Проблемы с почками симптомы у женщин

Первые симптомы проблем с почками, которые не стоит игнорировать

Проблемы с почками симптомы у женщин

Симптомы заболеваний почек выражаются целым рядом признаков, и предугадать их последовательность не всегда возможно. Эти органы обеспечивают процесс выделения ряда вредных веществ из организма и обеспечивают его нормальное функционирование.

версия статьи: https://youtu.be/_KLwEPmSbAk

Причины

Причиной поражения тканей почек могут стать такие факторы:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные поражения;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • образование камней;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки.

Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения. В большинстве случаев эти заболевания наблюдаются среди женщин, и этот факт объясняется характерным строением женских мочеполовых органов.

Наиболее часто наблюдаются такие патологии почек:

  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • кисты почек и другие новообразования.

11 симптомов проблем с почками, которые нельзя игнорировать

Боль в пояснице может быть признаком патологии почек.

Заболевания почек могут выражаться в таких признаках и симптомах:

  • Признаки общей интоксикации (выраженная слабость, повышение температуры, головные боли). Такие симптомы наиболее часто наблюдаются при воспалении тканей почек (пиелонефрите или гломерулонефрите).
  • Появление отеков. Этот симптом провоцируется неполным выведением жидкости и чаще наблюдается утром. При ожирении отечность более выражена. При этом ткани в области отека становятся рыхлыми и белыми.
  • Боли одно- или двухстороннего характера в области поясницы. Они могут быть ноющими или режущими, а при наличии и движении камней становятся интенсивными и локализируются с левой и/или правой стороны живота. Боль может иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах или лобок и доставляет больному мучительные ощущения. Хронические воспалительные процессы в почках в большинстве случаев не сопровождаются болезненными ощущениями. Чаще они наблюдаются при острых воспалительных реакциях, новообразованиях или туберкулезе почек.

Выраженные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника разложившимися массами тканей почки, инфаркте почечных вен или апостематозном нефрите. При этом в моче могут определяться сгустки крови или гноя.

Иногда боли в пояснице возникают в положении больного стоя и пропадают в горизонтальном положении. В таких случаях они требуют детального уточнения диагноза о возможном опущении одной из почек.

  • Кровь в моче. Моча напоминает цвет мясных помоев и становится более интенсивно окрашенной при интенсивных нагрузках. Этот симптом может быть связан с развитием хронического пиелонефрита, травмой почки, опухолью почки или нахождении в ее лоханке камней.
  • Мутная моча. Такой симптом наблюдается при воспалительном или некротическом поражении почек. Моча становится мутной и на ее поверхности может образовываться пена. В ней может присутствовать гной или мутный осадок. Такие симптомы характерны для гемолиза, опухоли или абсцесса почки.
  • Нарушения оттока мочи. Моча может выделяться вялой струей или каплями. У больного могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болями или резями внизу живота.
  • Изменение объема выделяемой мочи. При олигурии количество мочи уменьшается на 500 мл. Этот симптом может вызваться гломерулонефритом и другими патологиями почек. Сокращение объема мочи до 50 мл в сутки может свидетельствовать об отравлении ядами, развитии почечной колики, наркотическом отравлении и других патологиях. Иногда патологии почек сопровождаются никтурией (выделением мочи в ночное время).
  • Острая задержка мочи. Такой симптом чаще наблюдается при развитии аденомы предстательной железы, но может быть признаком мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, сужения уретры или мочеточника.
  • Жажда или сухость во рту. Такой симптом может провоцироваться нарушением выведения жидкости из организма.
  • Повышение показателей артериального давления.Нарушения кровообращения при заболеваниях почек приводят к повышению артериального давления. Как правило, повышается диастолическое (нижнее) давление. У больных не появляются интенсивные головные боли и в редких случаях наблюдаются гипертонические кризы.

Длительное повышение показателей артериального давления, которое плохо поддается снижению при помощи антигипертензивных препаратов, может указывать на патологии почечных артерий.

  • Изменения со стороны нервной системы. На начальных стадиях воспаления тканей почек процессы интоксикации могут приводить к развитию нервного возбуждения, которое вызывает утрату сознания, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, состояние заторможенности и сонливости.

