Спазмы пищевода при глотании

Спазм пищевода: симптомы, причины и лечение

Спазмы пищевода при глотании

Основная функция пищевода — проведение пищи из ротовой полости в желудок. При нормальной работе гладкая мускулатура этого органа волнообразно сокращается для поступательного передвижения пищевого комка.

Спазм пищевода – заболевание, при котором наблюдается затруднение перистальтики, проглатывания пищи и болевые признаки различной степени тяжести в области грудины. Такое состояние связано с патологией функционирования гладкой мускулатуры, выраженном в непроизвольном болезненном сокращении стенок.

Спазм пищевода: симптомы и причины

Среди причин, ведущих к возникновению спазма пищевода (эзофагоспазма), основными являются следующие:

  • Твердая, недостаточно пережеванная, сухая, слишком горячая или холодная пища.
  • Микротравмы стенок, которые могут быть образованы в результате повреждения жесткой пищей или инородными телами.
  • Алкогольные напитки повышенной крепости, которые могут привести к ожогу слизистой.
  • Пищевые или химические отравления.
  • Межреберная невралгия, связанная с работой органов пищеварения.
  • Инфекционные заболевания, поражающие слизистую – острый бронхит, гриппозные инфекции, корь, краснуха, скарлатина.
  • Воспалительные процессы во внутренних органах вблизи пищевода.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, камни в желчном пузыре.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная патология, одним из проявлений которой является заброс содержимого желудка обратно в полость пищевода.
  • Заболевания нервной системы.
  • Переутомление, психоэмоциональные нагрузки и стрессы.

Спазмы чаще фиксируются на входе или выходе пищеводной трубки. Эти участки снабжены большим числом нервных окончаний, поэтому в первую очередь отзываются на сбои работы нервной системы. Функцией сфинктеров пищевода является не допустить попадания неподходящей пищи, в связи с этим происходит резкое сокращение от контакта с горячей, острой или жесткой пищей.

Болевые признаки могут быть острыми – в виде интенсивной режущей боли либо ощущение «комка», сдавленности и тяжести. Продолжительность приступа составляет от пары секунд до одного часа.

Основной симптом эзофагоспазма — боль в груди

Основными симптомами приступа являются:

  • Острые боли в грудной клетке и области между лопаток, напоминающие признаки стенокардии.
  • Боль сдавливающего характера за грудиной, усиливающаяся при нагрузке.
  • Дисфагия — затруднение при глотании пищи, как твердой, так и жидкой.

Появление болевых признаков может быть связано с процессом приема пищи и активными физическими нагрузками, а также возникать в состоянии покоя и даже сна.

Диффузный спазм пищевода: причины и симптомы

Проявляется в виде нарушения моторики пищевода — некоординированного сокращения мышц, расположенных по всей длине пищевода при сохранении нормального тонуса нижнего сфинктера.

Симптомы выражены как:

  • Интенсивная боль в области грудины и зоне соединения трубки пищевода с желудком. Болевые ощущения распространяется вверх, могут охватывать нижнюю челюсть и плечевой пояс. Приступ резкой боли не связан с приемом пищи.
  • Нарушение процесса глотания, которое более выражено при попытке проглотить пюреобразную еду или напитки, нежели твердую пищу.
  • Срыгивание после прекращения мышечного спазма.
  • Приступ может продолжаться от 2-З минут до нескольких часов.

Деформация пищевода, вызванная спазмом мышечной ткани

Сегментарный спазм пищевода

При таком типе наблюдаются сокращения мышц на некоторых участках полости пищевода с высокой интенсивностью. При рентгенограмме можно увидеть видоизменение пищеводной трубки наподобие «четок» или «щелкунчика».

Основные симптомы:

  • Затруднение глотания продуктов, богатых клетчаткой (овощей, фруктов, хлеба из муки грубого помола) и мягкой пищи (пюре, каши, творожная масс, йогурт).
  • Появление дисфалгии в процессе приема жидкости.
  • Боли характеризуются, как умеренные, распространяются в нижнем сегменте, начинаются и затихают постепенно.
  • Спазм продолжается от нескольких секунд до 2-З часов.

Спазм пищевода на нервной почве: симптомы

При нервноспастическом спазме наступает судорожное сокращение гладкой мускулатуры полости пищевода.

Причинами такого нарушения являются:

  • сильное нервное перенапряжение
  • тревога, страх, нарушение сна
  • стрессовые ситуации
  • депрессия

Спазм пищевода при глотании: симптомы

  • Возникновение резкого сжатия мышц пищевода во время еды.
  • Задержка пищевого комка в полости с последующими позывами к рвоте.
  • Отличие внешнего вида рвоты – рвотные массы содержат непереваренную пищу, которая не успела попасть в желудок.

Затруднения при глотании при спазме пищевода

При патологиях нервной системы и неврологических нарушениях приступ может развиваться вне зависимости от приема пищи. Основными признаками являются:

  • Боли распространяются в области груди, напоминая сердечные.
  • Интенсивность боли варьируется от чувства небольшой сдавленности до острого жжения или сильного сжатия.
  • Иногда наблюдаются признаки удушья.
  • При неврозах, истерии, панических атаках появляется чувство «кома» в горле с невозможностью сглотнуть даже слюну, что указывает на сокращение начальных сегментов пищевода.
  • Спазмы и рвотные позывы могут быть спровоцированы испугом, тревожными состояниями, резкими звуками.
  • Приступы бывают кратковременными или продолжаться до нескольких часов с различной интенсивностью болезненных ощущений.

