Постоянная рвота что делать

Постоянная тошнота и рвота: причины, лечение

Постоянная рвота что делать

Повторяющиеся симптомы – тошнота с рвотой, обычно говорят об опасных патологиях в организме, требующих неотложной помощи.

Причины частой тошноты и рвоты

Постоянная тошнота может свидетельствовать о прогрессировании опасного заболевания. Частые приступы рвоты могут возникнуть из-за запаха, вкуса, они несет угрозу обезвоживания организма. При этом процесс происходит достаточно быстро.

Причинами обычно являются проблемы функционирования органов пищеварительной системы. При отравлении пищей, к рвоте добавляется сильная боль в животе, диарея, повышается температура.

При диагностике причины нужно установить время развития недомогания. Если тошнота возникла сразу после приема пищи – вероятно проблема с пищеварением: гастрит, язва, патология желудка.

Тошнота с частой рвотой бывает из-за болезней желчного пузыря и печени.

В любом случае следует предпринимать меры, потому что долгая рвота спровоцирует сильное нарушение обменных процессов, кислотно-щелочного баланса, потерю минералов, требующихся для нормальной работы тканей и органов.

Такое ослабленное состояние в итоге приводит к развитию паралича, нарушению сознания, судорогам, расстройством функционирования почек, сердечной мышцы, головного мозга.

Заболевания, вызывающие частую рвоту

Обычно подобные симптомы провоцируют болезни. Они помимо тошноты и рвоты характеризуются другими признаками, позволяющими выявить нарушения и провести своевременное лечение.

Дискинезия желчевыводящих путей

Может являться причиной постоянной тошноты. Дискинезия приводит к дисфункции желчного пузыря, ухудшается отток желчи, чаще возникает у женщин.

Ее провоцируют постоянные стрессы, проблемы с гормональным фоном и вредная пища в большом количестве. Эту болезнь может вызвать глистная инвазия.

Кроме непрекращающейся тошноты с частыми приступами рвоты бывает боль в правом подреберье и следующие недомогания:

  • отрыжка;
  • постоянная утомленность;
  • нервозность;
  • частое сердцебиение.

Из-за жирных, жареных блюд симптомы только усиливаются. У мужчин дискинезия дополняется снижением либидо.

Заболевание длительное время протекает бессимптомно с периодическими обострениями. Лечение заключается в нормализации рациона, приеме лекарств, витаминов и пробиотиков. Если нарушение спровоцировано глистами – противогельминтная терапия.

Панкреатит

Также является причиной периодической рвоты, его развитие вызвано следующими факторами:

  • алкогольная зависимость;
  • желчнокаменное заболевание;
  • длительный прием некоторых препаратов;
  • операции.

Панкреатит характеризуется острым воспалительным процессом в поджелудочной. Он провоцирует тошноту с рвотой, в которой присутствует примеси желчи. Помимо этих симптомов развивается метеоризм, сильные боли в животе.

Кожа бледнеет, а во время острого приступа приобретает землянистый оттенок.

На этапе обострения назначаются обезболивающие препараты – Баралгин, Промедол, также показаны антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин, и белковые препараты.

Гепатит

При его развитии первые признаки можно перепутать с гриппом – боль, потеря аппетита, тошнота с приступами рвоты, подъем температуры до 38 °C, непроходящая слабость.

Часто добавляются ощущение дискомфорта и боли справа под ребрами. Терапия заключается в приеме препаратов, назначенных врачом в соответствии с формой гепатита, организации правильного питания и режима работы, отдыха.

Основные причины болезни: недостаточное соблюдение правил личной гигиены, немытые овощи и фрукты, контакт с больным человеком.

Гастродуоденит

Воспаление слизистой желудка. Его легко перепутать с гастритом или язвой по симптомам. На фоне гастродуоденита резко проявляется расстройство двенадцатиперстной кишки. Симптомы зависят от формы поражения, основные признаки:

  • постоянная утомленность;
  • головная боль;
  • апатия;
  • проблемы со сном;
  • бледность кожного покрова.

При обострении особенно сильно тошнит, болит желудок. Заболевание длится долго и требует комплексного подхода в лечении. При нем нужно соблюдать назначенную диету, принимать выписанные спазмолитики, ферменты, антациды, поливитаминные комплексы.

Гастрит и язва желудка

У этих заболеваний схожие симптомы и причины. При отсутствии надлежащих мер лечения гастрит преобразуется в язву. Первоначальными причинами является неправильное питание и несоблюдение режима. Болезням подвержены люди со слизистой, восприимчивой к воспалению.

Сильная постоянная тошнота – первый симптом патологии, периодически рвет, аппетит ухудшается, нарушается стул, появляется непроходящее чувство жажды, сильная отрыжка, боль схваткообразного характера в зоне желудка.

После диагностики врач выписывает лекарства, обговаривает принципы питания.