Такие состояния могут наблюдаться при нефротическом синдроме, который провоцируется различными почечными и другими патологиями, связанными с нарушением обмена веществ.

Симптомы поражения почек могут быть различными по своей выраженности и комбинаторности. Для определения точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу и пройти курс обследования.

В состав комплексного обследования могут входить такие процедуры:

  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ мочевыделительных органов;
  • анализ на биохимические показатели крови;
  • анализы та TORCH-инфекции;
  • анализы на иммунологические нарушения;
  • экскреторная урография;
  • МРТ почек;
  • КТ почек;
  • радиологические исследования.

После анализа всех полученных данных больному необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики, направленные на стабилизацию работы почек.

Эта статья поможет вам вовремя заподозрить заболевания почек и принять необходимые меры для их лечения. Для этого вам будет необходимо обратиться к участковому врачу терапевту или записаться на прием к нефрологу или урологу. Помните об этом!

Не откладывайте визит на потом и не пренебрегайте первыми тревожными сигналами, указывающих на патологии почек.

версия статьи

К какому врачу обратиться

При любом из перечисленных симптомов можно обратиться к урологу для первичной консультации. Доктор назначит полное обследование, которое прояснит диагноз. Первичную диагностику может провести также терапевт или семейный врач. При тяжелой патологии почек наблюдаться лучше у профильного специалиста – нефролога.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Источник: MyFamilyDoctor.Ru

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a294b285a104f22356138b9/5a29a1f7fd96b14d6e02718d

15 явных признаков серьезных проблем с почками

Проблемы с почками симптомы у женщин
Здоровье

В наши дни миллионы людей по всему миру страдают от болезней почек разной степени тяжести. Одно ясно всегда – если вы заподозрили у себя проблемы с этими важными для жизни органами, не затягивайте с визитом к врачу.

В этой статье мы расскажем о нескольких основных признаках проблем с почками, при появлении которых вам следует немедленно обратиться к специалисту.

Симптомы больных почек

Усталость


Резкое ухудшение работы почек приводит к накоплению вредных токсинов и примесей в крови. К тому же, здоровые почки не только фильтруют кровь, избавляя ее от токсичных веществ, но и вырабатывают гормон эритропеоэтин, который отвечает за образование эритроцитов – красных кровяных телец. А они, в свою очередь, насыщают организм кислородом.

Нарушения в выработке гормона и накапливание вредных соединений вызывает у людей с больными почками чувство постоянной усталости, которую не устраняет даже сон. Еще одно осложнение, которое могут повлечь за собой проблемы с почками – это анемия. Эти симптомы поддаются лечению, и своевременное обращение к врачу увеличит шансы на выздоровление.

Проблемы со сном


Как уже было сказано, когда почки перестают должным образом функционировать, в крови растет концентрация опасных для человека токсинов, которые из здорового организма выводятся с мочой. Это и создает проблемы со сном, которые могут являться одним из симптомов серьезного заболевания.

Если вы заметили у себя бессонницу или частые пробуждения посреди ночи в совокупности с некоторыми другими признаками из списка – не откладывайте посещение врача. Так же, у людей с больными почками чаще, чем у других во время сна может проявляться апноэ – временная остановка дыхания.

Зуд и сухость кожи


Здоровые почки в норме выполняют множество различных функций, поддерживающих человеческий организм. Они выводят из него токсичные и опасные для здоровья вещества, участвуют в образовании красных кровяных телец, контролирует количество минеральных веществ в крови. Если вы заметили у себя зуд, раздражение или сухую кожу – это может являться симптомом не обычной аллергии.

В связи с тем, что больные почки перестают должным образом контролировать количество полезных и опасных веществ в организме, токсины могут накапливаться в крови, а минералы и питательные вещества не будут усваиваться. Это приводит к постепенному отравлению организма, в связи с чем зачастую появляется невыносимый зуд без особых видимых симптомов, человек начинает чесаться и царапать кожу.

Признаки заболевания почек

Частое мочеиспускание


Если вы ранее не испытывали проблем с мочеиспусканием, и внезапно у вас возникла потребность ходить в туалет чаще, особенно по ночам, задумайтесь о посещении врача. Это может являться одним из симптомов прогрессирующего заболевания почек, который ни в коем случае нельзя запускать, иначе последствия могут быть необратимы.

