
  • бессмертник;
  • чистотел;
  • перечная мята;
  • кукурузные рыльца;

Эффективно снимает сильные спазмы настой на основе корня валерианы, зверобоя и девясила. Сухое сырье берут в равных пропорциях, заливают 1-2 ст. кипятка и настаивают не менее 6 часов. Готовый настой пьют за 30 мин до еды, по половине стакана. Такой же эффект на желчный пузырь оказывает и отвар из семян льна.

Его заваривают в термосе, из расчета 2 ст. л. семян на 3 стакана кипящей воды. Настаивают напиток около 10-12 часов, после чего принимают по полстакана до еды. Спазмы, вызванные стрессом, хорошо снимаются с помощью чая из мяты, мелиссы или валерианового корня, с добавлением меда. Такие успокоительные напитки желательно пить перед сном.

Не менее действенным средством для снятия спазмов при холецистите или колите, является настой, приготовленный из 5 частей цветков ромашки, 3 частей мяты, с добавлением семян укропа, бессмертника и плодов боярышника, взятых в равных пропорциях (по 2 части). Сухие ингредиенты смешивают, берут ст. л. готового сбора и заливают кипятком (3 стакана).

Через 10-12 часов, настой процеживают и принимают по половине стакана, спустя час после еды. Отлично снимают спазм чаи на основе шиповника, липы и душицы, а дополнительно в них добавляют тимьян, пустырник или боярышник. В терапии холецистита активно используют чай из листьев и ягод земляники, листочков черной смородины и подорожника.

Диета

Во время острого приступа желчной колики или рефлекторного спазма ЖП, никакую пищу принимать нельзя. Больной должен соблюдать полный покой, не пить воду и лекарства (без назначения врача), на область правого подреберья надо приложить холод, лечь на бок и подогнуть ноги. После снятия острого состояния, больной должен в течение длительного времени соблюдать строгую диету.

Из рациона полностью исключаются:

  • жареные продукты;
  • соленья и маринады;
  • копченое мясо;
  • колбасы;
  • жирная пища;
  • сладости.

Пища должна быть теплой (не холодной, не горячей), полужидкой, а принимать ее надо небольшими порциями, до 6 раз в день. Первое время, меню должно состоять из жидких каш на воде, без соли или сахара. Потом, разрешено добавлять обезжиренные кисломолочные продукты, фрукты и овощи, постное мясо.

ЗдоровыйЖелудок
Добавить комментарий