Спазмы 12 перстной кишки

Где находится и как болит двенадцатиперстная кишка?

Спазмы 12 перстной кишки
Если у человека диагностировали воспаление двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение зависят от причин, которые спровоцировали заболевание.

Болезнь с протеканием в двенадцатиперстной кишке воспалительных процессов называют дуоденит.
Воспалительный процесс провоцируют гастрит, холецистит, заболевания поджелудочной железы.

Учитывая эти факторы, врач подбирает соответствующую лекарственную терапию.

Причины воспаления двенадцатиперстной кишки

Прежде чем лечить двенадцатиперстную кишку, важно выяснить причины появления заболевания.

Чаще всего появление болезни связано с выработкой желудочного сока высокой концентрации, который попадает из желудка. Он вызывает сильное раздражение и серьезные очаги воспаления.

Дуоденит может появится из-за плохой проходимости в 12-перстной кишке неперевареной пищи, которая скапливаются в ее верхнем отделе. Это связано с пониженным тонусом органа. Пищевые массы начинают раздражать слизистую, вызывая инфицирование, и очаги воспаления.

Заболевание двенадцатиперстной кишки развивается по следующим причинам:

  • из-за пищевого отравления;
  • из-за злоупотребления алкоголем;
  • при частом употреблении маринадов и острой пищи;
  • если произошли механические повреждения слизистой;
  • при гепатите;
  • холецистите;
  • при болезни Крона;
  • если нарушено кровообращение;
  • при хронической диарее;
  • при новообразованиях в ЖКТ.

Дуоденит провоцирует бактериальная инфекция 12-перстной кишки, если причиной гастрита и болезней желудка является Хеликобактер пилори. Бактерии активно размножаются в желудочном соке с повышенной кислотностью, так как такая микрофлора является идеальной средой для размножения.

При несвоевременном лечении в скором времени микроорганизмы спровоцируют предъязвенное состояние, со временем перетекающее в язву двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

При развитии заболевания больной и не подозревает, двенадцатиперстная кишка где находится и как болит.

И только со временем наблюдаются следующие признаки:

появляется расстройство аппетита;

  • наблюдаются сбои в работе пищеварения;
  • в животе ощущается дискомфорт;
  • больной жалуется на отрыжку, вздутие живота;
  • возможно появление рвоты или тошноты. Этот симптом чаще бывает у женщин;
  • ощущаются боли и спазмы;
  • возможны боли по ночам;
  • наблюдаются сильные голодные боли;
  • ярко выражен симптом манной крупы в кишке;
  • при диагностическом осмотре луковица раздражена;
  • у кишки слизистая гиперемирована;
  • с калом может выделяться примесь крови;
  • наблюдается анемия;
  • больной часто испытывает чувство слабости;
  • у человека понос при дуодените;
  • в животе появляется ощущение плескания жидкости.

Если не выявить заболевание двенадцатиперстной кишки, начинается язвенный процесс, наблюдается гиперемия слизистой, происходят патологические изменения в ЖКТ.

Диагностика воспаления двенадцатиперстной кишки

Прежде чем разобраться, что делать и какую лекарственную терапию назначить при заболевании двенадцатиперстной кишки, врач направляет больного на прохождение диагностических процедур.

  • Назначают УЗИ, чтобы выявить патологии органов, их изменение и наличие образований.
  • ЭФГДС – это главная процедура, которая позволяет провести осмотр ЖКТ на наличие воспалительных процессов и патологических изменений в двенадцатиперстной кишке.
  • Рентген с использованием контрастного вещества позволяет выявить дефекты пищеварительной системы.
  • Пациенту может быть назначена эндоскопия с забором биоматериала на выявление опухоли.
  • Забор желудочного сока позволит изучить кислотность и состав.
  • Если есть подозрение на инфекцию двенадцатиперстной кишки, проводят анализ на хеликобактер пилори.
  • С применением копрограммы исследуют каловые массы.
  • Пациент сдает общий анализ крови и анализ на наличие антител.

Классификация

Дуодениты подразделяются на несколько типов, которые отличаются по наличию возбудителя, течению болезни и месту локализации.

По этиологии дуоденит подразделяется на 2 вида:

  • Острый, при котором ярко-выраженная симптоматика болезни двенадцатиперстной кишки. Признаки болезни появляются неожиданно и имеют короткое течение.
  • Хронический дуоденит длиться на протяжении многих лет. При данной форме симптомы слабые и проявляются в большинстве случаев из-за других патологий пищеварительной системы.

По расположению дуоденит бывает:

  • Диффузным с множественными воспалительными очагами в двенадцатиперстной кишке.
  • Локальным с незначительными воспалениями, которые напоминают сосочки на стенках двенадцатиперстной кишке.

По глубине поражения:

  • Поверхностный, при котором наблюдается отечность или гиперемия.
  • Интерстициальный, который затрагивает глубокие слои тканей.
  • Атрофический, когда отсутствует оболочка слизистой или заметно ее сильное истончение.
  • Эрозивный, для которого характерны ранки и эрозии на стенках двенадцатиперстной кишки.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие препараты – Лекарства позволяют снять приступы боли. Наиболее рекомендуемыми являются:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Дротаверин.