Желчнокаменная болезнь

Проблемы с обменными процессами, застой желчи провоцируют формирование камней в желчном пузыре. Заболевание довольно долго не проявляется достаточно выражено, сопровождается тошнотой с отрыжками, вздутием и периодически возникающими проблемами со стулом. Иногда появляется боль в правом подреберье.

На первых стадиях заболевания следует регулярно заниматься спортом, изменить питание, отказаться от алкоголя и курения.

Чтобы стимулировать желчь назначаются препараты фенобарбитала, при необходимости – операция.

Энтероколит

Воспаление слизистой оболочки в тонком и толстом отделах кишечника. Постоянная тошнота и частая рвота – симптом данного нарушения. Это происходит из-за проблем с пищеварением и несварении. Острые формы могут сочетаться с гастритом.

Если энтероколит не лечить, то он становится хроническим, что провоцирует постоянные нарушения пищеварения. Острые формы болезни лечатся водно-чаевой диетой, включающей каши на воды и рисовый отвар. При инфекционной форме требуется курс антибиотиков.

Добиться ремиссии поможет правильное питание и выполнение всех рекомендаций врача.

Гельминтоз

Паразиты, которые способны проникать и вести свою жизнедеятельность в пищеварительной системе организма человека, всегда провоцируют сильную тошноту и частую рвоту. Кроме того, признаком заражения гельминтами является нарушение стула, усиление газообразования, боль справа в подреберье и в животе.

Если не провести своевременное лечение, то гельминтоз даст осложнения, отражающиеся на работе органов ЖКТ.

Показать скрытое содержание

При первых признаках заражения – обследоваться на гельминтоз. При подтверждении диагноза вам выпишут подходящие препараты. В дальнейшем нужно соблюдать меры профилактики, чтобы предупредить рецидив.

Что делать при симптомах

Проводить терапию комплексно, нужно устранить саму причину. В зависимости от заболевания выбрать лекарства, средства народной медицины. Обязательно обратитесь к доктору, только он подберет лечение, которое по-настоящему быстро и эффективно устранит болезнь.

Если вас сильно и долго рвет, 2-3 часа, нужно отказаться от еды, много пить и вызывать скорую.

При часто повторяющихся приступах из рациона полностью исключить острое, соленое, жареное и жирное. Эти блюда и продукты только ухудшат состояние. Пейте больше теплой воды – не меньше 2 л в сутки, это ускорит выведение токсинов.

Если приступы не проходят, обратитесь к гастроэнтерологу для диагностики. Такие лекарства, как Церукал, Метоклопрамид позволяют быстро убрать приступы рвоты, количество и время приема таблеток назначает врач. Также против рвоты показаны следующие группы препаратов:

  1. Адсорбирующие лекарства – Смекта, Энтеросгель, Полисорб. Эти средства способны притягивать к себе токсины, выводя их из организма, тем самым очищая его.
  2. Транквилизатор Диазепам помогает провести комплексное лечение рвоты, оказывает успокаивающее действие на организм, не вызывает сонливости.
  3. Солевой раствор Регидрон не допускает обезвоживания и потери минеральных веществ.
  4. Антибиотики – Амоксиклав, Эритромицин, Левомицетин. Назначаются при инфекционной природе тошноты и рвоты.
  5. Нейролептики – оказывают седативное действие, схожи по эффекту с транквилизаторами.

Перед использованием любых препаратов проконсультироваться со специалистом, чтобы не вызвать дополнительные осложнения.

Народные средства

Для подобного лечения в домашних условиях подойдут травяные отвары:

  • Сбор из мелиссы, валерианы и мяты в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и пить понемногу в течение дня.
  • Сбор укропа и ромашки в равных пропорциях. Готовить аналогично предыдущему.

Указанные средства помогут избавиться от спазма желудка и облегчить тошноту, предотвратить приступ рвоты.

Также в качестве напитка хорошо облегчает тошноту вода с соком лимона, апельсина, зеленый чай.

Частая тошнота и рвота, которые не получается остановить – сильный стресс для любого организма, они провоцируют обезвоживание и угрожает здоровью. При развитии такого состояния требуется срочная помощь врачей, самолечение лишь усугубит ситуацию, вызвав прогрессирование первичного заболевания.

Источник: https://orvote.ru/lechenie/postoyannaya/

Как остановить рвоту

Постоянная рвота что делать

 Рвота  – защитная реакция, предназначена для быстрого очищения от химических веществ, ядов и токсинов, которые проникли извне или вырабатываются непосредственно организмом.

Этот симптом сопровождает многие заболевания, появляются после еды, сна, контакта с раздражающими и вредными средствами.

Без надлежащего лечения может возникнуть обезвоживание, которое повлечёт за собой другие тяжёлые осложнения.

Рвота может свидетельствовать об отравлении или болезни

Причины рвоты

Во время рвотного приступа содержимое желудка выходит через пищевод в ротовую полость, приступы происходят из-за сокращения мышц брюшного пресса.

Рефлекторный процесс сопровождается острой постоянной болью в животе, выступает липкий холодный пот, слизистая во рту пересыхает, появляется изжога, головокружение, позывы к мочеиспусканию учащаются.