Кардиологический спазм пищевода: симптомы и причины

Кардиоспазм характеризуется признаками расширения пищеводной трубки на всей ее протяженности с характерными изменениями ее стенок и сопровождается значительным сужением кардиального сегмента. Причинами такого состояния могут выступать различные факторы.

  • К внутренним причинам можно отнести длительные спазмы, возникающие по причине развития язвенной болезни желудка или пищевода, травматических повреждений слизистой, наличия опухолевых образований, токсичных воздействий (алкоголь, табак, пары ядовитых веществ). Стеноз пищевода может быть также связан с воспалениями слизистой при инфекционных заболеваниях – сыпном тифе, туберкулезе, скарлатине, сифилисе.
  • Внешними факторами являются различного рода заболевания, вызывающие патологические воспалительные процессы вблизи диафрагмы (плеврит, аневризма аорты, аортит).
  • Причинами кардиоспазма могут также выступать нарушения со стороны центральной нервной системы, которые образуются при инфекционных заболеваниях (полиомиелит, менигоэнцефалит, дифтерия) и интоксикации организма под действием некоторых веществ (никотин, свинец, мышьяк, угарный газ).

Сужение пищевода

Спазмы пищевода при беременности: причины

Эзофагоспазм при беременности не всегда связан с патологическим поражением полости пищевода. Чаще всего причинами выступают физиологические и гормональные изменения в организме женщины:

  • Постепенное увеличение размера плода оказывает давление на органы брюшной полости и грудины. В результате сжатия органов пищеварения содержимое желудка может вытесняться обратно в пищевод, раздражая его стенки и вызывая стеноз.
  • В период беременности в организме будущей мамы резко увеличивается выработка гормона прогестерона, что приводит к расслаблению мышц. Таким образом, ослабляется тонус мускулатуры сфинктеров пищевода, что позволяет желудочному соку попадать в его полость.
  • Под влиянием гормонов нервная система беременной женщины становится более возбудимой, что может провоцировать спазматические приступы.

Спазмы пищевода — частое явление при беременности

Спазм пищевода при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: причины

Спазмы пищевода могут быть одним из симптомов развития остеохондроза. Такой тип носит название вертеброгенный эзофагоспазм и наблюдается при остеохондрозе грудного или шейного отдела позвоночника вследствие ущемления нервных окончаний (корешковый синдром).

  • Органы пищеварения, как и другие внутренние органы, зависят от спинного мозга. С помощью вегетативных нервов происходит регулирование работы органов.
  • Симптомы, вызванные эзофагоспазмом при остеохондрозе, иногда сложно отличить от признаков других заболеваний. Диагностика такого состояния включает в себя целый ряд обследований.

Остеохондроз может провоцировать судорожное сокращение мышц пищевода

Что делать при спазме пищевода, как убрать?

Чтобы помочь быстро снять болевые ощущения, можно сделать следующее:

  • В ходе приступа больной, как правило, в состоянии сделать несколько глотков теплой жидкости – лучше всего молока, отвара ромашки или мяты. Это поможет пище продвинуться, снимет острую боль.
  • Можно выполнить дыхательные упражнения в течение З-5 минут: глубоко вдохнуть, используя брюшное дыхание, при этом досчитать мысленно до 5, задержать дыхание на пару секунд и медленно выдохнуть.
  • Быстрое расслабляющее действие оказывает нитроглицерин, таблетку которого больной должен рассосать под языком.
  • Снять мышечный спазм поможет инъекция препарата атропина (может быть введена внутривенно либо внутримышечно).

Несколько глотков теплого питья помогут снять приступ

Как снять спазм пищевода народными средствами?

При повторяющихся приступах можно воспользоваться домашними рецептами:

  • Приготовьте отвар, добавив в 0,5 л воды 1 ст. ложку льняного семени, 1 ч. ложку аниса, 1 ст. ложку натурального меда. Доведите смесь до кипения, оставьте настояться в течение 15 минут, процедите и принимайте теплым 2-З раза в день.
  • Вскипятите 5 ст. ложек сухих листьев подорожника и 2 ст. ложки мяты перечной в 1 л воды на медленном огне. Добавьте 3 ст. ложки меда и кипятите еще в течение З-5 минут. Полученный отвар процедите и пейте натощак по 1 ст. ложке.
  • При неврологическом спазме, сопровождаемом бессонницей, учащением пульса, нарушением сердечной деятельности помогут настойки валерианы, пустырника или пиона. Эти травы оказывают мягкое седативное и спазмолитическое действие. Разведите 15 капель настойки корней валерианы или пустырника в стакане теплой воды и принимайте по 100 мл З раза в день за полчаса до еды. Разведите в 1 ст. ложке теплой воды 10 капель настойки пиона и принимайте З раза в день перед едой.
  • Хорошим успокаивающим и расслабляющим средством являются травяные ванны – с отваром сосновых или пихтовых ветвей или сбора трав (пустырник, цветы липы, валериана, мелисса). Дополнительно можно использовать эфирные масла иланг-иланга, чайного дерева, апельсина — по 5-10 капель. Оптимальная продолжительность процедуры 15-20 минут при температуре воды 37-40ºС.