Антацидные средства – Предназначены для восстановления кислотности:

Обволакивающие таблетки – Их назначают для защиты слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка. Эффективными являются:

Антибиотики – При наличии хеликобактерий назначают:

Стимулирующие моторику – Лекарства способствуют усилению перистальтики кишечника:

Холинолитики – Позволяют уменьшить или полностью убрать неприятные ощущения. К ним относятся:

Антациды и энтеросорбенты – Обладают защитными свойствами, предохраняя слизистую двенадцатиперстной кишки от повреждений. Это такие препараты, как:

Противовоспалительные – Оказывают заживляющее действие и обладают противовоспалительным эффектом:

Дофамин-блокаторы – Убирают рвоту и улучшают моторику:

Седативные препараты – Лекарства, обладающие успокоительным действием:

  • Валериана;
  • Седавит;
  • Тозепам;
  • Фенозепам.

Физиотерапия при воспалении 12 перстной

Поможет вылечить заболевание применение физиотерапевтических процедур. Этот метод используют, когда заболевание двенадцатиперстной кишки не находится в фазе обострения.

Чаще всего врач рекомендует проведение следующих мероприятий:

  • ультразвуковое лечение;
  • магнитотерапию;
  • диадинамотерапию;
  • прогревание с использованием лекарственных препаратов эпигестральной зоны.

Народная медицина

Народные средства можно использовать у детей и во время беременности.

1. Сорвать 2-3 нижних листка алоэ, возраст которого не менее 3 лет. Листья измельчить, добавить к массе 250 г красного вина и 500 г меда. Поместить смесь в стеклянную емкость и все перемешать. Настаивать 10 дней. Принимать по чайной ложке после еды трижды в сутки. Курс лечения составляет 3 месяца.

2. Приобрести в аптеке настойку прополиса. До приема пищи добавлять в теплое молоко по 15 капель и выпивать. Лечение проводят в течение 2-3 недель.

3. Начистить картофель и натереть его на терке. Отжать сок и пить его по чайной ложке при болезненных ощущениях.

4. Облепиховое масло обладает мощным ранозаживляющим эффектом. Его необходимо пить трижды в сутки.

Диета при воспаления двенадцатиперстной кишки

Диета при воспалении восстанавливает работу ЖКТ. Необходимо полностью отказаться от следующих продуктов питания:

от сдобы и свежего хлеба;

  • от крупных по размеру макоронов, от перловой крупы;
  • исключить употребление яиц;
  • не употреблять жирное =молоко=;
  • не есть острую и жирную пищу;
  • категорически запрещены алкоголь и газировка;
  • нельзя мороженое и холодную пищу.

Можно есть пищу только небольшими порциями. Ее консистенция должна быть жидкой или кашицеобразной. Еда должна быть теплой. Еду можно только варить или готовить на пару.

Строгой диеты важно придерживать в острый период заболевания в течение 2 недель. Если болезнь носит хронический характер, придерживаться диеты необходимо постоянно.

Основа профилактики при дуодените – это правильное питание. Невозможно остановить прогрессирование болезни только с помощью лекарственных препаратов. Любой сбой в диете рано или поздно приводит к рецидиву, а в дальнейшем к язве двенадцатиперстной кишки.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a8a62a748c85e4702619923

Диагностика спазма сфинктера 12-перстной кишки

Спазмы 12 перстной кишки
•Гастроэнтерология•Заболевания печени и желчного пузыря•Диагностика спазма сфинктера 12-перстной кишки

Наиболее часто спазм сфинктера 12-перстной кишки и задержка продвижения желчи устанавливается двумя методами.

При острых нарушениях оттока желчи, наступающих вслед за употреблением больших доз алкоголя или грубых погрешностях в питании, вследствие усиления отека в зоне ампулы наблюдается кратковременное, но значительное повышение активности глутаматдегидрогеназы, аминотрансфераз и амилазы сыворотки крови. Особенно отчетливо эти изменения регистрируются в первые 4-12 ч с момента усиления болей или появления рвоты. Умеренное повышение билирубина при этом отмечается редко.

При длительных стабильных нарушениях оттока желчи при помощи радионуклидной гепатографии регистрируется замедленное поступление препарата в двенадцатиперстную кишку.

Такие изменения наблюдаются у 50-60% обследованных, а при проведении радионуклидной холесцинтиграфии умеренное замедление поступления радионуклида отмечается у 65-70% больных.

У 7-10% выявляется парадоксальная реакция – ускоренное поступление небольших порций радионуклида в кишку, что связано, по-видимому, со слабостью сфинктера большого дуоденального сосочка.

Рентгенологическая диагностика спазма сфинктера 12-перстной кишки

Важное значение в исследовании нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки сохраняет рентгенологический метод. Большой дуоденальный сосочек при этом виден редко, но достаточно надежно выявляются парафатеральные дивертикулы, которые часто играют важную роль в прогрессирующем течении спазма сфинктера 12-перстной кишки.

Кт и мрт при диагностике спазма сфинктера 12-перстной кишки

Компьютерная томография на спиральном томографе с введением болюсного (контрастного) вещества помогает уточнить состояние головки поджелудочной железы, часто вовлекаемой в патологический процесс.

Магнитно-резонансная панкреатохолангиография нередко выявляет состояние терминального отдела общего желчного протока и ампулы Одди. Этот вид исследования находит все большее применение в диагностике стенозирующего дуоденального папиллита и холедохолитиаза.