От того как выглядит рвотная масса зависит первоначальный диагноз.

Основные причины:

  • сбои в работе центральной нервной системы;
  • интоксикация, усиленный процесс брожения в желудке на фоне приёма лекарственных средств, спиртных напитков, некачественной пищи:
  • болезни органов ЖКТ;
  • причины психогенного характера;
  • болевой шок.

Рвотные позывы возникают при укачивании, на фоне сильного страха или стресса, переутомления, резкого повышения или снижения артериального давления, после травм головы или живота.

Часто рвота появляется из-за сильного переутомления

Рвотный приступ часто возникает на фоне приёма антибиотиков – это может быть побочный эффект препарата, приступы возникают при несовместимости антибактериальных средств с другими лекарствами, нарушении диеты во время лечения, употребления алкогольных напитков во время терапии.

Заболевания, которые сопровождаются рвотными приступами

При некоторых патологиях рвота мучает человека часто и беспрерывно, в зависимости от характера возникновения и течения приступа можно судить о том, почему возникала патология

На какие болезни указывает постоянная рвота:

  • центральная рвота – возникает при поражении мозговых тканей, воспалении внутреннего уха, мигрени, во время гипертонического криза;
  • психогенная рвота – проблема людей с повышенной эмоциональностью, сопровождает анорексию;
  • гематогенно-токсическая рвота – интоксикация организма продуктами распада белка при нарушении работы почек, ацетоном при диабете, приступ возникает при отравлении газом, спиртными напитками, наркотическими препаратами, причиной могут продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • висцеральная рвота – признак болезней пищеварительной системы, патологий жёлчных и мочевыводящих путей;
  • рвотные массы с запахом гнили – один из основных симптомов наличия злокачественных опухолей в желудке;
  • рвота с запахом кала – свидетельствует о кишечной непроходимости;
  • рвотные массы с примесью крови – кровотечения в органах пищеварительного тракта;
  • рвота с примесями жёлчи, с кислым запахом, – свидетельствует о возникновении осложнениях после операций на желудке, сужении просвета двенадцатипёрстной кишки;
  • наличие в рвотных массах непереваренной пищи – ахилия желудка.

Если в рвотных массах есть кровь, значит в органах ЖКТ имеется кровотечение

Перед началом рвоты человека всегда тошнит – это подкорковые рефлекторные процессы, поэтому сдержать их посредством силы воли не получится. Перед приступом увеличивается количество слюны, появляется слабость, головокружение, иногда учащается сердечный ритм. Рвотный акт начинается резко без тошноты – это признак тяжёлых патологий головного мозга.

Почему появляется чёрная рвота

Тёмно-коричневый, чёрный цвет рвотных масс без температуры имеет физиологическое происхождение – причиной может быть чрезмерное употребление шоколада, ягод насыщенного цвета.

Большую опасность представляет рвота, которая по цвету и консистенции напоминает кофейную гущу – она возникает при наличии кровотечений в пищеварительной системе.

Под воздействием желудочного сока кровь сворачивается, что и придаёт ей своеобразный вид.

Чёрная рвота появляется при наличии полипов и опухолей в ЖКТ, язвах, при травмах слизистой, геморрагическом заболевании, на фоне хронического алкоголизма. Спровоцировать повреждение желудка может длительный приём Аспирина, Ибупрофена, стероидных гормональных средств, наркотических препаратов.

Черная рвота свидетельствует о наличии полипов в органах ЖКТ

Причины появления рвотного акта на фоне повышенной температуры

Рвота и температура – признак инфекционных процессов в органах пищеварительной системы или вирусного заболевания. При подобных патологиях болит голова, горло, живот, появляется кашель, могут увеличиваться лимфоузлы.

При каких болезнях рвотный приступ сопровождается высокой температурой:

  • воспаление аппендикса – чаще всего боль возникает в нижней правой части живота, усиливается при притягивании коленей к груди, сопровождается резким повышением температуры;
  • ОРВИ;
  • гастроэнтерит в стадии обострения;
  • болезни бронхов, лёгких;
  • кишечная инфекция.

При повышении температуры до 38 градусов, сильной рвоте нужно вызвать скорую помощь – острое воспаление аппендикса требует незамедлительного оперативного вмешательства, кишечную инфекцию лечат в стационаре.

Рвота и повышенная температура — главные симптомы воспаленного аппендикса

Рвота и понос

Подобные признаки наблюдаются при отравлении, кишечной или ротавирусной инфекции, часто сопровождаются повышением температуры. Такое состояние очень опасно, особенно для детей, поскольку увеличивается риск сильного обезвоживания.