Настойки трав для успокоения нервной системы

Спазм пищевода: лечение

Народные методы применимы, если приступы вызваны усталостью, переутомлением или нервным расстройством. Если же болезнь имеет хронический характер и вызвана наличием какой-либо патологии, необходимо провести комплексную диагностику и лечение основного заболевания, а также придерживаться щадящей диеты.

Правильный режим питания играет важную роль в профилактике и терапии заболеваний пищеварительного тракта.

  • Пища не должна раздражать слизистую пищевода и желудка – в основу питания необходимо включить вареные, тушеные или паровые блюда полужидкой консистенции. Принимать пищу следует дробно — 4-5 раз в день малыми порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее З часов перед сном.
  • Необходимо полностью исключить газированные и спиртосодержащие напитки, темный шоколад, крепкий кофе, жареные, острые и пряные блюда, соленые и кислые продукты, консервы и копчености. Следите, чтобы пища и напитки не были слишком горячими или холодными, оптимально 36-38ºС или комнатной температуры.

Физиотерапия и массаж

Методы физиотерапии помогают стабилизировать работу нервной системы, оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань.

При спазматических приступах рекомендуются следующие процедуры:

  • индуктотерапия
  • микроволновая терапия
  • электрофорез
  • углекислые, родоновые ванны

Важной составляющей лечебной терапии является физическая активность. Если у вас сидячая работа, следует делать перерывы через каждые 2 часа и выполнять 5-минутный комплекс упражнений для укрепления позвоночника и стабилизации функций центральной нервной системы. В свободное время рекомендованы прогулки, бег, плавание, умеренные силовые нагрузки.

Общий массаж поможет восстановить нормальный мышечный тонус, снять напряжение, окажет дополнительное расслабляющее воздействие на весь организм.

Физические упражнения и дыхательная гимнастика помогут предотвратить спазмы пищевода

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение эзофагоспазма направлено на устранение всех сопутствующих симптомов и облегчение общего состояния.

  • Для понижения уровня кислотности желудочного сока назначаются следующие препараты: Креон, Фамотодин, Омепразол.
  • Для снятия спазмов, подавления тошноты и позывов к рвоте: Дротоверин, Церукал.
  • Для защиты слизистой пищевода и желудка от раздражения: Алмагель, Ренни, Гастал.

Дозировка препаратов назначается врачом в зависимости от симптоматики и причин, провоцирующих данное нарушение функции пищевода.

Следующие привычки помогут уменьшить частоту приступов:

  • сон и отдых на высоком изголовье
  • отказ от алкоголя и курения
  • уменьшение массы тела
  • выработка правильной осанки (для предупреждения искривления трубки пищевода)

Основные принципы лечения больного от спазмов пищевода должны включать постановку правильного диагноза и сочетание комплекса процедур для успешной терапии.

Елена созерцатель

  • Активность: 123k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: https://formulazdorovya.com/1059933214380395228/spazm-pischevoda/

Симптомы и лечение спазмов пищевода

Спазмы пищевода при глотании

Пищеводное сокращение при употреблении пищи, судороги, тяжелое глотание (эзофагоспазм) — все это может являться следствием повреждения нервной системы. Спазмовой первопричиной также является невроз пищевода.

Чаще всего это встречается у людей с повышенной возбудимостью и яркими эмоциональными реакциями. Заболевание приобретает рефлекторный характер и вызывает кардиоспазм.

Давайте рассмотрим причины спазмов, их типы, а также основные лечебные способы, методы диагностики и профилактики.

Нарушения в глотании пищи может говорить о сбоях функционирования периферийной нервной системы.

Причины спазмов

Чаще всего основными факторами, влияющими на развитие данного заболевания являются:

  • переутомления;
  • отравления пищей или лекарственными препаратами, поражение организма токсинами;
  • вирусные заболевания, такие как бронхит, грипп, корь и другие;
  • стрессовая окружающая обстановка и, как следствие, перевозбуждение;
  • переживания на фоне страха;
  • недосыпание;
  • повышенная температура, судороги;
  • попадание тел инородного происхождения в пищеводный тракт;
  • травмы пищевода, вызванные принятием грубой пищи;
  • принятие в пищу очень холодной, горячей, острой или сухой еды;
  • неправильный выбор протезов для зубов.

Вышеперечисленные причины спазма пищевода характерны при одноразовом их проявления. В случае же хронического заболевания следует обратить внимание на наличие следующих признаков:

  • воспалительный процесс блуждающего нерва;
  • поражение организма токсинами, сопровождаемое инфекцией или аллергической реакцией;
  • ухудшение состояния мышечной трубки или паралич последней, что может быть следствием нарушения функций соединительной ткани и эндокринных органов;
  • нервозные заболевания (неврозы, атаки паники, постоянные стрессовые ситуации, не имеющие эмоционального проявления);
  • поражения слизистой и ткани трубки пищевода (эзофагит, гастрит, язва, камни в желчном пузыре, грыжевые образования в пищеводе);
  • менингоэнцефалит — воспаление в оболочках головного мозга.