Эндоскопическая диагностика спазма сфинктера 12-перстной кишки

Важное значение в диагностике спазма сфинктера 12-перстной кишки занимает эндоскопический метод. При катаральном и стенозирующем папиллите сосочек нередко увеличен, достигая 1,5 см. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна.

На вершине сосочка часто виден воспалительный белесоватый налет. Характерным признаком стенозирующего папиллита считается уплощение сосочка. Уплощенный, сморщенный сосочек характерен для длительного течения воспалительного процесса.

В последние годы чаще стал встречаться папилломатозный папиллит, при котором на поверхности сосочка видны папилломатозные разрастания. Шире стали прибегать к биопсии слизистой оболочки сосочка.

В целом повторное экстренное исследование активности ферментов в начале резкого усиления болей и плановая радионуклидная холесцинтиграфия позволяют выявить у 80-90% больных стенозирующим дуоденальным папиллитом симптомы нарушения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. В сущности они близки к симптомам острой и хронической желчной гипертензии. Если к этим двум методам исследования добавить патологические результаты эндоскопии большого дуоденального сосочка, то база для построения диагноза оказывается достаточной.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование становится диагностическим конкурентом ЭРПХГ и его заменителем, особенно в случаях, когда не удается канюлировать большой дуоденальный сосочек.

Пока перечисленные выше неинвазивные методы лучевой диагностики не получили достаточного распространения и важная роль в диагностике тяжелых форм спазма сфинктера 12-перстной кишки остается за эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографией (ЭРПХГ). Катетеризация большого дуоденального сосочка нередко затруднена из-за умеренного стенозирования.

Различная степень сужения пространства Одди наблюдается у 70-90% больных. Определенную диагностическую роль играет задержка опорожнения контрастного вещества. При задержке более 45 мин можно говорить о стенозе или затяжном спазме зоны Одди. У 50-60% больных определяется, как правило, умеренное расширение (9-11 мм) общего желчного протока.

У части больных выявляется характерное воронкообразное сужение терминального отдела общего желчного протока. Иногда это сужение выглядит своеобразно – в виде писчего пера.

Операционная холангиография

Операционная холангиография, чаще выполняемая через культю пузырного протока, приносит результаты, близкие к данным ЭРПХГ.

Бужирование большого дуоденального сосочках диагностическими целями во время операции находит некоторое применение. В норме через зону Одди в двенадцатиперстную кишку проходит относительно свободно зонд диаметром 3 мм.

Пропуск зонда лишь меньшего диаметра (2 мм или только 1 мм) свидетельствует о стенозирующем дуоденальном папиллите. Процедура бужирования достаточно травматична, иногда она сопровождается тяжелой травмой области дуоденального сосочка.

Далеко не все хирурги охотно идут на это исследование.

Холедохоскопия при диагностике спазма сфинктера 12-перстной кишки

При выполнении холедохоскопии через разрез стенки общего желчного протока (в случае выполнения холедохостомии) в него вводят хо-ледоскоп, который позволяет ознакомиться с состоянием стенок и содержимым желчного протока.

Другой вид холедохоскопии связан с использованием тонких холедохоскопов, вводимых через дуоденоскоп с боковой оптикой. Осмотр изнутри пространства Одди резко повышает возможности распознавания стенозирующего папиллита.

A.И.Xaзaнoв

“Диагностика спазма сфинктера 12-перстной кишки” и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря

Источник: https://www.medpanorama.ru/zgastro/liver/liver-0103.shtml

Дуоденостаз

Спазмы 12 перстной кишки

Дуоденостаз – это нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки механической или функциональной природы.

Проявляется симптомами диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота желчью, боли в животе спастического характера), явлениями интоксикации (быстрая утомляемость, раздражительность или апатия, значительное похудение).

Показано проведение ЭГДС, рентгенологического исследования ДПК с контрастированием, дуоденального зондирования, мезентериальной ангиографии и др. Лечение на начальных стадиях консервативное (прокинетики, спазмолитики, лаваж двенадцатиперстной кишки, витамины), при его неэффективности – оперативное.

Дуоденостаз – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся нарушением прохождения пищевого химуса по начальным отделам тонкого кишечника с дискоординацией перистальтики двенадцатиперстной кишки, ее постепенным расширением, вовлечением в патологический процесс близлежащих органов. Чаще всего впервые проявляется в молодом возрасте (20-40 лет), преимущественно поражает женщин.

В большинстве случаев причиной развития дуоденостаза являются хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, опухоли пищеварительного тракта.

Но в некоторых случаях органическую причину патологии выявить не удается, что говорит о ее функциональной основе.

Для данного заболевания характерны частые ошибки диагностики с последующим принятием неправильной хирургической тактики, поэтому обследованию больных с подозрением на дуоденостаз должно уделяться достаточное внимание.

Дуоденостаз

Причинами патологии могут служить различные заболевания пищеварительного тракта: гастриты, язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь 12п. кишки, дуоденит, холецистит, панкреатит и прочие.

Кроме того, болезнь может развиться на фоне механического препятствия прохождению пищи: при сдавлении ДПК сосудами брыжейки (из-за их аномального расположения), опухолями брюшной полости; при попадании в луковицу двенадцатиперстной кишки камней из желчного пузыря, паразитов; при аномалиях развития ДПК, ее перегибах, спайках.