Рвота и понос – при каких заболеваниях бывает:

  • недостаточность надпочечников – помимо основных признаков развивается гипотензия, пульс слабый, кожа приобретает бронзовый оттенок;
  • холера – тошнота, внезапная и сильная диарея, кал водянистого характера с творожистыми вкраплениями;
  • цирроз печени – боль в правом подреберье, диспепсические расстройства;
  • гастроэнтерит – рвота с кровью, диарея, сильные спазмы, урчание в животе;
  • тиреотоксикоз – повышенное потоотделение, непереносимость жары, вес снижается, при этом аппетит возрастает, тремор конечностей, увеличение щитовидной железы.

 Частый понос и приступы рвоты без признаков общего ухудшения самочувствия – последствия страха, волнения, стресса, рвотные массы имеют зелёный цвет. 

Для тиреотоксикоза характерны понос, рвота и увеличенная щитовидная железа

Рвота у детей – от чего может быть

У детей часто бывает рвота водой – происходит это из-за скопления в желудке слизи. Приступы сопровождаются повышением температуры, слабостью, общим ухудшением самочувствия.

Причины рвоты водой:

  • хронический ринит;
  • простуда;
  • прорезывание зубов;
  • длительные промежутки между приёмами пищи – желудочный сок выделяется постоянно, при большом его скоплении возникает рвота;
  • ЛОР заболевания.

Сильная простуда способна вызвать рвоту у ребенка

Если видимых причин для рвоты нет, то приступ может быть спровоцирован очень сухим воздухом в помещении, длительным пребыванием на морозе, аллергией.

Гельминтоз провоцирует появление пенистой белой рвоты через 15–20 дней после инфицирования. На начальном этапе глистной инвазии у ребёнка может появиться непродуктивный кашель, аллергические высыпания на теле, вялость, ухудшается сон и аппетит.

Иногда на фоне гриппа, ротавирусной инфекции, резкого повышения температуры ребёнка рвёт слизью. Подобные приступы иногда с кислой рвотой возникают на фоне нарушения режима питания при гастрите в хронической форме, при повреждении слизистой кислотами или щелочными веществами, после употребления молока, соков с мякотью, киселя.

Для грудничков рвота со слизью – нормальное явление, но иногда она возникает из-за бронхита, поскольку маленькие дети ещё не умеют откашливаться.

Рвота при беременности

Рвота – один из основных признаков токсикоза, который возникает на 4–5 недели беременности, продолжается до 16–18 недели. Приступы сопровождаются повышенным слюноотделением, в массах может присутствовать жёлчь. При этом диарея и боль в животе отсутствуют.

 Токсикоз условно считают нормой, особенно для первой беременности, никакого особого лечения не требуется, если симптомы проявляются умеренно. 

Преэклампсия (поздний токсикоз, гестоз) – опасное осложнение беременности, сопровождается тошнотой и рвотой, резким увеличением веса, сильной отёчностью, мигренью, постоянной болью в области эпигастрия, гипертонией. При такой патологии женщину госпитализируют в обязательном порядке, поскольку велика вероятность летального исхода.

В остальном причины рвоты у беременных такие же, как и до зачатия, но у будущих мам обостряются все хронические заболевания, организм хуже справляется с уничтожением патогенных микроорганизмов, поэтому приступы появляются чаще.

К какому врачу обратиться?

При частых приступах рвоты нужно посетить терапевта или гастроэнтеролога. На основании осмотра, результатов лабораторных анализов и инструментальной диагностики врач может выписать направление к инфекционисту, паразитологу, онкологу, неврологу, психотерапевту.

Что делать при рвоте

При рвотном приступе важно незамедлительно оказать человеку первую помощь – в противном случае он может захлебнуться рвотными массами. Для лечения используют различные группы лекарственных средств, которые устраняют основную причину неприятных ощущений.

Первая помощь

Основное привило при приступе рвоты – его нельзя останавливать, следует дождаться его окончания, запрещено проводить согревающие процедуры.

Как остановить рвоту:

  1. Человека нужно посадить, поставить рядом ёмкость.
  2. При сильной слабости, больного можно уложить, лучше набок, голова при этом должна находиться ниже уровня груди.
  3. После каждого рвотного акта нужно полоскать рот водой, или протирать ротовую полость стерильными ватными тампонами.
  4. При подозрении на внутренние кровотечения нужно положить на живот лёд или холодный предмет, его предварительно нужно обернуть в несколько слоёв тонкой ткани.
  5. Чтобы унять рвотные позывы, можно пососать кусочек льда, или выпить холодной воды.
  6. Из медикаментов можно использовать активированный уголь, Мотилиум.
  7. Для восстановления уровня минеральных элементов нужно давать Регидрон, Гастролит – растворы необходимо пить маленькими глотками каждые 5–7 минут. Можно чередовать приём лекарственных средств с несладким чаем, чтобы избежать переизбытка солей в организме.

Ослабить рвотные позывы поможет холодная вода

Когда взрослому или ребёнку станет немного легче, можно напоить его мятным чаем – 1 ч. л. измельчённых листьев залить 220 мл кипятка, оставить в закрытой ёмкости на 5–7 минут.