Это происходит из-за того, что нарушается работа фильтров в почках, и они перестают справляться с жидкостями и токсичными веществами, попадающими в организм. Иногда этот симптом может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей или увеличенной простаты у мужчин, что не менее опасно для здоровья.

Кровь в моче


Почки являются важной частью мочевыделительной системы, и, если они перестают нормально функционировать, сбои происходят во всем организме. Здоровые почки только фильтруют кровь, выводя лишь вредные и токсичные вещества. Красные кровяные тельца при этом остаются в организме.

Если же почки больны, и фильтрация нарушена, эритроциты начинают просачиваться в мочу и удаляются из организма. Человек не может пропустить этот симптом – кровь будет отчетливо видна, а цвет мочи станет темнее. Кровь так же может быть одним из признаков опухоли, камней в почках или инфекции, поэтому не следует заниматься самолечением.

Отеки под глазами


В организме всегда все взаимосвязано, поэтому если от болезни страдает одна система – это, несомненно, будет сказываться на здоровье всего тела. Когда почки поражены заболеванием, фильтрация значительно ухудшается, и белок, который в норме должен удерживаться в организме, начинает выводиться из него вместе с мочой.

Одним из главных симптомов нарушения фильтрации являются отеки под глазами. Если раньше вы с этой проблемой не сталкивались – не стоит игнорировать ее, ведь она может свидетельствовать о резкой и значительной потере белка, необходимого для поддержания здоровья.

Источник: https://www.infoniac.ru/news/15-yavnyh-priznakov-ser-eznyh-problem-s-pochkami.html

Основные симптомы проблем с почками у женщин

Проблемы с почками симптомы у женщин

  • Виды заболеваний почек у женщин
  • Последствия нарушения работы мочевыделительной системы
  • Диагностика патологий
  • У женщин более широкая и короткая уретра, которая находится в непосредственной близости от влагалища и ануса. Такое строение органов значительно увеличивает вероятность проникновения патогенной флоры в мочеточники, мочевой пузырь и затем в почки.

    Иммунитет здоровой женщины может подавить инфекцию и не дать ей развиться. Но если защитные силы ослаблены, велика вероятность развития пиелонефрита.

    Также риск повышается при:

    • Гормональном дисбалансе.
    • ЗППП.
    • Сахарном диабете всех типов.
    • Климаксе.
    • Сильном переохлаждении.
    • Камнях в почках.
    • Запорах.
    • Алкоголизме.

    Инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРВИ могут дать осложнения в случае проникновения инфекции в мочевыделительную систему через кровь. Образованию камней в почках подвержены женщины, слишком часто сидящие на строгих диетах и те, в чьем рационе преобладает белковая пища.

    Проблемы при мочеиспускании

    Это основной признак плохого функционирования почек. Измениться может:

    • Цвет мочи (темнеет, появляются вкрапления крови, густая пена)
    • Ее объем.
    • Частота походов в туалет, особенно в ночное время.
    • Давление внизу живота при мочеиспускании, жжение, боль.

    Особенно часто больные жалуются на учащение позывов «по-маленькому», количество выделяемой жидкости при этом небольшое.

    Хроническая усталость, упадок сил

    Если работа фильтрующих органов нарушена, человек чувствует слабость даже при отсутствии физической нагрузки. Это связано с накоплением в организме продуктов распада и возникновению анемии.

    Здоровые почки участвуют в выработке эритропоэтина. Этот гормон отвечает за поддержание необходимого количества красных кровяных телец. Если органы повреждены, эритропоэтин не вырабатывается в должном объеме и содержание эритроцитов в крови становится слишком низким.

    Отеки

    Почки обеспечивают выведение из организма излишков жидкости. Если этого не происходит, появляются отеки, наиболее заметные на ногах, голеностопных суставах, руках. Также отекает лицо, область под глазами. Если надавить на кожу пальцем, она на некоторое время бледнеет, становится тусклой.

    Головокружение

    Анемия, вызванная заболеванием почек, может сопровождаться потерей равновесия, головокружением и даже обмороками. Это случается в результате недостаточного поступления крови к головному мозгу. Нарушается сон, снижается концентрация внимания.