Достаточно частой причиной заболевания служат операции на желудке, двенадцатиперстной кишке, желчных путях. Не всегда при подозрении на дуоденостаз удается выявить его органическую причину. В этом случае говорят о функциональной природе патологии вследствие вегетативных расстройств, на фоне заболеваний нервной системы, пищеварительного тракта, эндокринных органов.

В классификации современные гастроэнтерологи различают первичную форму (если не выявлено других заболеваний, которые могли привести к патологии) и вторичную; дуоденостаз функциональной природы (на фоне расстройства вегетативной иннервации) и механической (при наличии препятствия для продвижения пищевого комка). Кроме того, в течении заболевания различают следующие стадии:

  • Компенсация. Изменения моторики ДПК непостоянны, носят временный характер. Может отмечаться спазм одних участков двенадцатиперстной кишки с одновременной релаксацией других, из-за чего нарушается нормальная перистальтика кишки, возможен обратный заброс содержимого в луковицу ДПК.
  • Субкомпенсация. Изменения приобретают постоянный характер, в процесс вовлекаются привратник и антральный отдел желудка, из-за застоя в двенадцатиперстной кишке формируется дуоденогастральный рефлюкс, пилорус зияет.
  • Декомпенсация. Образуется стойкое расширение нижних отделов двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-гастрит с последующим растяжением полости желудка. В дальнейшем эти изменения могут приводить к развитию воспалительного процесса в желчевыводящих путях и поджелудочной железе.

Таким образом, формируется порочный круг – заболевания пищеварительной системы приводят к развитию дуоденостаза, а его прогрессирование ведет к ухудшению течения этих боленей и возникновению другой сопутствующей патологии.

От начала патологии до развития стадии декомпенсации может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

Известен случай, когда симптоматика у пациента сохранялась в течение 35 лет, только после этого наступила полная тонкокишечная непроходимость, было проведено оперативное лечение.

Однако следует помнить – чем дольше сохраняются симптомы заболевания без надлежащего лечения, тем выше вероятность необратимых изменений в кишечнике и неблагоприятного исхода для больного.

Все симптомы дуоденостаза делятся на две группы: диспепсические и интоксикационные. К диспепсической симптоматике относят боли в животе, тошноту, рвоту, отрыжку и срыгивания, урчание и повышенный метеоризм кишечника.

Боли в животе носят приступообразный, спастический характер. Чаще всего боль возникает через некоторое время после еды, ее интенсивность может снижаться после рвоты.

Локализация боли – в подложечной области и правом подреберье.

Тошнота может носить изнуряющий характер, вызывать у пациента отвращение к еде. Рвота чаще возникает после еды, в рвотных массах различается примесь желчи.

В начальных стадиях заболевания после рвоты наступает облегчение, в стадии декомпенсации боли и тошнота сохраняются даже после рвоты.

Пациенты предъявляют жалобы на вздутие живота в эпигастрии, урчание кишечника, неопределенный дискомфорт в верхних отделах брюшной полости.

Симптомы интоксикации связаны с застоем содержимого в ДПК, брожением пищевого комка, всасыванием токсических продуктов в кровоток.

Больные жалуются на повышенную утомляемость, апатию либо раздражительность, отсутствие аппетита, истощение и потерю массы тела.

Если не начать лечение дуоденостаза вовремя, тяжелейшая интоксикация может привести к поражению почек и сердца, развитию полиорганной недостаточности и летальному исходу.

При подозрении на данную патологию необходима консультация не только гастроэнтеролога, но и хирурга. Дуоденостаз бывает достаточно сложно отличить от другой патологии ЖКТ, в дифференциальной диагностике поможет консультация врача-эндоскописта.

При проведении эзофагогастродуоденоскопии отмечается зияние привратника, заброс дуоденального содержимого и желчи в полость желудка, расширение и релаксация двенадцатиперстной кишки. При длительном течении формируются дистрофические изменения в стенке кишки, что приводит к усугублению симптоматики.

Для выявления этих изменений проводится эндоскопическая биопсия.

Большое значение в постановке диагноза имеет рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику.

В норме при обследовании ДПК возможно замедление продвижения содержимого в местах естественных изгибов кишки, участки антиперистальтики с незначительным ретроградным забросом пищевых масс и дуоденальных соков.

При дуоденостазе антиперистальтика будет выраженной, перемещение масс по кишечнику затруднено. Главный критерий дуоденостаза – задержка продвижения контраста из ДПК более чем на 40 секунд.

Релаксационная дуоденография (в условиях гипотонии), антродуоденальная манометрия также подтвердят снижение тонуса кишечной стенки, расширение полости двенадцатиперстной кишки, отсутствие пассажа содержимого в тонкий кишечник. Дуоденальное зондирование с исследованием содержимого двенадцатиперстной кишки поможет определить степень застоя в кишечнике, оценить возможность развития интоксикационного синдрома.

Выяснить механическую причину дуоденостаза позволят такие исследования, как УЗИ органов брюшной полости, ангиография мезентериальных сосудов (мезентерикография). Данные методики помогают обнаружить опухоли, аномальные сосуды, конкременты и спайки, а также оказывают значительную помощь в дальнейшем планировании лечебного процесса, решении вопроса об оперативном лечении.

При обнаружении значительного нарушения проходимости ДПК требуется госпитализация пациента в отделение гастроэнтерологии для более тщательного обследования и консервативного лечения.