Верхнее сужение пищевода

Данное заболевание является наиболее частым явлением нейромускулярной дисфункции пищевода.

Проявляется оно, как правило, на почве стресса, а также у людей с симптомами истерии и сбоями нервной системы. Спазм возникает, как правило, при приеме еды.

Среди основных симптомов выделяют: распирающее ощущение в грудной клетке, нехватку воздуха, кашель, тошноту, бледность, волнение, вызванное страхом и т. д.

Спазм пищевода в острой форме может иметь продолжительный характер, длиться от нескольких часов до нескольких дней. Он формируется неожиданно, сохраняется с разной частотой, в полном покое или как следствие перенапряжения.

Данное состояние заставляет человека оставаться в напряжении, что является основанием для продолжения спазмов. Напряженная окружающая обстановка вызывает у человека нежелание питаться правильно, вовремя.

Как следствие, все это отрицательно сказывается на общем самочувствии человека, приводит к ослаблению и снижению веса.

Хроническим проявлением эзофагоспазмов страдают, как правило, взрослые при тахикардии, а также низкой жевательной эффективности, расстройствах нервной системы.

Основными жалобами, которые возникают у больных, являются болевые чувства в верхней части пищевода, недостаточная его проходимость для нормального употребления пищи высокой плотности, необходимость регулярного употребления воды для облегчения глотания.

При длительном спазмировании прием пищи еще более утрудняется. В итоге возможно развитие пищеводного расширения, которое проявляется припухлостью в районе шеи.

Диагностика и как лечить

Определение заболевания происходит достаточно сложно, требует тщательного обследования во избежание неправильного диагноза.

Диффузный спазм пищевода констатируется после установления отсутствия признаков механической травмы стенки пищевода или наличия тела инородного происхождения.

В качестве лечебных мер применяется бужирование, проведение общих мероприятий, напрямую зависящих от первопричин болезни.

Спазм нижнего отдела пищевода

Основными подвидами этого типа эзофагоспазма являются спазм острого и хронического характера.

Спазмом острого типа следует считать сильный дискомфорт в районе начала пищевода, очаг которого сосредоточен в зоне кардии. Чаще всего дискомфорт проявляется в глубине надречевого района или за грудной клеткой.

При употреблении пищи больной страдает от ощущения остановки еды перед желудком, а попытки протолкнуть пищу дальше глотком воды безуспешны. Эзофагоскопия диагностирует спазм сужения или завала пищевода в случае отсутствия рвотного рефлекса.

Слизистая пораженного участка при этом находится в нормальном состоянии.

Лечение

Избавится от острого проявления спазма возможно при проведении бужирования. В случае длительной диагностики спазма возможны рецидивы и переход в хроническую форму.

Спазмы пищевода по протяжению

Название данной разновидности спазмов говорит само за себя. Спазм пищевода может проходить по всей его длине. Данное заболевание получило название синдрома Баршоня — Тишендорфа. Основными его симптомами являются:

  • кольцевидные спастические сокращения пищевода;
  • сложности при глотании, болевые ощущения;
  • регургитация слизи;
  • сильные боли за грудной клеткой.

Возможны резкие приливы голода и, как следствие, повышенный аппетит. Встречаются сочетания спазмов с язвой двенадцатиперстной кишки или желудочной язвой, а также камнями в желчном пузыре. Рентгеноскопия определяет множественные пищеводные спазмы.

Спазмы из-за стрессов и нервных расстройств

Наиболее подверженной данному заболеванию категорией являются эмоциональные, несдержанные и подверженные впечатлению люди. Это вызвано тем, что нервноспастический спазм имеет первопричину — стрессы и переживания.

Сопровождается болезнь депрессией, неврозами и иными расстройствами психического характера.

Процесс влияния эмоционального состояния на нормальную работу пищевода состоит в том, что некоторые черепные нервы, отвечающие за деятельность пищевода, в стрессовых ситуациях могут работать в менее эффективном режиме. Итогом такого изменения является излишнее сжатие или же, наоборот, расслабление пищевода.

При отсутствии принятия мер по избавлению от психических расстройств возможно образование спазмов из-за самовнушения.

Первая помощь

В случае резкого возникновения боли в области грудной клетки следует для начала сесть и успокоится. Как правило, это помогает быстро справится со спазмом без дополнительных процедур.

Однако, если боли не проходят, существует несколько рекомендаций:

  • при спазмах во время употребления пищи необходимо запить ее водой;
  • качественным способом являются дыхательные упражнения — с небольшим интервалом вдохните в легкие воздух и медленно выдохните его. Действие следует повторить несколько раз;
  • примите средство для успокоения. В случае отсутствия подобных препаратов или нежелания их принимать выпейте ромашковый или мятный чай;
  • в случаях отсутствия лекарств можно использовать мятную конфету или жвачку с охлаждающим эффектом;
  • если предыдущие меры не принесли требуемого результата, необходимо сделать инъекцию атропина.

Несмотря на дискомфорт при спазме, не нужно считать его опасным для жизни. Не следует сразу прибегать к медикаментозным методам. Попробуйте просто успокоится и правильно дышать.