    Боль

    Дискомфорт, болезненные ощущения внизу живота и в пояснице могут свидетельствовать о наличии камней в уретре и почках. Причиной спазмов бывает также генетическая патология, при которой в органах образуются заполненные жидкостью кисты. Чаще всего боли беспокоят ночью и отступают днем. В отличие от остеохондроза, неприятные ощущения не затихают в состоянии покоя.

    Привкус металла во рту

    При нарушениях в мочевыделительной системе в крови повышается концентрация мочевины. Это приводит к привкусу металла во рту, искажающему вкус блюд при приеме пищи и неприятному запаху аммиака изо рта, вызванному распадом мочевины при контакте со слюной.

    Озноб

    Постоянное чувство холода, даже в отапливаемом помещении, головокружение, слабость без видимой причины могут быть симптомом анемии, часто сопровождающей заболевания почек.

    Плохой аппетит, тошнота

    Подобные симптомы чаще всего проявляются утром. Когда нарушена фильтрующая функция, в крови повышается концентрация мочевины и азота. Слизистая желудочно-кишечного тракта раздражается, что и вызывает неприятные ощущения, рвоту.

    Нарушение сердечного ритма, одышка

    При плохом функционировании выделительной системы в легких скапливается жидкость, препятствующая свободному дыханию. Причиной одышки может стать и анемия. Высокое содержание калия в крови, сохраняющееся при неспособности органов к нормальной фильтрации, приводит к сбоям в сердечном ритме.

    Проблемная кожа

    Накопление в организме отходов и токсинов отражается на состоянии эпидермиса. Изменение баланса фосфора и кальция в крови вызывает зуд. Если ранее здоровая кожа изменилась, стала сохнуть и покрылась воспалениями, необходимо немедленно пройти обследование.

    Виды заболеваний почек у женщин

    Дискомфорт в области спины не всегда свидетельствует о патологиях мочевыводящих путей. Спровоцировать боли может позвоночная грыжа, остеохондроз и ряд других заболеваний.

    В этом случае важно правильно диагностировать причину и не заниматься самолечением. И все-таки, при наличии дополнительных симптомов – нарушенного мочеиспускания, жара велика вероятность выявления отклонений именно в почках.

    Наиболее часто встречаются следующие разновидности заболеваний:

  • Мочекаменная болезнь. Возникает вследствие неправильного питания, генетической предрасположенности, малоподвижного образа жизни. В почках образуются твердые кристаллы различной величины, вызывающие воспаление.
  • Гломерулонефрит. Поражение гломерул – почечных клубочков. Чаще всего является осложнением, возникшим после инфекционного заболевания.
  • Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Бывает острым и хроническим. Может привести к серьезным последствиям – отеку органа, гибели нефронов, почечной недостаточности.
  • Опущение почки – нефроптоз часто наблюдается у женщин после родов. Сопровождается болями, усиливающимися в положении стоя.
  • Новообразования – кисты, раковые опухоли, аденомы. Как правило, диагностируются при достижении крупных размеров, когда начинают передавливать нервы, сосуды и соседние органы.
  • Почечная недостаточность – патология характеризуется невозможностью полноценного выведения мочи из организма человека. Больная теряет аппетит, возникают судороги икроножных мышц, бледность кожи, запах мочи изо рта. В результате накопления продуктов жизнедеятельности, происходит отравление и постепенное разрушение почек. В конце, при отсутствии терапии, работа органов прекращается, что в большинстве случаев ведет к летальному исходу.
  • Последствия нарушения работы мочевыделительной системы

    Почка – биологический фильтр, предназначенный для быстрого выведения из организма вредных веществ и химических соединений. Как только данная система дает сбой, в крови начинают скапливаться токсины, в первую очередь влияющие на работу головного мозга, сердца и легких.

    Последствиями могут стать следующие заболевания:

  • Почечная недостаточность. Возникает при отсутствии эффективного лечения заболевания фильтрующей системы или некоторых болезнях, оказывающих влияние на весь организм, например, при сахарном диабете.
  • Опущение органов. Выход почки из биологического ложа сопровождается деформацией мочеточников и препятствует выведению мочевой жидкости.
  • Непроизвольное мочеиспускание или постоянные позывы сходить в туалет.
  • Туберкулез почек, предвестником которого является примесь крови в моче.
  • Прерывание беременности. При отсутствии лечения велика вероятность гибели плода.
  • Диагностика патологий

    Установление точного диагноза возможно только после определенных исследований:

    • Общего анализа крови.
    • Биохимического анализа крови.
    • Биопсии почек.
    • Анализа мочи.
    • Ультразвуковой диагностики.