Начинать с нехирургических методик терапии рекомендуется в любой стадии (в том числе и декомпенсации) – даже при их недостаточной радикальности улучшится состояние кишечника, купируются явления интоксикации, благодаря чему операция переносится пациентом намного легче, а результаты ее будут лучше.

Консервативная терапия включает в себя соблюдение диеты, назначение витаминов и спазмолитиков. Диета заключается в дробных частых приемах пищи, богатой питательными веществами и витаминами, но бедной клетчаткой. Значительно облегчает состояние пациента самомассаж живота, занятия лечебной физкультурой.

Умеренные физические нагрузки позволят укрепить мышечный корсет туловища, нормализовать деятельность кишечника.

Исследователями отмечено, что достаточно благоприятный эффект на состояние больного оказывает нормализация веса – восстановление жировой прослойки вокруг внутренних органов позволит кишечнику вернуть свое нормальное положение, предотвратить его перегибы, передавливание аномальными сосудами.

Важным элементом терапии дуоденостаза является лаваж кишечника. Для этого в ДПК вводится специальный зонд, по нему несколько раз в сутки вливается 300-350 мл минеральной воды.

Улучшенная методика позволяет ввести двупросветный зонд, по одному из каналов которого в кишечник поступает жидкость, а по другому – выводится.

Такая процедура позволяет нормализовать эвакуацию содержимого из ДПК, улучшить ее перистальтику, предупредить интоксикацию организма продуктами брожения в кишечнике.

При неэффективности консервативной терапии показана операция, чаще всего это дуоденэктомия с наложением дуоденоеюноанастомоза.

Возможно также проведение разнообразных операций по выключению ДПК из процесса продвижения пищевого комка (в частности, резекция желудка по Бильрот II).

Перед принятием решения об оперативном лечении должны быть испробованы все возможности консервативной терапии, так как операция в трети случаев не приносит желаемого эффекта.

Прогноз более благоприятный при своевременной диагностике и начале лечения патологии, однако во многом зависит от вызвавшей ее причины.

При длительном отсутствии лечения прогноз значительно ухудшается, выраженная интоксикация может привести к летальному исходу.

Профилактика заключается в соблюдении режима физических нагрузок и питания, своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к дуоденостазу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/duodenostasis

Дискинезия двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Спазмы 12 перстной кишки

Дискинезия двенадцатиперстной кишки – нарушения сократительных или эвакуационных функций 12-палой кишки, удлиняется или сокращается время нахождения перерабатываемой пищи.

Чаще синдром находят при поражении центральной, вегетативной нервной системы, эндокринологических сбоев, болезнь, связанная с паразитами, у больных, перенёсших желудочные операции.

Заболевания возникают при расстройствах 12-перстной кишки и соседних органов, будучи симптомом.

Врачи подчёркивают дуоденальный стаз – вид эвакуаторных расстройств. Первое время его появление связывалось с врожденными барьерными причинами или обретённого характера:

  • опухоль;
  • спайки;
  • артериомезентериальная компрессия;
  • патология двенадцати палой кишки, соседних органов.

Дуоденостаз случается нечасто.

Однозначная причина возникновения эвакуаторных дефектов – нарушение моторных функциональностей двенадцати палой кишки, связанных с изменением регуляции на фоне патологии органов, находящихся рядом, нарушение нервных проводимостей, при заболеваниях ЦНС.

  • 1 Причины заболевания
  • 2 Симптомы недуга
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины заболевания

Патологии проходимости двенадцати палой кишки возникают из-за проникновения желчных камней, сдавливания верхней брыжеечной артерии, аневризмы брюшной аорты. Существуют механические причины, встречающиеся реже. Это врожденные или обретенные аномалии.

Первостепенные причины болезни:

  • Поврежденная нервная система. Депрессии, хроническая утомляемость, сильные головные боли, сонливость, сильная раздражительность.
  • Аномалии в работе желез внутренней секреции. Вызывают нарушения неправильное питание, ненормальная работа функции ЦНС, расстройство кровообращения в железах, опухоли, врождённое нарушение развития желез.
  • Различные перенесенные операции на желудке.
  • Болезни, вызванные паразитами.
  • Острые инфекционные заболевания кишечника – лимфома желудка, аденокарцинома желудка, язвенный колит, хронический гастрит, ДПК.
  • Генетические причины. Болезнью страдают родители, родственники.
  • Гинекологические болезни женщин.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Различные расстройства возникают из-за гормонального дисбаланса.

Симптомы недуга

Выраженная острая симптоматика появляется в стадии обострения болезни. Человек жалуется на острую боль в брюшной полости, появляющуюся после еды. Развивается острая закупорка кишечника скоротечно, сопутствует выраженной болью верхней части живота, в районе пупка, постоянной рвотой, вздутием.

В зависимости от обострения заболевания симптоматика разная. Связанно с продолжительностью болезни, наличием дефектов в соседних органах, патологиях в слизистой оболочке дванадцатипалой кишки. Дискинезия характеризуется периодами обострения, спокойствия – отличаются протеканием и наличием разных симптомов.

Период обострения сопровождают три симптома – острые боли, частая тошнота, рвота. Главенствующий симптом – боль. Болевой синдром с приёмами пищи не связан. Боли не имеют четкого места. Ощущаются справа под ребрами или в области под ложечкой. Часто интенсивность боли несёт нарастающий характер. На появление болей влияют два фактора: растяжение 12-палой кишки содержимым, перистальтика.