Солевой раствор можно приготовить самостоятельно – в 1 л тёплой воды растворить 5 г соли, 3 г соды, 35 г сахара.

Лекарства

Одни из лучших противорвотных средств – Церукал, Мотилиум, они помогают быстро успокоить желудок, улучшить состояние при постоянной, многократной рвоте на фоне мигрени, черепно-мозговой травме, атонии желудка. Более сильный препарат для купирования подобных симптомов – Аминазин, пить его нужно чётко следуя инструкции по применению.

Чем лечить рвоту:

  • для устранения боли и спазмов – Анестезин;
  • для устранения диареи – Смекта, Энтерофурил;
  • для предотвращения обезвоживания – Регидрон;
  • таблетки против укачивания – Сиэль, скополамин;
  • при многократных приступах на фоне гастроэнтерита, химиотерапии – Сетронон;
  • при желудочно-кишечных болезнях – Цизаприд;
  • при токсикозе – Коккулин, безопасное гомеопатическое средство.

Смекта устранить рвоту и диарею

Если рвота у взрослого человека вызвана отравлением некачественным алкоголем, то бороться с ней не нужно – организм старается быстрее избавиться от токсинов, чтобы предотвратить разрушение клеток печени. Основная задача – не допустить обезвоживания.

Как вызвать рвоту?

Искусственно спровоцировать рвотный приступ нужно для облегчения состояния при отравлении, чтобы быстро избавиться от вредных и токсичных веществ в организме. Самый простой способ – надавить кончиками пальцев на язык ближе к корню, нужно сделать 3–4 быстрых мягких движения.

Что нужно делать, чтобы вырвало:

  • покататься на качелях;
  • выпить 1 л крепкого чая с солью;
  • съесть 5 г зубной пасты;
  • принять Апоморфин, Левадола, траву спорынью в таблетках – эти препараты предназначены для вызывания приступа рвоты.

Левадол вызывает приступы рвоты

Но лучшим и проверенным способом для активизации рвотного процесса является марганцовка – в 2 л воды растворить несколько крупинок вещества, раствор должен быть бледно-розового цвета, в противном случае можно заработать ожог слизистой. Весь раствор нужно выпить сразу большими глотками, для детей дозу следует уменьшить до 500 мл.

 Прежде чем вызывать приступать к очищению желудка, нужно выпить 2–2,5 л чистой воды. 

Возможные последствия

Кратковременный или однократный рвотный приступ не опасен для человека, но если неприятные симптомы имеют продолжительный и регулярный характер, то развиваются серьёзные сбои обменных процессов в организме.

Чем опасна длительная рвота:

  • увеличение в организме щелочных веществ;
  • на фоне большой потери калия развивается гипокалиемия – на её фоне возникает аритмия, появляется слабость в мышцах, учащаются ночные мочеиспускания;
  • тяжёлая рвота целый день может спровоцировать разрыв слизистой пищевода, что опасно сильными кровотечениями;
  • серьёзные нарушения обменных процессов могут стать причиной паралича, потери сознания.

Из-за ослабленного организма после длительной рвоты человек может терять сознание

Но основная опасность – обезвоживание, у ослабленных людей, детей и лиц преклонного возраста состояние может быстро ухудшаться. У пациентов с психическими расстройствами рвотные массы часто попадают в дыхательные пути – возникают проблемы с дыханием, аспирационная форма пневмонии.

Рвота помогает быстрее справиться с разного рода отравлениями, но если приступы повторяются часто, в рвотных массах присутствуют примеси крови, жёлчи, нужно пройти полное обследование, чтобы своевременно выявить патологические процессы. Для лечения используют препараты, которые успокаивают желудок, устраняют причину возникновения неприятных ощущений.

Узнайте больше по теме: Отравления

Источник: https://lechusdoma.ru/kak-ostanovit-rvotu/

Тошнота и рвота

Постоянная рвота что делать

Тошнота — неприятный, неболезненный, субъективный позыв на рвоту. Рвота — резкий выброс содержимого желудка через рот вследствие сильных сокращений мышц живота и грудной клетки.

Регургитация — перемещение содержимого желудка в ротовую полость без усилий и рефлексов, характерных для рвоты.

Руминация — повторное пережёвывание и проглатывание пищи, срыгиваемой из желудка в ротовую полость вследствие сознательного повышения давления в брюшной полости, несколько минут после либо во время еды.

Причины и патогенез

1. Тошнота и рвота появляются в ответ на физиологические либо патологические импульсы, которые стимулируют рвотный центр в продолговатом мозге либо хеморецепторную (триггерную) зону в дне четвёртого желудочка.

Тошноте часто сопутствуют другие вегетативные симптомы, связанные в особенности с возбуждением парасимпатической системы: бледность кожи и усиленное потоотделение, гиперсаливация, гипотензия и брадикардия (вазовагальный механизм).