    Перечень необходимых исследований составляет врач и уже на основании полученных результатов назначает соответствующее лечение.

    Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/osnovnye-simptomy-problem-s-pochkami-u-zhenshhin

    12 признаков того, что у вас больные почки

    Проблемы с почками симптомы у женщин

    Почки напоминают две фасолины размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны позвоночника.

    Каждую минуту здоровые почки фильтруют примерно полчашки крови, чтобы вывести с мочой отходы и лишнюю воду. Также они поддерживают баланс минералов и питательных веществ в крови, производят гормоны, контролируют давление и количество эритроцитов, помогают сохранять здоровье костей.

    Почки — фильтр нашего организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка, лекарства, пищевые токсины, курение, алкоголь, нездоровый образ жизни — всё это ощутимо бьёт по почкам.

    Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest, научный сотрудник отдела неонатологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва

    Часто болезни почек развиваются незаметно: симптомы проявляются не сразу. А на те, что проявляются, люди не обращают внимания, потому что не связывают их с мочеполовой системой. И зря.

    1. Пена в моче

    Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально . А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.

    Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.

    Денис Володин, эксперт лаборатории «Гемотест», онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, участник группы междисциплинарных хирургов Sun&Fun

    2. Розовая, красная или коричневая моча

    Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.

    Проблема в том, что красноватой мочу может сделать и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.

    3. Мутная моча

    Она может быть симптомом камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.

    Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.

    4. Боли в пояснице

    Почечная боль обычно ощущается в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.

    Этот признак иногда путают с болью в поясничном отделе позвоночника. И это плохо. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.

    Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

    5. Хроническая усталость, слабость

    Почки производят эритропоэтин — гормон, который регулирует образование эритроцитов. Если его мало, появляется анемия, слабость, усталость. И это серьёзный повод проверить почки.

    6. Головные боли или головокружения

    Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.

    Описанное выше — это признаки анемии и воспалительного процесса, связанные с нарушением работы почек. Если симптомы периодически повторяются, нужно проверить мочевыделительную систему.

    Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

    7. Тошнота и рвота

    Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением вредных веществ.

    На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.

    8. Потребность чаще мочиться

    Её может вызвать заболевание любой части мочевыделительной системы. Но если говорить о почках, дело может быть в инфекции (пиелонефрит), образовании камней или нарушении одной из важных функций — поддержания баланса жидкости в организме.

    9. Отёки

    Они появляются , когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.

    Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.

    Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.

    10. Сухая зудящая кожа

    Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться проблемы с кожей.

    Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин. Например, купание в горячей воде, жёсткое мыло, воздействие солнца. Паниковать и сваливать всё на почки точно не стоит, но провериться на всякий случай нужно.

    11. Резкое повышение артериального давления

    Почки — одно из звеньев гормональной системы человека, которое регулирует давление и объём крови в организме. Поэтому их неправильная работа может вызвать приступ гипертонии.

    Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных.

    12. Изменение температуры тела

    Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.

    Денис Володин отмечает, что температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.

    Озноб же вызывает анемия, о которой мы уже говорили выше.

    Что делать, если заметили эти симптомы

    Идти к нефрологу или урологу, проходить обследование, сдавать анализы мочи и крови.

    Многие, сдав общий анализ мочи и получив хорошие результаты, успокаиваются: с почками всё в порядке. И напрасно. Потому что этот анализ для диагностики не показателен. Чтобы быть спокойным за работу почек, нужно один, а лучше два раза в год сдавать анализы не только мочи, но и крови. Они помогут проверить состояние почек.

    Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest

    Большинство болезней почек лечатся, но вызывают опасные осложнения. Поэтому не игнорируйте описанные признаки.

