Разложение печени у человека при раке

Как умирают от рака печени: симптомы перед смертью

Разложение печени у человека при раке

Рак печени — это собирательное понятие, обозначающее несколько разновидностей злокачественных опухолей. Заболевание отличается быстрым и агрессивным течением, без надлежащего лечения приводит к смерти человека за 2-3 месяца. Но активная терапия не дает гарантии выживаемости. Лишь 30% больных могут прожить до пяти лет с раком печени.

Характеристика заболевания

Злокачественная опухоль печени может развиваться из разных ее участков. Поэтому существует несколько вариантов рака, в зависимости от того, из какой ткани он исходит. Каждая разновидность отличается степенью агрессивности и скоростью развития.

Первичный и вторичный рак

Первичный рак печени по частоте встречаемости занимает восьмое место среди всех злокачественных опухолей. К примеру, в азиатских странах это самая распространенная онкологическая патология у мужчин. Факторами, способствующими его развитию, считают:

  • инфицирование вирусом гепатита В;
  • алкоголизм;
  • интоксикация афлотоксином — продуктом жизнедеятельности плесневых грибов;
  • курение;
  • пораженность описторхами.

Вторичный рак является метастатическим, то есть, основной очаг находится в другом органе. На этом построена классификация злокачественных опухолей печени.

Первичный:

  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • холангиоцеллюлярный рак;
  • гепатохолангиома;
  • ангиосаркома;
  • тератобластома.

Вторичный:

  • саркома;
  • меланома;
  • карциноид;
  • хорионэпителиома.

Важно знать! Раковая опухоль может расти в виде узлов, распространяться на всю ткань печени, или протекать по типу цирроза. Вторичный рак печени встречается в 20 раз чаще первичного.

Метастазы

Одним из признаков злокачественных опухолей является их способность давать метастазы. Это раковые клетки или кусочки патологически измененной ткани, попадающие в другие органы с током крови или лимфы. Метастазирование — признак запущенной стадии рака. Распространение злокачественного новообразования является одной из причин летального исхода.

Прогнозы на выживаемость

Чем раньше обнаружено заболевание, тем благоприятнее прогноз. Однако особенность рака печени в том, что сначала он протекает бессимптомно, а затем начинает молниеносно развиваться. Поэтому максимальный срок жизни при данной опухоли не превышает пяти лет даже при проводимом лечении. Большинство больных умирает в первые 2-3 года после установления диагноза.

Причины летального исхода

Человек погибает не только от того, что в его организме растет опухоль. Сама по себе она не оказывает выраженного негативного воздействия. Причинами смерти от рака печени обычно являются осложнения злокачественного процесса:

  • распад и нагноение опухоли, приводящие к развитию сепсиса;
  • печеночная энцефалопатия, заканчивающаяся комой;
  • кишечная непроходимость из-за пережатия опухолью;
  • массивное желудочное или пищеводное кровотечение;
  • вторичные инфекции на фоне сниженного иммунитета;
  • застойная пневмония;
  • нарушение свертываемости крови.

Все эти состояния — проявления 3-4 стадии болезни.

Симптомы запущенного рака печени

Опухоль 3-4 стадии уже считается неизлечимой. Терапия на этом этапе проводится, но она является уже паллиативной, направленной на облегчение страданий. У человека с запущенным раком развивается выраженная клиническая картина:

  • истощение;
  • желтушность кожных покровов;
  • значительное увеличение печени;
  • большой живот, за счет скопившейся в нем асцитической жидкости;
  • землистый цвет лица;
  • интеллектуальные расстройства из-за печеночной интоксикации.

Нарушение функции органа сопровождается повышенной кровоточивостью, изменением гормонального фона.

Способы облегчить страдания

Пациенты с раком печени испытывают сильные страдания, вызванные опухолью. Это и болевые ощущения, и невозможность выполнять повседневные действия, и психологические проблемы. Человеку с запущенным онкозаболеванием необходимо проводить мероприятия, направленные на облегчение его состояния:

  • организация питания через зонд;
  • смачивание губ;
  • протирание тела, чистка зубов, по возможности мытье головы;
  • поворачивания больного в постели каждые два часа для профилактики пролежней;
  • возвышенное положение головного конца кровати для облегчения дыхания;
  • поддержание сознания путем общения;
  • адекватное обезболивание с помощью наркотических анальгетиков.

Социализация пациента имеет очень большое значение. Человеку необходимо ощущать себя полноценным членом семьи и общества. Для этого нужно разговаривать с ним на равных, посвящать его во все новости окружающего мира.

Внимание! Устранение болевого синдрома также является обязательным мероприятием. Обычные анальгетики в данном случае не оказывают необходимого эффекта, требуется назначение таких препаратов, как «Промедол», «Морфин». Их отпускают из аптек только по рецепту врача.