2. Причины:

1) ЛС (напр. цитостатики [в особенности цисплатин, дакарбазин и др.], дигоксин, опиаты) и токсины (напр. злоупотребление алкоголем);

2) заболевания ЦНС — мигрень, новообразования и другие опухоли ЦНС, псевдоопухоль мозга, менингит либо энцефалит, ТИА, внутричерепное кровоизлияние;

3) психические заболевания: депрессия, анорексия, булимия, психогенная рвота;

4) заболевания внутреннего уха — опухоли, воспаления, болезнь Меньера, морская болезнь;

5) заболевания пищеварительного тракта и брюшины — острый инфекционный гастроэнтероколит, пищевое отравление, пищевая аллергия, непроходимость тонкого кишечника, синдром верхней брыжеечной артерии, атония желудка (гастропарез), синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендицит, неспецифические воспаления кишечника, токсический мегаколон, перитонит;

6) заболевания желчных путей — холецистит, желчная колика;

7) заболевания печени — гепатит, цирроз, печёночная недостаточность;

8) заболевания поджелудочной железы — острый панкреатит, опухоли;

9) заболевания эндокринных желез — диабетический кетоацидоз, надпочечниковый криз, тиреотоксический криз, гипер- и гипопаратиреоз;

10) заболевания мочевой системы — уремия, почечная колика, пиелонефрит;

11) другие заболевания — инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, синдром верхней полой вены, гипервитаминоз А либо D, длительное голодание, острая перемежающаяся порфирия, послеоперационная тошнота и рвота, радиотерапия;

12) физиологические причины — беременность, некоторые обонятельные, вкусовые и зрительные стимулы.

3. Классификация рвоты по продолжительности:

1) острая (1–2 дня) — чаще всего вызвана инфекционными заболеваниями, лекарствами, экзогенными (алкоголь, грибы) либо эндогенными (уремия, диабетический кетоацидоз) токсинами;

2) хроническая (>7 дней) — является симптомом хронических болезней, в том числе психических.

4. Осложнения рвоты: дегидратация, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипохлоремия), метаболический алкалоз, аспирация и аспирационная пневмония, спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве), линейные разрывы слизистой оболочки в области пищеводно-желудочного соединения (синдром Маллори-Вейсса), гипотрофия.

Диагностика

Определите длительность рвоты, время от принятия пищи до её появления, характер рвотных масс и другие сопутствующие симптомы →табл. 1.40-1. Диагностические исследования в зависимости от предполагаемой причины.

Если предварительная оценка не указывает на конкретную причину, либо проведённые исследования её не выявили → начните лечение противорвотным и прокинетическим ЛС, либо продолжайте обследование, назначив напр.

эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, анализ содержания тироксина в сыворотке, психиатрическое обследование, исследование моторики пищеварительного тракта.

Таблица 1.40-1. Клинические признаки и сопутствующие симптомы для дифференциальной диагностики тошноты и рвоты

Свойство либо сопутствующий симптом
рвота утромбеременность (I триместр), уремия, алкогольный гастрит, новообразования ЦНС
рвота вскоре после еды (4–6 ч после едыатония желудка, стеноз дистальных отделов пищеварительного тракта
каловые рвотные массынепроходимость нижних отделов пищеварительного тракта, желудочно-кишечный свищ
рвота с примесью крови либо «кофейной гущей»кровоточащая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрагический гастрит, новообразования желудка или пищевода, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, синдром Маллори-Вейсса
рвота желчьюдлительная рвота, преграда ниже большого дуоденального соска
рвота непереваренной пищейахалазия, дивертикулы пищевода (напр. Ценкера), значительное сужение пищевода (язвенная болезнь, опухоль), пищевая аллергия (реакция немедленного типа)
рвота частично переваренной пищейстеноз привратника, атония желудка, пищевая аллергия (реакция замедленного типа)
головная боль, нарушение зрения, нарушение сознания, ригидность шеизаболевания ЦНС (воспаление, опухоли, мигрень)a
загрудинная больинфаркт миокарда
боль в животев зависимости от локализации →разд. 1.3
диарея и лихорадкаинфекции пищеварительного тракта
дисфагиязаболевания пищевода (рефлюксная болезнь, новообразования, дивертикулы, сужение, ахалазия)
желтухазаболевания печени и желчных путей (воспаление, желчнокаменная болезнь)
снижение массы телахронические органические заболевания пищеварительного тракта, злокачественные опухоли
головокружение, шум либо звон в ушахзаболевания внутреннего уха
a часто без тошноты, без усилия, профузная

Симптоматическое лечение

1. Алгоритм действия в случае тошноты/рвоты

1) корригируйте возможные нарушения водно-электролитного баланса;

2) установите причину и приступите к этиотропному лечению;

3) если необходимо, применяйте симптоматическое лечение.