Диагностика

При определении диагноза в первую очередь следует исключить приступ стенокардии. Болевые ощущения за грудной клеткой нельзя считать определяющим симптомом спазма пищевода.

С возрастом вероятность сердечных заболеваний увеличивается. В данном случае боли можно снять при помощи нитроглицерина, но он помогает как при эзофагоспазме, так и при стенокардии.

Исходя из этого, следует провести электрокардиографию.

На правильность диагноза влияют мельчайшие детали. Так, спазм пищевода чаще всего проявляется при проглатывании пищи. Это дает основания для диагностирования пищеводного спазма в случае невозможности провести другие исследования.

Существуют и другие заболевания, при которых работа пищевода нарушается. Следует провести специальные исследования на предмет обнаружения рака желудка, ахалазии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, проблем неврологии.

Эзофагоспазм диагностируется гастроэнтерологом, исходя из рентгенологического исследования, фиброскопии. Благодаря применению материалов контрастного типа, при рентгеноскопии можно определить конкретные участки спазмирования. Известны случаи образования воронкообразных спазмированных участков.

Народные методы

Спазмовые симптомы легко снимать при помощи народных средств. Основанием для этого является несерьезность заболевания.

К примеру можно использовать отвар из следующих компонентов:

  • 1 ст. л. меда;
  • 1 ст. л. льняных семян (предварительно поджаренных);
  • 1 ч. л. анисовых плодов;
  • 600 мл воды.

Данные составляющие следует смешать и прокипятить. Применять отвар следует теплым, в течение дня, по несколько глотков.

Не менее популярным является следующий рецепт сиропа:

  • 1 л воды;
  • 5 ст. л. подорожника;
  • 300 г меда;
  • 1 ч. л. семян сельдерея.

Необходимо вылить воду в кастрюлю и положить в нее подорожник. Прокипятить в течении получаса. Добавляем остальные компоненты и кипятим еще 10 минут. Готовый сироп следует принимать по 1 ст. л. при пустом желудке.

Также неплохо снимает спазм пищевода целебная ванна. Перед принятием ванны необходимо добавить в воду 10 капель настойки из красавки. Следует лечить спазм пищевода такими процедурами по 15 минут в день, на протяжении 10 дней.

Не исключено, что при психической причине эзофагоспазма вам могут помочь обычная смена обстановки и чистый воздух. Исходя из этого, проводите больше времени на природе, отдыхайте и не волнуйтесь.

Фитотерапия

С целью стабилизации функций системы нервов часто рекомендуется провести курс физиотерапии, а именно:

  • новокаиновые электрофорезовые процедуры;
  • гальванизационные процедуры;
  • индуктолечение;
  • микроволновую терапию;
  • теплые ванны с радоном, хвоей, углекислородом;
  • влажные обматывания до 1-го часа, с чередованием через день.

В случае продолжительного отсутствия эффекта необходимо хирургическое вмешательство. Однако такие случаи очень редки.

Диета

Ни для кого не секрет, что болезнь проще всего победить, не допуская ее появления. Одним из действенных способов является диета.

В случае частых проявлений эзофагоспазмов пищевода следует учитывать влияние пищи на слизистую. При лечении и профилактике диета должна состоять из отварных и паровых блюд. В день пищу необходимо принимать в 5−6 приемов в небольших количествах. Необходимо есть не торопясь, тщательно пережевывая еду.

Алкогольные напитки и напитки с газом, жирные, жареные, острые или кислые блюда необходимо исключить на время лечебного курса или профилактики. Кроме того, избегайте слишком горячих или слишком холодных блюд и напитков.

На первых этапах следует установить режим приема пищи, вплоть до составления почасового графика. Постепенно вы выработаете привычку, и ваш организм сам будет требовать пищу в определенный период.

Массаж общий

Данный способ является достаточно эффективным при соблюдении следующих рекомендаций:

  • воздействие происходит на рефлексогенные участки шейного, грудного и паравертебрального отделов;
  • больной должен находится в лежачем положении;
  • массаж производят по центральной линии грудной клетки, по промежуткам между ребрами, путем поглаживания глубокими плоскими движениями;
  • в ходе массажа проводятся растирание кончиками пальцев, продольная разминка, постоянная вибрация;
  • широкие спинные мышцы массажируются путем поглаживания, растирки концами пальцев, разминания, вибрации;
  • лопатки и углы — поглаживающие движения и растирание внешним ребром ладони;
  • передняя грудная поверхность делится на массаж центральной части грудной клетки и больших мышц;
  • в области чревного сплетения необходимо осуществлять поглаживающие и циркулярные движения в направлении от грудины до пупка;
  • среднее время процедуры 10−15 минут;
  • лечебный курс- от 10 до 15 процедур с промежутком в один день между сеансами.

Психотерапия

Проводимые психотерапевтом тренировки обеспечивают еще один способ избавления от спазмов пищевода — самовнушение.

Психотерапия начинается с обучения пациента умению управлять собой путем расслабления мышц, внушения себе ощущения расслабленности, прилива тепла к лицу, ногам и животу.

После того, как пациент обретает данные умения, психотерапевт обучает его формулам самовнушения.