Психологическое состояние больного перед смертью

У онкологических больных, особенно на последних стадиях, значительно изменяется мировоззрение. Они иначе оценивают жизнь, по-другому относятся к близким людям.

Человек может быть погружен в себя, или наоборот, проявлять повышенную жизненную активность. Эти социальные изменения зависят от возраста пациента, полученного опыта, положения в обществе, образования и многих других факторов.

Заранее нельзя предсказать, каким будет состояние онкологического больного, каждый переживает эту болезнь по-своему.

Многие до последнего не осознают критичность своего положения, пытаются вести активный образ жизни. Когда же развивается выраженная слабость, такой человек впадает в состояние депрессии, потому что не может заниматься привычной деятельностью. Зачастую люди становятся озлобленными, агрессивными. Значение имеет также печеночная энцефалопатия, которая изменяет характер и интеллект больного.

Бывают люди, которые после оглашения диагноза впадают в депрессию, теряют вкус в жизни. Это ускоряет развитие рака, ухудшает прогноз. Крайне редко встречаются такие пациенты, которые адекватно воспринимают свой диагноз, выполняют все врачебные рекомендации.

Предсмертные симптомы

Рак — это болезнь, на сегодняшний день излечиваемая крайне редко. Множество пациентов погибают от быстро растущей опухоли. Предсмертное состояние может длиться долго, а может быть молниеносным. Как умирают от рака печени, видно по характерным симптомам.

  1. Постоянная сонливость, нахождение в ступоре. Это состояние обусловлено угнетением деятельности головного мозга из-за интоксикации. Печень больше не может выполнять обезвреживающую функцию, поэтому мозг поражается различными шлаковыми веществами. Такое состояние называют еще печеночной энцефалопатией.
  2. Отсутствие аппетита. Оно также обусловлено интоксикацией, а еще выраженной слабостью и интенсивным болевым синдромом.
  3. Отсутствие движений. Истощение приводит к тому, что человек не только перестает выполнять повседневную деятельность, но даже не может встать с постели.
  4. Психические нарушения. Опять же связаны с поражением мозга токсинами. Речь больного становится замедленной, невнятной. Он перестает узнавать близких людей, не ориентируется в месте и времени. Могут развиваться галлюцинации.
  5. Нарушения дыхательной деятельности. Обусловлены скоплением жидкости в легких, вследствие чего у человека появляются приступы удушья, влажные хрипы.
  6. Расстройство мочеиспускания. Связано с малым объемом потребляемой жидкости, низкой двигательной активностью.

Важно знать! Когда появляются подобные признаки смерти при раке печени, срок жизни исчисляется уже днями или часами.

Стадии состояния перед смертью

Симптомы рака печени перед смертью можно разделить на несколько стадий. В каждой из них происходят определенные изменения в организме, в конечном итоге ведущие к летальному исходу. Все они теоретически являются обратимыми, но на практике обычно наступает смерть.

  1. Предагония. Выраженная сонливость, заторможенность, потеря ориентации. Умирающий человек перестает разговаривать, двигаться, принимать пищу. Кожа бледнеет, появляется синюшный оттенок. Снижается давление, прекращается мочеиспускание.
  2. Агония. Отмечается полная потеря сознания. Симптоматика представлена отсутствием реакции на любые раздражители, глубоким редким дыханием, замедленным пульсом и низким давлением. Все это признаки печеночной комы. Кожа синюшная, происходит расслабление сфинктеров — опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки.
  3. Клиническая смерть. Отсутствие дыхания, сознания и пульса. Это состояние еще является обратимым в течение 5-7 минут.

Затем наступает биологическая смерть — необратимое угнетение жизненных функций.

Рак печени вызывает летальный исход очень быстро, в течение нескольких лет. На его фоне происходит угнетение всех функций организма, снижение иммунитета, что в совокупности и приводит к смерти.

Пациенты на последних стадиях болезни теряют способность даже к самообслуживанию, поэтому нуждаются в тщательном уходе. Крайне важна и психологическая поддержка таких больных.

Для облегчения предсмертного состояния существуют специальные хосписы.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/zlokachestvennoe-novoobrazovanie/kak-umirayut-ot-raka-pecheni.html

Почему возникает рак печени и что с этим делать

Разложение печени у человека при раке

Под раком печени специалисты понимают формирование злокачественного новообразования, возникающего как из самих гепатоцитов, так и из эндотелия лимфатических или кровеносных сосудов. В нашей стране, как и во всем мире, доля печеночного рака в структуре общей онкозаболеваемости ежегодно растет.

Без должного медицинского вмешательства количество летальных случаев достигает очень высоких цифр.

На первичную форму рака печени приходиться 2.4% случаев поражения, тогда как поражение метастазами из иных внутренних органов выявляется у 40 % онкобольных. Возрастная категория пациентов составляет 55—65 лет, но встречаются и более ранние случаи печеночного метастазирования.