Рефлекторный спазм привратника вносит свою лепту – часто, продолжительно тошнит, что крайне неприятно. Рвота происходит несколько раз на день, часто после приёма пищу независимо от продуктов. Люди, подверженные заболеванию, ощущают горечь после рвоты, из-за наличия желчи. После рвотного освобождения желудка наступает кратковременное облегчение.

Кроме трёх основных симптомов замечено ухудшение апатита, запор, значительное снижение веса. Выделяются признаки интоксикации: повышается температура, бессилие, расстройство сна, вспыльчивость, боль в мышцах ног.

Диагностика

Врач, опираясь на анамнез пациента, направляет на сдачу анализов и диагностику. Он способен определить точный, верный диагноз и назначить лечащий курс, только когда получит результаты.

Чтобы диагностировать нарушение, исследуется живот пациента. Нередко вздутый живот в верхней части. Боль локализуется вверху с правой стороны, порой удается определять «шум плеска» – феномена, когда в полости одновременно находится и жидкость и газы.

Ещё используется рентгенологический анализ. Показателями заболевания являются:

  • Бариевая взвесь задерживается больше чем на 40 секунд.
  • В месте контраста расширенная кишка.
  • Спазм в отдельном отрезке сочетается с увеличением в другом.
  • В проксимальные отделы забрасывается содержимое.

Заболевание может сопровождать клинический признак, свойственный острым заболеваниям кишечного тракта – сильная боль.

Признаки дуоденостаза, как клинические, так и периферические, не редко связаны с другими патологиями пищеварительного тракта, такими, как желчнокаменный илеус, хронические дуодениты, холецистит, панкреатит, а также периферический признак – опухоли. В таких случаях затруднительно провести диагностику нарушения проходимости двенадцати палой кишки.

Чтобы оценить количество массы в органе, проводится комплексное диагностирование, которое сочетает внутридуоденальную рН-графию и баллонокимографию. Нередко пациента направляют на электромиографическую диагностику. Также применяется баллонокимографический метод диагностики, но очень редко.

Пациенты также сдают анализ крови, мочи и кала, результаты которых дополнят уже имеющийся данные по аномалиям в человеческом теле.

Лечение

Когда врач подозревает острую закупорку двенадцатиперстной кишки, больного срочно госпитализируют, и хирург проводит обследование.

При обнаружении аномалий функций 12-палой кишки используется комплексное лечение, которое назначается индивидуально каждому пациенту. цель – устранить заостренное заболевание и восстановить нормальную функциональность органа.

Врачи назначают специальную диету, которая предусматривает питание маленькими дозами до пяти раз на протяжении дня. В рацион вводятся продукты, которые легко усваиваются, с различными витаминами и полезными для организма микроэлементами. Съестное, содержащее клетчатку, принимать не рекомендуется. Диета особенно полезна при плохой проходимости в 12-палой кишке.

В курс медикаментов включают различные спазмолитические препараты, холинолитики, препараты, которые действуют седативно, а также разные средства, улучшающие проходимость нервов. В особых обстоятельствах используются транквилизаторы со слабым действием.

Эффективно помогает лечение физиотерапевтов. Они отправляют на лечебный массаж или физкультуру (ЛФК), советуют фитотерапию или рефлексотерапию. При дискинезии проводят грязевое лечение, озокеритотерапию или различные бальнеологические методики.

Во время затишья проводят санитарно-оздоровительное лечение.

Промывание двенадцатиперстной кишки также является эффективным лечением дискинезии. Воду минеральную небольшими объёмами вливают непосредственно в орган в поэтапной последовательности. Процесс по промыванию проводят два раза на неделю, не чаще.

Недостаточная продолжительность сна также является причиной обострения заболевания, поэтому необходимо высыпаться. Длительность ночного сна должна быть не менее чем 9 часов. Закрепляет полученный итог лечебная физкультура, она также улучшает самочувствие и здоровье. По назначению врача принимается комплекс витаминов и минералов.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/diskineziya/lechenie-diskinezii-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html

Лечение спазма двенадцатиперстной кишки

Спазмы 12 перстной кишки

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкой кишки человека и располагается за желудком. Под кишкой находится воротная вена, через которую осуществляется кровяной отток из верхнего отдела прямой кишки. При возникновении спазма двенадцатиперстная кишка пережимает воротную вену, тем самым вызывая скопление крови в венах прямой кишки.

Кишечный спазм, проявляет себя интенсивными болями в правой верхней части живота и сопровождается чувством тяжести и рвотой.

Обычно такие симптомы связаны с неправильным приёмом пищи и проявляются, как правило, ночью или на голодный желудок. Нередко болезненные ощущения проходят после рвоты.

Лечение спазма двенадцатиперстной кишки направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома, а уже затем – на устранение основных причин, вызвавших заболевание.

Симптомы кишечного спазма:

– чрезмерная возбудимость;

– замедленный пульс;

– повышение мышечных рефлексов;

– артериальная гипотония;

– вздутие или впадение живота;

– плеск в подложечной части тела вследствие задержки жидкости в желудке;

– непривычная мягкость брюшных стенок;

– неприятные ощущения при постукивании живота;

– отвисание живота в стоячем положении;

– секреторные расстройства: гипосекреция, гиперсекреция и отсутствие секреции.

Следует отметить, что кишечные спазмы способны быстро распространяться и становиться всеобщими.