2. Выбор ЛС зависит от установленной либо предполагаемой причины, а также от механизма действия лекарственного средства:

1) антигистаминные лекарственные средства I поколения:

а) дименгидринат — профилактически 50–100 мг за 30 мин перед контактом с провоцирующим рвоту фактором (путешествие, наркоз, плохо переносимое ЛС), в случае необходимости можно подобную дозу принять повторно; в лечебных целях — 50–100 мг каждые 4–6 ч;

б) прометазин 25 мг первая доза, далее 10–25 мг 4 × в день, при морской болезни 25 мг 30 мин перед плаванием, можно повторить через 8–12 ч;

2) производные фенотиазина:

а) хлорпромазин в/в 12,5–50 мг, п/о 10–25 мг каждые 6–8 ч;

б) тиэтилперазин п/о либо ректально 6,5 мг 1–4 × в день, можно вводить в/в, в/м, п/к;

в) левомепромазин п/о обычно 25 мг 3–4 × в день, п/к 25 мг в сут;

г) прохлорперазин п/о — профилактически 5–10 мг 2–3 × в день; в лечебных целях 20 мг, а через 2 ч следующие 10 мг;

3) галоперидол — наиболее эффективен при рвоте, вызванной нарушениями обмена веществ и приёмом ЛС (также опиатов); в лечебных целях обычно 2–5 мг в сут п/к; 

4) прокинетические препараты:

а) метоклопрамид — используется особенно для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных опиатами, а также связанных с химио- и радиотерапией →разд. 22.2.2;

б) итоприд 25–50 мг 3 × в день п/о, применяется при функциональных отклонениях, а также при паллиативном уходе; 

5) антагонисты серотониновых рецепторов: ондансетрон, палоносетрон, комбинированный препарат, содержащий палоносетрон и нетупитант — главным образом для профилактики и лечения тошноты/рвоты, связанных с химио- и радиотерапией →разд. 22.2.2, реже у больных с хронической тошнотой и рвотой вызванной химическими причинами, при паллиативном уходе;

6) ГКC в/в: дексаметазон, метилпреднизолон — чаще применяются в случае повышенного внутричерепного давления либо с целью уменьшения отёка опухоли, вызывающей непроходимость кишечника; в качестве дополнительного противорвотного средства в случае неэффективности других препаратов, а также для профилактики и лечения тошноты/рвоты, связанных с химио- или радиотерапией →разд. 22.2.2;

7) антагонисты NK1-рецепторов: апрепитант, нетупитант — используются как дополнительные ЛС для профилактики и лечения отдалённых тошноты/рвоты, связанных с высокоэметогенной химиотерапией.

Источник: https://empendium.com/ru/chapter/B33.I.1.22.

Частая рвота: возможные причины, симптомы и лечение

Постоянная рвота что делать

Частая рвота является симптомом, который сигнализирует о наличии какой-либо патологии. Рассматривать рвоту, как отдельное заболевание нельзя. Какие могут быть причины частой рвоты у взрослого или ребенка? Какие существуют сопутствующие симптомы заболеваний? Как проходит их лечение?

Механизм возникновения

Несмотря на то, что внешне рвота кажется простым опорожнением содержимого желудка, на самом деле в этом процессе задействовано гораздо больше органов. Состояние возникает из-за возбуждения активности рвотного центра в мозгу. Наличие у человека подобного рода рефлекса обуславливается способностью организма экстренно извергать токсичные и отравляющие вещества.

Частую рвоту нельзя игнорировать, так, как она является следствием какого-либо нарушения в организме. Это состояние может возникать при большом количестве заболеваний, среди которых отдельное место занимают всевозможные пищевые и химические отравления.

Классификация

По типу воздействия выделяют такие разновидности рвоты:

  • Желудочная, которая возникает при непосредственном раздражении стенок желудка медикаментозными препаратами, некачественной пищей или другими факторами.
  • Центральная, когда вызвана причинами не желудочного характера. Она наступает внезапно, без тошноты, ее бывает трудно остановить.

По факторам происхождения частую рвоту можно разделить на такие категории:

  • Условно-рефлекторная. Возникает при механическом раздражении мягкого неба, корня языка, брюшной полости.
  • Мозговая. Является результатом повышенного внутричерепного давления.
  • Токсическая. Возникает при отравлении.
  • Медикаментозная. Появляется при воздействии некоторых лекарственных веществ на рвотный центр в мозгу.

Кроме того, следует обращать внимание на структуру и запах рвотных масс. Они могут содержать в себе примеси, которые привели к отравлению. Если рвота вызвана другими состояниями, то данная информация не несет особой ценности.

Почему возникает

Причины частой рвоты как у взрослых, так и у детей могут быть следующими:

  • Острые состояния, такие как перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, кровотечения в брюшной полости или желудочно-кишечном тракте.
  • Такие хронические заболевания: гастрит, дуоденит, желчекаменная болезнь, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Аномалии развития некоторых органов желудочно-кишечного тракта, такие как заращение участка ЖКТ, сужение привратника. Также к рвотным позывам могут привести некоторые дефекты развития поджелудочной железы.
  • Инфекционные заболевания, такие как поражения гельминтами, пищевые интоксикации, некоторые вирусные болезни.
  • Наличие инородных тел в брюшной полости, желудочно-кишечном тракте.
  • Некоторые расстройства, которые характеризуются снижением или нарушениями двигательной функции желудочно-кишечного тракта.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  • Травмы головного мозга.
  • Инфекционные заболевания мозга, такие как менингит или энцефалит.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Инфаркт миокарда.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Сахарный диабет и заболевания, которые развиваются на его фоне, например, кетоацидоз.
  • Гормональные нарушения, а также сбои в реакциях обмена веществ.
  • Ситуации психогенного характера, такие как острый стресс, страх, тревога, истерические состояния.