Основные усилия медицинских работников направлены на выявление симптомов рака печени и и предупреждение о причинах его возникновения, а также оказании своевременного лечения и поддержания на поздних стадиях.

Классификация

На сегодняшний момент специалисты придерживаются нескольких вариантов классификации онкологии печени. Каждый врач выбирает для себя оптимальный вариант.

Классификация по происхождению — первичный и вторичный, по морфологическому признаку:

  • эпителиальный — холангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный, гепатохолангиоцеллюлярный;
  • неэпителиальный — гемангиоэндетелиома;
  • смешанный — карциносаркомы, гепатобластомы.

Подобная классификация облегчает специалистам понимание природы и морфологии онкопроцесса в печеночных структурах.

Причины

В большинстве выявленных случаев, новообразование в печени сформировалось уже при имеющихся хронических воспалительных процессах в органе. Поэтому лечение рака печени начинается с всестороннего обследования человека.

Основные причины рака печени при первичном поражении:

  • из-за употребления некачественно приготовленных рыбных блюд в организм проникает глистная колония – к примеру, описторхоз часто предшествует появлению опухолей с холангиоцеллюлярным вариантом течения;
  • негативное воздействие на человеческий организм вещества афлатоксина – это продукт жизнедеятельности грибка, паразитирующего на орехах и злаковых культурах;
  • больше 60% пациентов с выявленным у них злокачественным процессом в печеночных структурах, после проведения анализов на гепатиты, узнавали, что являются его носителем.

Для первичного рака печени – причины могут быть не выявлены в 1–2% случаев. В этом случае речь идет об идиопатической форме патологии.

Отмечается канцерогенное влияние табачных и алкогольных продуктов, контрацептивов, а также средств для наращивания мышечных групп у спортсменов.

Провоцирующие факторы:

  • нескорректированный рацион – преобладание в нем различных красителей, стабилизаторов;
  • травмирование печени конкрементами, локализующимися в ее протоках;
  • пренебрежение средствами безопасности при работе на токсическом предприятии: печень – природный фильтр нашего организма;
  • злоупотребление витаминными комплексами – избыток железа приводит к сбою обменных процессов, с последующей мутацией клеток;
  • гепатотоксическое воздействие медикаментов уже давно доказанный факт – их назначением должен заниматься только специалист, самолечение запрещено.

Вторичная форма патологии выявляется намного чаще. И в этом случае ответить на вопрос – можно ли вылечить рак печени, будет возможно только после того, как удастся выяснить, откуда прибыл метастаз.

Первичный опухолевый очаг чаще всего выявляется в соседних органах – к примеру, почках или желудке. Реже возможный очаг удается обнаружить в матке у женщин или предстательном органе у мужчин.

Ранняя симптоматика

Первые признаки рака печени могут остаться человеком незамеченными или отнесены им к симптомам иных заболеваний. Именно поэтому так высок процент выявления онкопоражения на третьей-четвертой стадии.

Орган принимает непосредственное участие во всех пищеварительных процессах, в нейтрализации токсических веществ. А растущая опухоль препятствует его полноценной деятельности.

С изменением характера пищеварения появляются следующие симптомы при раке печени:

  • постоянное ощущение тошноты;
  • снижение аппетита;
  • склонность к запорам или диарее;
  • нехарактерная ранее утомляемость, повышенная сонливость;
  • дискомфорт с локализацией в области правого подреберья;
  • наличие уплотнения под ребром;
  • легкая желтушность склер и кожи.

Иммунная система начинает бороться с раковыми клетками, что проявляется лихорадочным синдромом – пациент может отмечать у себя практически ежедневное повышение температуры до субфебрильных параметров.

При обращении его в этот момент к специалистам и выявлении онконастороженности, вопрос – излечим ли рак печени, может иметь положительный ответ.

Похудание на ранней стадии патологии встречается редко, но оно прогностически неблагоприятный признак.

Иные проявления

При отсутствии должного внимания со стороны пациента к собственному здоровью и не обращении его за медицинской помощью у первичного рака печени симптомы усугубляются. Опухоль разрастается, начинает сдавливать соседние структуры.

Наблюдается постоянное ощущение тяжести и дискомфорта в районе правого подреберья. Нередко пациенты жалуются на перемещение болевых импульсов в поясничный отдел.

Внимание! Если в начале заболевания болевой синдром возникает только при физической перегрузке, то при увеличении объема новообразования, он будет проявляться постоянно.

Интенсивность его различна – от едва заметного для больного дискомфорта до выраженных, изматывающих болей. Многие пациенты с 3–4 стадией заболевания, отвечают на вопрос, что такое рак печени – это непрекращающаяся ни на миг боль, от которой не удается скрыться.