Причины спазма двенадцатиперстной кишки

– Попадание в кишку большого количества плохо переваренной пищи, причиной чего может стать хронический панкреатит или гастрит.

– Попадание в кишку забродившей, несвежей или холодной пищи, что приводит к вздутию живота, кишечным коликам и спазмам.

– Инфицирование употребляемой пищи патогенными микробами, которые провоцируют кишечные инфекции, вызывая пищевой токсикоз.

– Попадание в организм солей тяжёлых металлов, таких как свинец, который вызывает в животе боли спазматического характера.

Острое или хроническое отравление свинцом можно выявить во время осмотра ротовой полости, а также после сложного химического анализа крови.

У отравленного человека между дёснами и зубами появляется каёмка сероватого цвета, как правило, это часто встречается у электротехников, лудильщиков, рабочих химического производства и при контакте с бензином.

– Спазмы кишечника на фоне нервного перенапряжения или перенесённого стресса чаще встречаются у людей хрупкого телосложения или чересчур впечатлительных натур. В основном такие спазмы характерны при неврастении с врождённым распространением возбудимости на кишечник.

– Спазмы, вызванные наличием гельминтов, которые являются сильными раздражителями кишечника. Диагностика таких заболеваний основывается на анализах кала, в котором выявляются под микроскопом яйца различных видов паразитов. Проявляются такие болезни похудением, плохим аппетитом, тошнотой, зудом вокруг анального отверстия, а при анализе крови – повышенным содержанием эозинофилов.

– Кишечные спазмы могут быть спровоцированы ОРВИ или гриппом. При этом происходит поражение не только дыхательной, но и пищеварительной системы. Лимфатические узлы брюшной полости воспаляются, раздражая тонкую кишку и вызывая в ней болезненные спазмы.

Такой кишечный синдром имеет смешанную симптоматику. Со стороны органов дыхания появляется кашель, насморк и краснота горла, а со стороны кишечника – боли, спазмы, вздутие живота и диарея.

Кроме этого появляются характерные болезненные ощущения в брюшных мышцах, которые бывают невыносимо сильными и усиливаются при движении туловища.

– Спазм двенадцатиперстной кишки нередко возникает в результате хирургических заболеваний брюшной полости, в первую очередь, при острой кишечной непроходимости. При этом кишечные спазмы вызываются механическим препятствием, например, спайками, опухолями или перекручиванием кишки.

Проявляется такое заболевание сильными, мучительными, схваткообразными болями в животе и рвотой. Со временем присоединяются такие симптомы, как задержка газов, запоры, болезненность и вздутие живота. При этом нарушается общее самочувствие, появляется прострация, вялость и холодный пот.

Лечение кишечных спазмов

Лечение спазма двенадцатиперстной кишки зависит от причины, которая его вызвала. Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитики, а при развитии кишечной инфекции требуется госпитализация. Кишечные инфекции нередко вызывают такие заболевания, как острый гастрит, острый гастроэнтерит и острый гастроэнтероколит.

Лечение таких инфекций кишечника происходит с применением антибиотиков и кишечных антисептиков. В более тяжёлых случаях возможны внутривенные введения глюкозы, солевых растворов, человеческой плазмы и витаминов. Строго запрещается прогревать живот и принимать крепительные средства, лучше поставить очистительную клизму.

Спазмы кишечника при гриппе или ОРВИ устраняются спазмолитиками, активированным углём и витаминами. При гельминтозах применяется специальное лечение, направленное на изгнание из кишечника паразитов.

Лечение острой кишечной непроходимости проводится консервативными методами, а в более тяжёлых ситуациях показано хирургическое вмешательство. Задачей хирурга при этом является ликвидация механической непроходимости путём проведения резекции и удаления токсического содержимого из брюшной полости и кишечника.

После этого целесообразно проведение интенсивной терапии по борьбе с интоксикацией, шоком и гуморальными нарушениями.

При кишечных спазмах рекомендуется придерживаться диеты. В ежедневный рацион необходимо ввести продукты, содержащие клетчатку, например, отварные и сырые овощи, артишоки, фрукты, тёртую морковь и яблоки, а также тыкву. При частых спазматических приступах следует ограничить потребление жирных продуктов, мягкого хлеба, бобовых и острых приправ.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://medicsguru.ru/raznoe/prochie-temy/57181-lechenie-spazma-dvenadcatiperstnoj-kishki.html

Спазм 12 перстной кишки симптомы

Спазмы 12 перстной кишки

Cодержание статьи:

Дискинезией называют моторно-эвакуаторные расстройства, развитые в 12-перстной кишке. Такое заболевание часто развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка и других органов пищеварения.

Панкреатит, заболевания печени и желчного пузыря, а также паразитарные инвазии, могут спровоцировать дискинезию кишечника.

К влияющим факторам также относят поражения вегетативной и нервной системы, наличие системных заболеваний и эндокринные нарушения в организме.

Функциональные эвакуаторные расстройства в 12-перстной кишке, происходят на фоне изменений моторной функции органа, связанные с нарушением регуляции.

По данным статистики, почти у каждого человека, страдающего язвой двенадцатиперстной кишки, диагностируется дуоденальная дискинезия. В более 60% случаях, это заболевание выявляется у людей, страдающих язвой желудка.