Характер формулы зависит от конкретного случая и включает в себя необходимый комплекс действий и реакций организма, которые закрепляются в процессе тренировки аутогенного типа.

Прогноз и профилактика

Лечение эзофагоспазма осуществляется гастроэнтерологом. Суть лечебных процедур состоит в обследовании, установлении диагноза, назначении лекарственных препаратов. Если первопричиной спазма является иное заболевание хронического типа, то главным заданием будет его устранение.

В случае если спазм вызван нарушением в работе нервной системы, то профилактические меры будут направлены на восстановление ее нормального функционирования. Тогда требуется подключение к лечению невропатолога. Лечебный курс состоит в приеме витаминов и средств успокаивающего типа.

Курортотерапия — не менее эффективное профилактическое средство. Для полноценного выздоровления как правило требуется 2−3 курса терапии. Рекомендации врачей сходятся на отдыхе у моря или процедурах с применением гидрокарбонатно-натриевых минеральных вод. Их источники сосредоточены в Приморском крае, в Грузии, на Украине и на Кавказе.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/pischevod/zabolevaniya/spazm-pishhevoda.html

Спазм пищевода: симптомы и лечение

Спазмы пищевода при глотании

Пища после проглатывания попадает из ротовой полости в желудок по пищеводу. В норме этот орган работает плавно и человек обычно не замечает, как и куда попадает еда и не задумывается, что с ней дальше делается.

 Если физиологическая перистальтика нарушается, пища начинает застревать, не достигнув желудка. Это вызывает дискомфорт и боль за грудиной. В редких случаях эзофагоспазм (спазм пищевода) возникает у здоровых людей, симптомы очень характерные, лечение чаще медикаментозное.

Если же такое состояние регулярно повторяется, необходимо определить причину и, если возможно, устранить её.

Причины спазма пищевода

Эзофагоспазм – это постоянные спастические сокращения мускулатуры или редкие случаи нарушений физиологической перистальтики и одновременное превышение давления пищеводного сфинктера, препятствующие плавному продвижению пищевого комка.

Спазм в пищеводе может возникать и у совершенно здоровых людей. Ощущение застрявшей пищи можно почувствовать:

  • при быстрой, поспешной еде;
  • проглатывании плохо пережёванной пищи;
  • употреблении сухих, острых или горячих, обжигающих блюд;
  • присутствии в пище постороннего предмета, не имеющего отношения к продуктам питания;
  • попытке проглотить большой кусок пищи.

Причинами спазмов могут быть не только алиментарные (пищевые) факторы, но и заболевания:

  • язвенная болезнь;
  • воспалительные процессы стенок пищевода;
  • чрезмерная чувствительность слизистой;
  • рефлюкс-эзофагит (заброс в пищевод желудочного содержимого);
  • остеохондроз позвоночника;
  • рак;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • невротические расстройства;
  • инфекционные заболевания – грипп, скарлатина и другие;
  • беременность.

Из всех этих причин 60-70 % случаев эзофагоспазма вызывают болезни пищевода или пилорического сфинктера.

Симптомы

Спазм пищевода – самопроизвольное и болезненное сжатие различных отделов пищевода, при котором продвижение пищи в желудок останавливается.

Спазм сопровождают симптомы:

  • затруднённое глотание;
  • по ходу пищевода чувствуется тяжесть или присутствие инородного тела (больные при описывании жалоб говорят, что чувствуют ощущение кола в грудной клетке);
  • давящие боли за грудиной, под лопаткой или в горле.

Спазм главным образом происходит в верхних отделах пищевода, на границе с глоткой, или в нижних, на границе с желудком.

Болевые приступы носят острый характер с интенсивными режущими болями или вызывают чувство тяжести или кома за грудиной. Длиться приступы могут от нескольких секунд до нескольких часов.

Возникает спазм пищевода чаще во время еды или при физическом напряжении, но может проявиться в состоянии покоя или сна.

Диффузный спазм

Это не координированное сокращение мышц по всей длине пищевода при сохранении нормальной функции нижнего сфинктера.

Клинические особенности:

  • Резкие боли за грудиной и в месте соединения пищевода с желудком. Приступы возникают неожиданно, не зависят от приёма пищи. Могут распространяться вверх, захватывать области нижней челюсти и плечевого пояса.
  • Нарушается процесс проглатывания в основном жидкостей или пюреподобной пищи. Твёрдые продукты глотать легче.
  • Нередко приступ заканчивается срыгиванием пищи.

Спазм может быть коротким или продолжаться в течение нескольких часов.

Сегментарный спазм

В этом случае мышцы сокращаются на отдельных участках в нижних сегментах, на контрастных снимках пищевод приобретает вид чёток.

Клинические особенности:

  • Возникают трудности при проглатывании продуктов, насыщенных грубой клетчаткой – цельнозернового хлеба, фруктов, овощей, а также мягкой пищи – каш, пюре, творожных продуктов и при потреблении жидкостей.
  • Болевой синдром умеренной интенсивности, нарастает и затихает постепенно.

Вертеброгенный эзофагоспазм

Признаками начинающегося остеохондроза шейного или верхних отделов грудного отдела позвоночника могут быть спазмы пищевода. Такие симптомы носят название «вертеброгенный эзофагоспазм». Появляются они в результате ущемления нервных окончаний, которые регулируют работу пищевода.