Беспокоят человека и проявления диспепсии – частая тошнота, склонность к опорожнению кишечника жидким содержимым, повышенный метеоризм. Эти неблагоприятные первые симптомы, неподдающиеся фармакотерапии, обязательно должны быть отмечены лечащим врачом. Пациент должен быть всесторонне обследован.

Лечение рака печени, начатое в этот момент, еще может быть прогностически благоприятным.

Поздняя симптоматика

Признаки и симптомы ракового поражения печеночных структур намного тяжелее при позднем обращении человека. К примеру, если размеры опухоли превышают 5–7 см, или выявляется несколько раковых очагов.

У половины пациентов отмечается значительная потеря массы тела и реакция на токсины, продуцируемые новообразованием в виде существенного скачка температуры – до 38 градусов. Именно указанные симптомы и заставляют человека обратиться за медицинской помощью. И выставленный диагноз бывает, чаще всего, шоком.

Мучающий пациентов вопрос – лечится ли рак печени, в этом случае будет иметь отрицательный ответ. Такие симптомы заболевания печени, как увеличение ее параметров, желтушное окрашивание кожи и склер, четко визуализируются и врачом, и самим онкобольным.

Орган пальпируется уплотненным концом, с бугристой поверхностью. Увеличивается и объем всего живота – за счет затруднения оттока жидкости вследствие патологического сдавливания сосудистых структур. Ее значительное скопление в брюшной полости носит название асцит.

Поздние симптомы рака печени у женщин – нарушение менструальных выделений, повышенная ломкость ногтей и выпадение волос, частые носовые кровотечения. Также отмечается ухудшение общего самочувствия – полное отсутствие аппетита, не проходящие болевые ощущения, выраженный диспепсический синдром.

Симптомы рака печени у мужчин могут быть несколько менее выражены, поскольку они меньше обращают на себя внимания и поэтому поздно обращаются к специалистам. Зачастую продолжительность их жизни после выставления диагноза в этом случае не превышает 6–8 месяцев.

Симптомы 4 стадии рака печени

На позднем этапе патологического процесса, когда в него вовлечены соседние и отдаленные органы и ткани, самочувствие пациента можно описать, как непрерывную борьбу с болевым синдромом и интоксикацией.

Для 4 стадии рака печени симптомы можно указать следующие:

  • резкое уменьшение параметров веса – вплоть до кахексии;
  • частые обморочные состояния – силы организма практически полностью истощены;
  • наблюдаются расстройства со стороны нервной системы – тяжелые депрессивные состояния;
  • постоянные отеки на конечностях – взаимосвязаны с нарушением кровообращения в них;
  • рост опухоли также приводит к разрыву внутренних сосудов и массивным кровотечениям – пациенты поступают в лечебные учреждения в шоковом состоянии, лечение рака печени сводится к борьбе за жизнь человека;
  • формирование на коже различных темноокрашенных пятен – прямое указание на декомпенсирование деятельности печеночных структур.

У рака печени признаки на поздней стадии настолько характерны, что выставить адекватный диагноз не составляет труда даже для врача с малым стажем работы. Но окончательное решение о тактике ведения таких пациентов, как лечить и чем, принимается только профильным специалистом – онкологом.

Диагностика

При обращении пациента на самых ранних этапах возникновения патологии – рак 1 или 2 стадии, дифференциальная диагностика проводится с циррозом, гепатитом, и иными поражениями печени.

Признаками рака печени у женщин и у мужчин на 3–4 стадии будут более ярко выраженные проявления. Помимо тщательного сбора анамнеза и жалоб, специалист проводит физикальное обследование. Пальпаторно определяется увеличенная в своих размерах печень, с плотной, бугристой поверхностью, болезненная при прикосновениях к ней.

Инструментальные исследования помогают подтвердить предварительный диагноз:

  • различные анализы крови, мочи;
  • УЗИ – выявляет изменения параметров органа, его функциональных особенностей;
  • более детально обследовать печень позволяют современные аппараты – КТ, МРТ;
  • подозрительные на онкозаболевание участки печени подвергаются биопсии – забору биоматериала на исследование;
  • с целью более детально изучить больной орган проводиться лапароскопия.

К иным инструментальным методам можно отнести рентгенографию и радиоизотопное сканирование.

Тактика лечения

После подтверждения диагноза рака печени, лечение должно осуществляться комплексно – с целью достижения максимального результата. При выборе оптимального метода терапии, специалистом учитывается множество параметров – от размера и локализации опухоли, до ее гистологического строения и возрастной категории пациента.

Из всех практикующихся на сегодняшний момент методов избавления от рака печени, лечится он, преимущественно, оперативно. С последующим химиотерапевтическим подавлением раковой активности в клетках органа. Еще один широко практикующийся метод лечения – трансплантация органа.