    Источник: https://Lifehacker.ru/bolezni-pochek-simptomy/

    Нефролог о том, из-за чего отказывают почки и как распознать болезнь по анализам

    Проблемы с почками симптомы у женщин

    Нефролог Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске Ольга Валовик всю свою профессиональную карьеру очень подробно изучает болезни почек. На примере своих пациентов она видит, что безвыходных ситуаций не бывает.

    Сегодня люди, получающие почечно-заместительную терапию, учатся, работают, путешествуют, их жизнь продолжается, но с некоторыми изменениями привычного ритма и уклада.

    Диализ «смягчает» проявления почечной недостаточности, а пересадка почки возвращает людям полноценную жизнь.

    В интервью TUT.BY Ольга Валовик рассказала, из-за чего болят почки, какие симптомы говорят о почечной недостаточности и на что надо обращать внимание в своих анализах мочи и крови.

    Ольга Валовик окончила Минский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». Работает в Республиканском центре медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске. Она главный внештатный специалист по нефрологии и почечно-заместительной терапии комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Проходила обучение и стажировалась по специальности нефрология, трансплантация, почечно-заместительная терапия в ведущих клиниках Беларуси, клинике Великобритании (Churchill Hospital, Оксфорд) и Германии (Campus Charite Mitte, Берлин)

    «Повышенный креатинин в крови — повод заподозрить почечную недостаточность»

    —  Из-за чего чаще всего болят почки?

    — Чаще всего это происходит при остром воспалительном процессе, но в этом случае у человека, скорее всего, будет еще и высокая температура и воспалительные изменения в общем анализе крови и мочи: увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов. При этом потеря белка с мочой также может увеличиться — более 0,15 грамма за сутки.

    Воспалительного процесса в почке с хорошим анализом мочи не бывает. Если анализ мочи в норме, нет повышенной температуры, а пациент говорит, что у него болевой синдром — проблемы не с почками.

    Нужно обратить внимание и на общий анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет выше 9, а палочкоядерных будет больше 6%.

    — СОЭ в крови тоже будет повышена?

    — Норма СОЭ — до 15 мм/час. При воспалительном процессе СОЭ, как правило, повышается. Вместе с тем, важно понимать, что незначительное повышение СОЭ при отсутствии других признаков воспалительного процесса в организме не всегда является признаком патологии. Есть такое понятие, как синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов.

    — Как болят почки?

    — Если это острый воспалительный процесс, то болит поясница. Чтобы оценить болевой синдром, врачи применяют прием «поколачивания». Пациент поворачивается к нам спиной, мы прикладываем свою руку, а второй по ней стучим. Если пациент на это никак не реагирует, то у него, как правило, острого воспаления в почках нет.

    — Пиелонефрит может возникнуть из-за того, что посидел на холодном?

    — Да. При местном переохлаждении может возникнуть инфекция нижних мочевых путей, «подняться» вверх с развитием острого пиелонефрита. Вообще, инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит) — это наиболее частая причина развития острого пиелонефрита.

    Очень редко бывает гематогенный пиелонефрит — он переносится кровью. Это происходит у людей со сниженным иммунитетом (на фоне ВИЧ, применения иммуносупрессивных препаратов) при развитии сепсиса, то есть генерализованной инфекции.

    Очень важно вовремя лечить инфекцию мочевых путей у беременных и у пациентов с сахарным диабетом. Если этого не сделать, то повышается риск развития пиелонефрита с различными осложнениями.

    — Пиелонефрит может быть хроническим?

    — Может. Обычно хронический пиелонефрит развивается вторично у пациентов с уже существующей патологией мочевыводящих путей: мочекаменной болезнью, поликистозом почек, врожденными аномалиями мочевыводящих путей.
    Если нет причины для нарушений оттока мочи из почек, то развитие хронического пиелонефрита маловероятно.

    — С подозрением на какие заболевания терапевты направляют пациентов к нефрологу?

    — Основная патология, которой занимаются нефрологи, — это хроническая болезнь почек. Она развивается из-за гломерулонефрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, наследственной патологии почек, генетических заболеваний, врожденных аномалий мочевых путей, ревматологических болезней и патологии почек у беременных.

    К нефрологам направляют из-за повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, наличия белка или эритроцитов в моче, хронической инфекции мочевыводящих путей, артериальной гипертензии, которая не поддается лечению, при изменениях в почках, которые видны на УЗИ, из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных, мочегонных, при планировании беременности, если во время предыдущих беременностей у женщины были проблемы с почками.