Ущемления могут вызывать судорожные сокращения пищевода. Распознавание причин подобного состояния затруднено из-за схожести с другими заболеваниями и состоит из нескольких этапов обследований.

На нервной почве

Спазм пищевода, вызванный:

  • нервным напряжением;
  • нарушением сна, страхом, тревогой;
  • депрессией.

Характеризуется резким сжатием мышц во время еды и препятствием продвижения пищевой массы. В последующем это вызывает рвоту.

Беременность

В состоянии беременности спазмы пищеварительных органов могут вызывать и физиологические особенности организма, при котором происходит сдавливание всех органов брюшной полости, и временное изменение гормонального фона женщины.

Эзофагоспазмы часто сопровождают период вынашивания ребёнка, после родов такие явления исчезают.

 Диагностика

Диагноз «спазм пищевода» можно поставить при помощи нескольких методов:

  1. Рентгенологическая диагностика. Применение рентгенологического метода с использованием контрастного вещества даёт возможность выявить диффузный или сегментарный спазм. Рентгенография даёт чёткую картину и позволяет определить степень спастических сокращений. В некоторых случаях выявить причину эзофагоспазма позволяет только повторная рентгенография с использованием густой, немного подкисленной взвеси сульфата бария. Повторные обследования позволяют установить и основные заболевания, вызывающие непроходимость пищевода, такие как рак или рефлюксная болезнь.
  2. Эндоскопия. Осмотр внутренних стенок пищевода при помощи эндоскопа со встроенной видеокамерой позволяет выявить органические изменения.
  3. Манометрия. Амбулаторный метод обследования, проводится при помощи специального оборудования – катетера с капиллярными трубками. Манометрия даёт оценку работе отдельных участков пищевода, показывает силу сокращения отдельных групп мышц и их взаимодействие между собой.
  4. УЗИ. При помощи УЗИ оценивается двигательная функция пищевода и проводится дифференциальная диагностика между диффузным и сегментарным спазмом мыщц.

Причины спазма пищевода и лечение

Спазмы пищевода при глотании

Заболевание, которое сопровождается невозможностью продвижения пищевого комка по полой мышечной трубке из глотки в желудок, в медицинской практике называется эзофагоспазмом. Это и есть спазм пищевода.

Патология довольно распространена как у мужчин, так и у женщин. Но до 40 лет представительницы слабого пола подвержены этой проблеме чаще мужчин. К 45-летнему возрасту показатели сравниваются.

Коротко о болезни

Нормальное состояние пищевода предполагает свободное перемещение пищи и жидкости по пищеводной трубке. Для здорового органа эта функция не представляет сложностей. Она осуществляется естественно и совершенно незаметно.

Нарушение, вызванное различными патологиями, приводит к тому, что такой обычный процесс, как проглатывание пищи, становится болезненным и сопровождается сокращением мышц органа в виде пугающих человека спазмов.

Виной тому – резкое сокращение диаметра просвета пищеводной трубки в отдельных ее участках, вследствие чего пищевой комок вместо свободного постепенного перемещения по гладкой мускулатуре пищевода застревает в области сужения органа.

Кратность и длительность спазмов разнообразна. Есть единичные, мгновенные случаи. Но возможны и длительные, часто повторяющиеся спазмы.

Спастическое сдавливание или ком в горле, кроме болезненных ощущений, вызывает тревогу и панику.

Получив сведения о факторах, способствующих возникновению спазмов, можно не только научиться предупреждать их, но и полностью избавиться от негативных проявлений патологии.

Локализация спазмов

Наиболее частыми местами возникновения являются начало и конец пищеводной трубки.

Это обуславливается наличием большого количества нервных окончаний в этой области, которые быстро реагируют на появление раздражителей, влияющих негативным образом на состояние нервной системы. Помимо этого, спазмами пищевод пытается противостоять проникновению грубых и травмирующих частиц.

Существует вероятность спазматического сокращения проявления по всему пищеводу.

Причины

Непроизвольное сокращение мышц органа является следствием многих факторов. Среди них – некоторые заболевания, провоцирующие воспаление слизистой оболочки органа:

  • стеноз или дистальный эзофагит пищевода;
  • желчнокаменная болезнь;
  • заброс в пищеводную трубку желудочного сока – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • язвы различной этиологии;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы в мышечной трубке.

Помимо этих серьезных патологических состояний, причиной болезни могут стать следующие явления:

  • недостаточно тщательно прожеванная пища;
  • грубая или обжигающая еда;
  • термический, химический или механический ожог пищеводной трубки;
  • аллергические реакции различного происхождения;
  • наличие постороннего предмета.

Большой вред наносит пищеводу употребление крепких алкогольных напитков, стресс.

Классификация заболевания

Эзофагоспазм может иметь острое или хроническое течение. Последнее, как правило, связано с нарушением жевательной функции или повышенной нервной возбудимостью. При этом в процессе глотательных движений ощущается дискомфортное сдавливание пищевода, невозможность проглотить пищевой комок.

В зависимости от первопричины эзофагоспазма выделяют два вида заболевания:

  1. Первичный, или идиопатический. Он возникает на фоне нарушений нервной системы.
  2. Вторичный, или рефлекторный. Его проявление связано с перечисленными выше заболеваниями. Не исключена возможность возникновения спазмов этой категории в связи с отравлениями.