Однако вышеперечисленные методики имеют множество ограничений:

  • вовлечение в патологический очаг воротной вены повышает риск возникновения массивного кровотечения;
  • выявления сопутствующих патологий, к примеру, цирроза значительно понижают шансы на успех;
  • значительные сложности подбора кандидатуры донора, их малое количество;
  • необходимость пожизненного приема иммунодепрессантов после трансплантации печени.

Для успешного удаления ракового очага, должно быть соблюдено несколько условий – онкопроцесс затрагивает только одну часть органа, отсутствие метастазов в соседние ткани. В противном случае на успешность хирургического метода лечения рака печени рассчитывать не стоит.

Пациентам остается надеяться только на применение химиотерапевтических препаратов. На сегодняшний момент они вводятся непосредственно в артерию, питающую структуры печени. Ее определяют с помощью ангиографии. Зачастую применяются несколько методов лечения одновременно.

Лучевая терапия лишь вспомогательное направление терапии опухолевого процесса. Позволяет остановить развитие ракового очага, уменьшить его размеры. Полное излечение онкобольного при ее применении невозможно. Поэтому к ее помощи прибегают в редких случаях.

В качестве общеукрепляющего, вспомогательного лечения используются различные витаминные комплексы и отвары целебных трав. К примеру, ромашки или тысячелистника.

Важно! Категорически запрещены к употреблению настойки болиголова, чистотела, мухомора и иных сильнодействующих растений.

Все они оказывают выраженное токсическое воздействие на и без того ослабленный болезнью организм пациентов, тем самым усугубляя ситуацию в целом.

При отсутствии должных лечебных мероприятий при раке печени – прогноз весьма неблагоприятный. Гибель пациентов наблюдается в 98% случаев.

Профилактика

Чтобы избежать появления раковых клеток в собственном организме, человеку достаточно соблюдать ряд общепризнанных профилактических мероприятий:

  • отказаться от табачной и алкогольной продукции;
  • избегать контактов с вирусоносителями гепатита;
  • своевременно проставлять профилактические прививки;
  • скорректировать рацион;
  • придерживаться активного стиля жизни;
  • вовремя проводить медицинские осмотры.

При малейшем ухудшении самочувствии обращаться за медицинской помощью – вовремя проведенное обследование позволяет выявить опухолевый очаг на начальном этапе его появления. Это значительно повышает шансы на выздоровление.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5d8544842fda8600adc8ade9

Метастазы в печени симптомы перед смертью

Разложение печени у человека при раке

Печень – хорошо кровоснабжающийся орган, очищающий кровь системы большого круга кровообращения. Именно поэтому при новообразованиях внутренних органов метастазы чаще всего выявляются в печени.

Появление метастазов в других органах говорит о наличии у больного рака последней четвертой стадии.

В этих случаях чаще всего первичный очаг имеет достаточно большие размеры и трудно поддается оперативному лечению.

Причины метастазов

Чаще всего в печень метастазируют опухоли из желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы, молочных желез. Реже в печени метастазы выявляются при новообразованиях в коже, в пищеводе и поджелудочной железе, органах малого таза. Метастазы попадают в орган часто портальную вену, реже – с током лимфатической системы или путем распространения из соседних тканей.

Вначале онкологическая клетка выходит за пределы органа, который поражен первичной опухолью. Затем она попадает в кровеносную или лимфатическую систему, где с потоком лимфы и крови заносится в разные органы. В сосуде одного из органов метастатическая клетка задерживается, прикрепляется к его стенке и начинает прорастать в его паренхиму. Так образуется метастаз.

Симптомы метастазов

При очагах в печени возникают боли в правом подреберье, тошнота и рвота, слабость и повышение температуры, общее недомогание и другие признаки интоксикации.

У больного снижается аппетит, могут быть нарушения стула. Возникают признаки анемии – бледность кожи, снижение давления. Больной теряет в весе.

При выраженном нарушении работы печени появляется скопление жидкости в брюшной полости — асцит.

Появляются также признаки первичной опухоли, которые зависят от ее расположения. Например, для опухоли кишечника характерны запоры, для патологии в легких – затрудненное дыхание и кровохарканье, при опухолях в яичниках нарушается менструальный цикл.

В крови обнаруживаются изменения. В общем анализе крови появляются признаки анемии – снижение числа эритроцитов и гемоглобина. Повышается СОЭ.

В биохимии возрастает уровень ферментов печени – АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, билирубин, могут быть нарушения свертывания крови. Для поиска источника опухоли врач может назначить исследование на онкомаркеры.

Для метастазов в печени характерно повышение альфафетопротеина, ракового эмбрионального антигена.

Уточнить диагноз помогут УЗИ брюшной полости, КТ или магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия. При обнаружении метастазов в печени проводят поиск первичной опухоли. В неясных случаях можно провести диагностическую лапароскопию.

Лечение

Операция возможна, только если в печени обнаруживается один-два метастаза и расположены они вдали от сосудов. Тогда можно сделать резекцию печени и провести химиотерапию. В остальных возможно только воздействие химиотерапией или лучевой терапией. Введение лекарств при химиолечении часто осуществляется местно, чтобы избежать общего токсического воздействия.