    Креатинин — продукт метаболизма мышечной массы. Его уровень будет ниже, если у человека есть парезы или параличи, когда не работают какие-то мышцы. При значительной физической нагрузке, например, у спортсменов и активно занимающихся фитнесом людей, уровень креатинина будет несколько выше. Также более высокие цифры креатинина могут быть у людей с ожирением.

    «Почки за сутки фильтруют около 1500 литров крови»

    — Из-за чего возникает почечная недостаточность?

    — Частая причина острой почечной недостаточности — употребление нестероидных противовоспалительных лекарств. Особенно если их принимают совместно с ингибиторами АПФ — эти препараты назначают для снижения артериального давления.

    И вот эта комбинация довольно опасна. Эти препараты влияют на почечные сосуды: одни на входящую артерию, а вторые — на исходящую.

    Давление в артериях выравнивается, почки перестают фильтровать кровь и может возникнуть острая почечная недостаточность.

    Да, к этим лекарствам могут быть строгие медицинские показания, тогда их принимать можно — но только по назначению врача и под его контролем, с мониторингом уровня креатинина в крови.

    А бывает, что люди пьют эти таблетки, пытаясь сбить повышенную температуру, по три штуки в день, при этом врач им их не назначал.

    Исходом такого «лечения» может стать острая почечная недостаточность, особенно в условиях обезвоживания на фоне высокой температуры тела.

    У пожилых людей острая почечная недостаточность довольно часто возникает из-за того, что они пьют мало воды. Норма — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Исключения могут быть только для людей с кардиологическими проблемами, когда сердце не справляется и появляются отеки. В этом случае количество воды для пациента должен ограничить лечащий врач.

    Также бывает, что к нам поступают пациенты с почечной недостаточностью на фоне отравления. Была история, когда мужчина вместе с женой красили стены погреба и отравились парами толуола. Он содержится в обычной краске.

    — Почему из-за этого отказали почки?

    — Почка — это орган-труженик. Он фильтрует и выводит все, что человек съел, выпил, чем подышал. Почки работают в круглосуточном режиме, и за сутки фильтруют около 1500 литров крови. Аминокислоты и другие полезные вещества идут на работу организма, а все остальное — мочевина, креатинин, азотистые основания и шлаки — выводятся с мочой.

    Эта семейная пара надышалась толуолом — и почки не справились. Насколько я знаю, мужчина уже поправился, а его супруга еще в клинике.

    — Почечная недостаточность может быть хронической. Как она развивается?

    — Сейчас мы используем термин «хроническая болезнь почек». Она имеет пять стадий. Первые две протекают без нарушения почечной функции, а начиная с третьей стадии, имеет место хроническая почечная недостаточность.

    Основные причины хронической болезни почек мы уже обсуждали, но важно отметить, что сегодня наиболее частыми причинами развития хронической болезни почек у нас, как и во всем мире, являются вторичные поражения почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

    — Что происходит с почками из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии?

    — Артериальная гипертензия и сахарный диабет поражают почечные сосуды, нарушается кровоток в почечных фильтрах и происходит постепенная утрата их функции.

    Камни в почках образовались из-за водопроводной воды

    — Откуда в почках появляются коралловидные камни?

    — На это может повлиять наследственный фактор, нарушение обменных процессов в организме.

    Еще есть такое эндокринологическое состояние, как гиперпаратиреоз. Это избыточная продукция паратгормона увеличенной паращитовидной железой. В итоге нарушается обмен кальция и фосфора.

    В итоге в крови повышается уровень кальция, который может откладываться в почках в виде коралловидных камней.

    Человека лечат от мочекаменной болезни, а потом выясняется, что причиной камней в почках являлся гиперпаратиреоз, и надо было лечить в первую очередь его.

    — Образование камней зависит от того, что ты ешь?

    — Коралловидных камней, как правило, — нет, а вот обычных — может.

    Камни могут возникнуть при определенных пищевых предпочтениях, в том числе и из-за воды, которую вы пьете. У меня наблюдалась семья с оксалурией, то есть у них в моче были оксалаты.