Помимо описанных форм и видов, патологический спазм подразделяется на такие разновидности, как:

  • диффузный;
  • сегментарный;
  • кардиологический;
  • нервно-психологический.

При каждом из них наблюдается своеобразная симптоматика.

Кардиологический

При кардиоспазме пищевода наблюдается существенное расширение на протяжении всей мышечной трубки в сочетании с резким сужением ее кардиального отдела.

К такой патологии приводит ряд факторов, среди которых следует отметить:

  1. Продолжительные спазмы, провоцируемые язвенной болезнью органов пищеварительной системы, травмой или воспалением слизистой оболочки пищевода, новообразованием различной этиологии, негативным воздействием токсических веществ.
  2. Патологии органов, расположенных рядом с диафрагмой.
  3. Инфекционные заболевания, провоцирующие нервно-психологические нарушения.

Негативное воздействие интоксикации, вызванной никотином, угарными газами или свинцом, также провоцирует кардиоспазм.

Вертеброгенный спазм

Спазмы в полости органа становятся в некоторых случаях признаком развивающегося остеохондроза. Это вертеброгенный эзофагоспазм. Его проявление связано с ущемлением нервных корешков в грудном и шейном отделах позвоночного столба.

Чтобы отличить данный тип спазма от симптомов других патологий позвоночника, проводится тщательное обследование, включающее ряд диагностических мероприятий.

Затруднения при глотании

Нарушение функциональной деятельности пищевода приводит к невозможности проглотить пищевой комок. В результате возникает следующая ситуация:

  1. Резко сокращается гладкая мускулатура органа в процессе употребления пищи.
  2. Пища застревает, что провоцирует рвоту.
  3. Глотательный спазм, вызванный неврологическими патологическими состояниями, не всегда связан с приемом пищи. Боли в зоне грудной клетки при неврозе похожи на приступы стенокардии.
  4. В редких случаях – приступы удушья, ощущение кома в горле, когда нет возможности проглотить даже слюну. Это происходит вследствие спазма в начале пищевода.

Перечисленные проявления провоцируются тревогой, испугом. Болезненные ощущения при глотании напоминают сдавливание изнутри инородным предметом, возможно ощущение пожара в груди. Продолжительность приступов варьируется от 2-3 секунд до 3 часов.

Спазмы на нервной почве

Возникновение нервного спазма, сопровождаемого судорожными мышечными сокращениями органа, происходит вследствие таких факторов, как:

  • чрезвычайное психологическое напряжение;
  • ощущение тревоги, страха, испуг;
  • длительная депрессия;
  • состояние стресса.

Спазм на нервной почве происходит непроизвольно, внезапно и остро. Его возникновение не зависит от приема пищи.

Если первый приступ произошел в процессе употребления пищи, то симптом в последующем способен проявиться рефлекторно. Боязнь повторного приступа становится причиной отказа пациента от еды.

Возникновение спазмов у беременных

Мышечное сжатие трубки возможно и без заболеваний органа. Ведущие факторы в этом случае – гормональные и физиологические изменения, происходящие в организме женщины при беременности:

  • увеличение плода и связанное с этим давление на органы ЖКТ;
  • расслабление мышц, вызванное усиленной выработкой прогестерона;
  • повышенная нервная возбудимость нервной системы.

К снятию приступа в этот период надо подходить с большой осторожностью, обязательно консультироваться с врачом.

О питании

Неотъемлемой частью лечебного курса является диета, основные правила которой:

  • исключение грубых продуктов, способных травмировать пищевод;
  • предпочтение отдается жидкой измельченной пище;
  • отказ от спиртного, кофе и шоколада;
  • употребление теплой пищи.

Под строгим запретом находятся жирные и жареные блюда, маринады, копчености.

Помощь народных рецептов

Многие ищут, как снять спазм народными средствами. Рецептов немало, вот лучшие из них:

  1. Отвар из аниса и семени льна. Опустить в кипящую воду по 1 ст. ложке сырья, кипятить на очень маленьком огне с закрытой крышкой 15 минут. Процедить, слегка остудить и добавить 1 ст. ложку меда. Рекомендуется пить по 1-2 ст. ложке перед едой трижды в день.
  2. Настой из листьев мяты перечной и подорожника. По 1 ч. ложке лекарственных трав залить крутым кипятком, настоять полчаса. Принимать по 1 ст. ложке утром натощак. Можно добавить мед по вкусу.
  3. Непревзойденным успокоительным средством являются настои или отвары из лекарственных растений — ромашки аптечной, пустырника, пиона, валерианы, шалфея, хмеля.

Эти средства способствуют нормализации состояния нервной системы, снимают тревожность, обладают противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.

Несмотря на то что эта патология не представляет опасности для жизни, при появлении описанных симптомов следует обратиться к врачу и пройти адекватное обследование и курс лечения. Это даст возможность предотвратить такие серьезные заболевания, как стенокардия и рак органов пищеварительной системы.

Источник: https://vseozhivote.ru/pishhevod/ezofagospazm.html

ЗдоровыйЖелудок
Добавить комментарий