Препарат вводится через катетер в портальную вену и подводится к метастазу по кровеносным сосудам. Под действием вещества происходит некроз опухоли, и она разрушается. Проводится также лучевая терапия.

Полностью излечить такого больного невозможно, проводимая терапия лишь продлевает жизнь. Через некоторое время метастазы вновь могут образовываться в печени, поэтому необходимо регулярно проводить контроль излечения ультразвуковым способом или с использованием КТ. При повторном обнаружении метастазов курсы лечения возобновляют.

Прогноз

Прогноз при выявлении метастазов в печени неблагоприятный, так как это говорит о запущенной стадии опухоли.

Плохой признак, если печень значительно теряет свою функцию и большая часть ее поражена метастазами. Также неблагоприятным считается большой размер первичной опухоли и прорастание ее в окружающие ткани.

Активное лечение может удлинить жизнь больного до пяти-шести лет, тогда как без лечения больные живут не более одного года.

Метастазы в печени имеют предагональные симптомы перед смертью. Раковая интоксикация вызывает снижение аппетита и значительное похудание. Возникает общая слабость. Эти симптомы развиваются постепенно, по мере развития опухоли.

Однако с приближением смерти пациент начинает полностью отказываться от пищи и жидкости. Сознание становится спутанным, больной просит побыть рядом с собой родственников или сиделку. Существует мнение, что, даже находясь в коме, больной способен слышать слова близких людей, которые могут облегчить ему состояние.

С развитием болезни возникает сердечно-легочная недостаточность, которая проявляется одышкой в положении лежа, выслушиванием хрипов в легких, уменьшается частота и глубина дыхания, так как угнетается дыхательный центр под действием отека головного мозга. Замедляются все обменные процессы, уменьшается потребность в кислороде.

При дыхании можно заметить появление больших промежутков между вдохами и неравномерность дыхания. Облегчить состояние больного можно, приподняв подушку кверху и переворачивая на разные бока. Замедляются процессы в головном мозге из-за нехватки кислорода. Для обогащения кислородом тканей рекомендуют пользоваться кислородной подушкой, что можно сделать даже в домашних условиях.

Из-за нарушения обмена веществ, нехватки витаминов и микроэлементов, недостатка питания возникает сухость кожи. Больному необходимо давать питье небольшими глотками или увлажнять губы. Перед наступлением смерти кожа становится бледной, выступает холодный пот. При прекращении остановке дыхания и отсутствии кровоснабжения головного мозга наступает смерть больного.

Перед смертью больные проходят несколько стадий:

  1. Предагония. В этом периоде наблюдается заторможенность нервной системы, больные сонливы, апатичны, кожа становится бледной с синюшным оттенком. Понижается артериальное давление. Больной неактивен, неэмоционален. На этой стадии современная медицина позволяет поддерживать больных длительное время.
  2. Агония. Это фаза, предшествующая смерти. Вначале происходит дисбаланс работы всех органов и систем из-за различного кровенаполнения тканей и нарушения их метаболизма. Недостаток кислорода ведет к нарушению работы основных органов, непроизвольному мочеиспусканию и стулу. Эта стадия может длиться несколько часов. Больные умирают от остановки дыхания и сердечной деятельности.
  3. Клиническая смерть. Эта стадия предшествует биологической смерти. В эту стадию в организме еще идут вялотекущие процессы жизнедеятельности. Отсутствует сердечная деятельность, дыхание не определяется. При наличии другого заболевания (например, инфаркта миокарда, тяжелой травмы) эта стадия считается обратимой, и реанимационные мероприятия проводят в течение получаса. Больных с последней стадией рака не реанимируют.
  4. Биологическая смерть. Полностью прекращаются метаболические процессы в организме, начиная с головного мозга, а затем во всех органах и тканях. На этой стадии жизнь человеку возвратить невозможно.

Больные на последней стадии рака чувствуют близость смерти и осознают ее приближение. Ближе к кончине больные находятся в полубессознательном, сонливом состоянии и психологически готовы к кончине. Отмечается отстраненность от окружающего мира, могут возникать нарушения психики.

Для облегчения страданий больного рекомендуют обращаться к психологу и следовать его советам.

Близким людям необходимо больше времени проводить с умирающим больным, читать вслух книги, слушать расслабляющую музыку, больше разговаривать, вспоминать позитивные моменты жизни.

Для снятия болей назначают прием наркотических средств, которые выписываются по рецепту онкологом или терапевтом поликлиники.

Посмотрите видео по теме

Источник: https://oncologypro.ru/rak-pecheni/metastazy-v-pecheni-simptomy-pered-smertyu.html

Смерть от рака печени

Разложение печени у человека при раке

Гацков С.С.