    Выяснилось, что эта семья пьет воду из-под крана, а в ней много солей кальция, а из этих солей впоследствии образовались камни. Жесткую воду обязательно нужно фильтровать.

    — Почечная недостаточность может привести к гемодиализу?

    — Она к нему и приводит. И хотя полностью остановить почечную недостаточность невозможно — процесс гибели клубочков можно вполне успешно затормозить и, тем самым, отсрочить начало диализа.

    При помощи советов нефролога многие люди пересматривают свой образ жизни, привычки и начинают жить по-новому.

    При этом чем раньше врачи выявят заболевание, тем больше шансов, что процесс можно будет остановить.

    — Какую еду любят почки?

    — Здоровое питание. Почки не любят экстрактивные вещества, консерванты, потому что им приходится это все фильтровать. Из своей практики могу сказать, что у людей, которые готовят домашнюю еду, не едят полуфабрикатов, блюда из кулинарии, колбасы, сосиски, консервы, копчености, анализы лучше и более благоприятно протекает болезнь.

    «Человек может даже не почувствовать, как отказали почки»

    — Сколько в Беларуси пациентов на диализе?

    —  Распространенность терминальной стадии хронической болезни почек, которая требует диализа — 350 человек на 1 млн жителей. В Минске есть несколько центров для гемодиализа, а сателлитные центры есть по всей стране.

    Как правило, диализ проводят три раза в неделю по четыре часа. Не надо думать, что люди на диализе ведут затворнический образ жизни: многие из них путешествуют по миру и проходят диализ в той стране, куда едут.

    Сейчас мир очень сильно изменился, всегда есть возможность вести свой привычный образ жизни.

    Пациенты на диализе на сегодняшний день существенно «постарели». В 2007 году, когда я ездила на стажировку в Великобританию, нас отвели в отделение диализа, и я была удивлена тому, что там одни пожилые пациенты.

    У нас тогда на диализе была почти одна молодежь. Сейчас у нас такая же картина, как в Великобритании, а прошло всего лишь 12 лет.

    Средний возраст пациентов на диализе в Беларуси среди мужчин — 50 лет, женщин — 58−60 лет.

    Все пациенты на диализе являются потенциальными кандидатами на пересадку почки. Трансплантация почки позволяет значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни человека с терминальной стадией хронической болезни почек.

    —  Что человек чувствует, когда начинают отказывать почки?

    — Может и ничего не чувствовать. Почка — это орган с огромными резервными возможностями. Даже будучи поврежденными, почки стараются обеспечить свою функцию по выведению токсичных веществ. Признаки заболевания могут появиться в некоторых случаях только при снижении почечной функции менее 30%.

    Из-за длительного бессимптомного течения почечных заболеваний люди часто обращаются за помощью на поздних стадиях хронической почечной недостаточности.

    В моей практике был случай, когда парень собирался идти в армию: во время обследования у него выявили низкий уровень гемоглобина и отправили к гастроэнтерологу.

    А оказалось, что у него почки практически не работают, осталось всего пять процентов от их нормальной функции. Мы экстренно взяли его на диализ.

    И при этом молодого человека ничего не беспокоило. Организм приспособился к такому состоянию.

    — Понимаю, что рак почек — тема онкологов, но нефрологи в своей практике с ним сталкиваются?

    — Иногда мы его выявляем первыми по результатам ультразвукового обследования и направляем данных пациентов к онкологам.

    — Почки при раке могут болеть?

    — Как правило, нет, но если опухоль возникла в лоханке почки и нарушен отток мочи, то такое возможно.

    — Что нужно делать, чтобы не было проблем с почками?

    — Для профилактики нужно правильно питаться, бросить курить, больше двигаться, контролировать свой вес, артериальное давление, уровень сахара, избегать бесконтрольного использования токсичных для почек лекарств: обезболивающих и антибиотиков.

    Если у человека есть артериальная гипертензия или сахарный диабет, а это факторы риска развития почечной патологии, то ему желательно один раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ мочи на альбуминурию, делать биохимическое исследование крови с оценкой уровня глюкозы, холестерина, креатинина и расчетом скорости клубочковой фильтрации.

    Источник: https://news.tut.by/society/649304.html

    ЗдоровыйЖелудок
    Добавить комментарий