При панкреатите эти показатели достигают 50%, а при болезнях, развитых в желчевыводящих органах – 60-90%. Дискинезия двенадцатиперстной кишки сопровождается болезненной симптоматикой и требует комплексного лечения с применением медикаментозных препаратов и диетотерапии.

Симптоматика дискинезии 12-перстной кишки и методы диагностики заболевания

Факторы, влияющие на изменения в регуляции моторной функции 12-перстной кишки, а также секреции пищеварительных соков, значительно ухудшают нормальную способность органа к перевариванию пищи.

Это может повлечь ускоренное прохождение продуктов по кишке, поступающих в организм человека, а также увеличить срок пребывания пищи в данном органе.

Такие последствия определяют дуоденостаз, разновидность дискинезии двенадцатиперстной кишки, протекающей с периодическими ремиссиями и обострениями.

Период ремиссии, как правило, проходит бессимптомно или проявляется слабовыраженными признаками.

Выраженные болезненные симптомы выявляются только в период обострения болезни. Больного беспокоят неприятные боли в области живота, отдающие в правое подреберье и подложечную область. Чаще всего они образуются после употребления пищи.

Наблюдается вздутие живота, спазм, чувство тяжести, тошнота, иногда рвота с примесью желчи, общая слабость, повышенная утомляемость и проблемы с опорожнением. Человек становится астеничным и раздражительным, пропадает аппетит, на фоне чего происходит снижение массы тела. При выявлении таких симптомов, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу по месту жительства.

Лечащий врач, основываясь на анамнезе пациента, дает направления на анализы и инструментальное диагностирование. Только получив результаты, специалист сможет установить точный диагноз и подобрать эффективный курс лечения.

Если есть подозрения, что у больного дискинезия кишечника, то его направляют на рентгенологическую процедуру обследования, которая по праву является наиболее информативной при таком диагнозе. Для более тщательного изучения кишки и выявления на ее стенках патологических изменений, проводится релаксационная дуоденография.

Для оценки пассажа содержимого в органе, необходимо комплексное диагностирование, сочетающее внутридуоденальную рН-графию и баллонокимографию.

Также пациент может быть направлен на электромиографическую диагностику, предусматривающую использование внутридуоденальных электродов.

В редких случаях применяется баллонокимографический метод исследования, выявляющий все имеющиеся нарушения моторики 12-перстной кишки.

Кроме инструментальных методов исследования, пациенту потребуется сдать традиционные анализы крови, мочи и кала, результаты которых позволят прояснить полную картину происходящих изменений в организме человека.

Основная цель диагностирования направлена на выявление двигательных нарушений 12-перстной кишки. Любые отклонения, нарушения перистальтики и тонуса органа, определяются при рентгенографическом исследовании, по характерным спазмам в месте нахождения функциональных сфинктеров или на других участках кишки.

Лечение дискинезии 12-перстной кишки

При выявлении нарушений моторно-эвакуаторной функции 12-перстной кишки, потребуется комплексное лечение, назначенное в индивидуальном порядке. Главной целью оздоровительного курса является устранение обострения основного заболевания, а также восстановление нормальной функциональности двенадцатиперстной кишки.

В большинстве случаев, пациенту назначается специальная диета, предусматривающая дробное питание, небольшими порциями, не менее 4-5 раз в день. В рацион необходимо внести легкоусвояемые продукты питания, с большим содержанием витамин и других полезных микроэлементов. Не рекомендуется употребление пищи, богатой клетчаткой.

Такое назначение особо актуально при выявлении нарушений двигательного расстройства, сочетающихся с нарушениями в дренажной функции. Если у больного пациента была выявлена непроходимость двенадцатиперстной кишки, назначается парентеральное питание.

В курс медикаментозных назначений входят спазмолитические препараты, лекарства седативного действия, холонолитики, а также фармацевтические средства, улучшающие нервную проводимость. В некоторых случаях пациенту назначаются слабые транквилизаторы.

Довольно эффективно помогает в выздоровлении процедуры физиотерапевтического лечения.

Специалист может направить пациента на лечебный массаж, физкультуру (ЛФК), а также порекомендовать фитотерапию и рефлексотерапию.

При дискинезии двенадцатиперстной кишки также проводится грязевое лечение, озокеритотерапия и другие бальнеологические методы оздоровления. В период ремиссии, рекомендовано санаторно-оздоровительное лечение.

Достаточно эффективной процедурой при лечении дискинезии, является промывание 12-перстной кишки, что предусматривает прямое вливание минеральной воды в данный орган. Введение жидкости производится в небольших объемах, не более 350мл, в постепенной последовательности. Делать такую процедуру можно не чаще двух раз в неделю.

В очень редких случаях, когда терапевтический курс лечения, не принес положительных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Рекомендации специалистов: при диагностировании дискинезии 12-перстной кишки, больному человеку важно сохранять сбалансированный рацион и правильный режим питания.

Недостаток сна также может провоцировать обострение заболевания, поэтому при лечении данного недуга, необходимо качественное высыпание. По утверждению специалистов, ночной сон должен длиться не менее 9-10 часов.

Занятия лечебной физкультурой позволят закрепить результат и улучшить общее состояние здоровья. При лечении, также полезно принимать комплекс витамин, по назначению лечащего доктора.

Источник: https://worldwantedperfume.com/spazm-12-perstnoj-kishki-simptomy/

ЗдоровыйЖелудок
Добавить комментарий