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Опухоли внутренних органов могут возникать первично или вследствие метастазирования из отдаленного или близко расположенного онкоочага. Карцинома печени зачастую проявляется в виде гепато- или холангиоцеллюлярного рака. Первый вид развивается непосредственно из ее паренхимы, а второй – локализуется в желчевыделительных протоках.

Первичный рак печени регистрируется в 10 раз реже ее метастатического поражения.

В большинстве случаев раковые клетки в печень переносятся из простаты, молочных желез, легких и органов пищеварительного тракта (желудка, кишки). Злокачественные очаги отсева могут возникать при метастазировании основной опухоли или обнаруживаться при рецидиве болезни.

Особенности течения и классификация

В 90% случаев рак печени возникает на фоне цирроза. К предрасполагающим факторам относится алкоголизм, длительное воспаление (инфекционный, аутоиммунный, токсический гепатит) и стеатоз.

Побороть онкологию удается не всегда, однако продлить жизнь пациента и улучшить ее качество вполне возможно. Для этого нужно точно поставить диагноз и начать лечение.

Схемы терапии соответствуют стадии злокачественного процесса. Зачастую используется классификация TNM, которая включает характеристику основной опухоли, поражение регионарных лимфоузлов, а также наличие отдаленных метастазов. Обычно клинические признаки заболевания появляются на второй стадии, однако пациент чаще всего игнорирует их.

По мере прогрессирования рака и разрастания опухоли общее состояние больного ухудшается, что подталкивает его к визиту к врачу.

Печень метастазирует в лимфоузлы, диафрагму, костные структуры, кишечник, легкие и мозг с развитием типичной для поражения этих органов симптоматики.

Симптомы рака печени перед смертью

На четвертой стадии заболевания, когда происходит поражение многих внутренних органов и развивается полиорганная недостаточность, у пациента наблюдается:

  • выраженная сонливость. Она обусловлена как сильной слабостью на фоне истощения и обезвоживания, так и гипоксией мозга;
  • отсутствие аппетита. Онкобольной постепенно начинает плохо кушать, так как организму тяжело переваривать пищу. У него быстро появляется чувство переполнения в желудке. Он ест малыми порциями и очень редко. Кроме того, пациент может отказываться даже от воды, что связано с нарастающим болевым синдромом;
  • отсутствие двигательной активности. Ежедневное увеличение слабости приводит к тому, что человек не может самостоятельно вставать с постели и даже разворачиваться на бок. Это зачастую становится причиной появления пролежней;
  • изменение психоэмоционального состояния. Онкобольной становится вялым, апатичным, даже периодами заторможенным. Его речь – медленная, тихая и невнятная. Дисфункция отдельных структур мозга сопровождается появлением галлюцинаций. Человек не ориентируется в пространстве, месте и собственной личности. Он не узнает близких людей, часто забывает информацию и может бредить;
  • редкое дыхание, одышка. При развитии отека легких слышатся влажные хрипы на расстоянии. Пациент не может откашляться;
  • выраженная отечность. Важно помнить, что жидкость скапливается не только в свободных полостях (брюшной), но и тканях внутренних органов;
  • расстройство мочеиспускания. Ренальная недостаточность проявляется снижением темпа диуреза, из-за чего уменьшается суточный объем мочи. Органная дисфункция обусловлена нарушением кровоснабжения почек и выраженной интоксикацией;
  • снижение артериального давления;
  • колебания температуры. У пациента может быть как лихорадка, так и гипотермия, что связано с расстройством терморегуляции, кровообращения и работы мозга.

Смертельные осложнения рака

Смерть от рака печени может быть обусловлена как разрастанием самой опухоли, так и осложнениями, которые связаны с метастазированием, портальной гипертензией и отеком мозга.

К жизнеугрожающим последствиям прогрессирования злокачественного процесса относится:

  1. нагноение, распад онкообразования, что повышает риск возникновения массивного кровотечения, выраженной интоксикации и сепсиса. Учитывая истощение пациента, иммунная защита в организме практически отсутствует, из-за чего он не может бороться с инфекцией;
  2. энцефалопатия, угнетение сознания на фоне гипербилирубинемии. Токсическое действие пигмента на ЦНС приводит к изменению психоэмоционального состояния, заторможенности и коме;
  3. кишечная непроходимость. При вовлечении в патологический процесс кишки опухоль может частично или полностью перекрывать его просвет. Таким образом, каловые массы не продвигаются. Клинически осложнение проявляется вздутием, болью в животе, запором и задержкой отхождения газов;
  4. кровотечение из пищеводных вен. Заметим, что 40% пациентов умирают при первом случае кровотечения;
  5. выраженная отечность. Накопление жидкости в брюшной полости сопровождается болевым синдромом и затрудненным дыханием. Объем асцита может превышать 10-ти литров;
  6. присоединение инфекции. На фоне ослабленного иммунитета у пациента могут обостряться хронические бактериальные болезни (пиелонефрит, пневмония), или произойти новое заражение;
  7. перитонит – развивается при нарушении целостности желчевыводящих протоков или кишечника из-за прорастания и распада опухоли. Попадание каловых масс или желчи в брюшную полость сопровождается болевым синдромом, резким снижением артериального давления, лихорадкой и слабостью;
  8. пневмония – следствие адинамии. Когда больной долго лежит, у него развиваются застойные процессы в дыхательной системе. Это приводит к воспалению легких, которое клинически проявляется гипертермией, одышкой, кашлем и болью в груди;
  9. ДВС-синдром. Нарушение работы свертывающей системы сопровождается сосудистым тромбозом. Особенно опасен инсульт мозга, от локализации которого зависит клиническая симптоматика. Это могут быть двигательные нарушения, ухудшение речи, зрения, слуха, а также расстройство дыхания и работы сердца;
  10. сосудистое поражение и нарушение кровообращения приводят к изменению чувствительности и органной дисфункции. На участках, которые плотно соприкасаются с постелью (копчик, лопатки), появляются зоны гиперемии, со временем сменяющиеся эрозиями и язвенными дефектами кожи.

Как умирают от рака печени?

Перед смертью состояние пациента изменяется в соответствии со следующими стадиями:

  1. предагония. Она характеризуется сонливостью, заторможенностью и апатией человека. Он неохотно разговаривает и двигается. Речь становится замедленная и невнятная.

    Кожные покровы бледные с синюшным оттенком, артериальное давление постепенно снижается, аппетит отсутствует, а частота кардиальных сокращений увеличивается. Суточный объем мочи уменьшается, у больного отмечаются запоры.

    Иногда он становится агрессивным и может громко стонать;

  2. признаки смерти при раке печени на агональной стадии представлены коматозным состоянием. Больной не реагирует на обращение и болевые раздражители. Сознание отсутствует. Нарастающий отек мозга сопровождается нарушением работы респираторной и кардиальной систем.

    Клинически это проявляется редким глубоким дыханием, которое постепенно становится поверхностным. Артериальное давление снижается до 50 мм.рт.ст, кожные покровы – синюшные, отмечается непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.

    Летальный исход наступает от остановки сердца и дыхания;

  3. клиническая смерть характеризуется отсутствием сознания, дыхания и кардиальной деятельности;
  4. биологическая. На коже начинают появляться красно-синюшные пятна, зрачок расширен.

Как облегчить состояние онкобольного?

Предсмертный период для онкобольного – самый тяжелый, поэтому так важно приложить максимум усилий для облегчения его состояния. С этой целью необходимо:

  • обеспечить питание. Вначале нужно давать жидкую или кашеобразную еду с ложки, затем проводится зондовое кормление;
  • регулярно поить и смачивать губы, что облегчит дыхание и уменьшит обезвоживание;
  • следить за гигиеной онкобольного;
  • поворачивать в постели, делать массаж спины и ягодиц, что требуется для профилактики пролежней. Также рекомендуется использовать камфорный спирт при покраснении участков и Деситин – при появлении язв на коже;
  • приподнять головной конец кровати, что облегчит дыхание человека;
  • разговаривать с пациентом, не спорить с ним при появлении бреда и галлюцинаций;
  • уменьшить выраженность болевого синдрома с помощью наркотических медикаментов или альтернативных способов анальгезии (эпидуральное обезболивание);
  • введение седативных лекарств – при судорогах, агрессии и психомоторном возбуждении;
  • заниматься дыхательной гимнастикой, что предупредит развитие застойной пневмонии.

Без лечения продолжительность жизни пациента с карциномой печени не превышает полтора года.

В зависимости от клеточного состава опухоли, распространенности и стадии онкопроцесса, на котором была начата терапия, больной может прожить 2 и более лет. Главное – вовремя обратиться за помощью и бороться с болезнь, не опуская рук.

Источник: https://medcentrpuls.ru/bolezni-pecheni/opuholi/kak-umirayut-ot-raka.html

Разложение печени у человека при раке

Разложение печени у человека при раке

Опухоли внутренних органов могут возникать первично или вследствие метастазирования из отдаленного или близко расположенного онкоочага. Карцинома печени зачастую проявляется в виде гепато- или холангиоцеллюлярного рака. Первый вид развивается непосредственно из ее паренхимы, а второй – локализуется в желчевыделительных протоках.

Первичный рак печени регистрируется в 10 раз реже ее метастатического поражения.

В большинстве случаев раковые клетки в печень переносятся из простаты, молочных желез, легких и органов пищеварительного тракта (желудка, кишки). Злокачественные очаги отсева могут возникать при метастазировании основной опухоли или обнаруживаться при рецидиве болезни.

ЗдоровыйЖелудок
Добавить комментарий