Рвота характерна для токсикоза во время первого триместра беременности, а также при укачивании во время передвижения в транспортных средствах.

По характеристике частой рвоты у взрослого или ребенка можно предположить причину ее возникновения. Указание данного факта при обследовании дает дополнительную информацию доктору и может повлиять на конечный диагноз и лечение. Частая рвота может быть следующих типов:

  • С примесями желчи. Характерна для отравлений, обострения гастрита, панкреатита, желчекаменной болезни, стрессах, нервном напряжении. Определить рвоту с примесями желчи можно по характерному горькому привкусу, остающемуся во рту, и зеленоватому оттенку. Также такое состояние характерно для сильного алкогольного опьянения, когда сначала человека тошнит съеденным, а затем желчью.
  • Рвота с кровью. Может возникать при таких патологических состояниях: язвенная болезнь желудка или кишечника, цирроз печени, травмы органов ЖКТ. Частая рвота и понос у взрослого может также возникать при отравлениях, интоксикации, инфекционном заражении.
  • Массы, которые напоминают свернувшееся молоко, часто возникают у грудных детей при заглатывании большого количества воздуха, а также при непроходимости кишечника. Такая рвота тоже имеет кислый запах.
  • Наличие слизи говорит о ротавирусе, повреждении слизистой желудка, проблемах с ЦНС, аппендиците, гастрите, кишечной непроходимости. Такие рвотные массы также характерны для алкоголиков и заядлых курильщиков.

В редких случаях может возникать так называемая “каловая рвота”, когда массы по цвету и запаху напоминают отходы пищеварения. Данное патологическое состояние характерно для свища между стенкой желудка и поперечной ободочной кишкой.

Сопутствующие симптомы

Причины частой рвоты у ребенка или взрослого можно также определить по симптомам, которые сопровождают данное неприятное состояние. К ним относятся следующие:

  • Тошнота, которая возникает перед рвотными позывами. Данное ощущение может появиться вследствие раздражения чревного и блуждающего нерва. Следует помнить, что тошнота, предшествующая выходу рвотных масс, возникает не всегда.
  • Частая рвота у ребенка, которая сопровождается жидким стулом, может быть свидетельством пищевых отравлений, раздражения стенок кишечника или желудка, воспалительного процесса в органах пищеварения. При таком симптоме человек теряет довольно большое количество жидкости, поэтому есть риски развития обезвоживания.
  • Частая рвота и температура, которая в некоторых случаях достигает отметки 39 градусов, может быть проявлением некоторых инфекционных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком.
  • Боль и спазмы могут указывать на острые приступы холецистита, аппендицит, перитонит. Кроме того, такой симптом может развиваться на фоне механических повреждений внутренних органов, которые вызваны травмами области живота, грудной клетки или головы.
  • Неукротимая рвота, которая с трудом останавливается даже после введения медикаментозных препаратов, может быть вызвана отеком мозга или сильной интоксикацией организма.

Кроме того, к сопутствующим симптомам также относят вздутие живота, головную боль, головокружение, лихорадку.

Диагностика

Если возникла у ребенка частая рвота, что делать? Если этот процесс повторяется несколько раз, необходимо вызвать “Скорую”.

В случаях, если рвота была однократной, а общее состояние ребенка при этом удовлетворительное, следует записаться на прием к педиатру. В домашних условиях можно дать малышу выпить немного теплого чая, успокоить.

Врач осмотрит ребенка и назначит следующие лабораторные исследования для постановки правильного диагноза:

  • Общий и биохимический анализ крови, который может показать наличие воспалительного процесса в организме или выявить инфекционные заболевания.
  • Фиброгастродуоденоскопия для оценки состояния желудочно-кишечного тракта.
  • Рентгенография ЖКТ с применением контрастной жидкости для выявления пораженных участков.

Кроме того, может быть назначена компьютерная, магнитно-резонансная томография или ультразвуковая диагностика.

Запах

Для определения точного диагноза важно обращать внимание на любые мелочи, например, на запах рвотных масс. Он может быть следующим:

  • Кислый (при явных проблемах с образованием кислоты в ЖКТ).
  • Тухлый (при застое пищи в желудке).
  • Запах кала (при кишечной непроходимости).
  • Ацетоном пахнет при сахарном диабете и ряде других патологий.
  • Характерный запах аммиака возникает при почечной недостаточности.

При отравлении алкоголем или другими химическими веществами рвота будет иметь ярко выраженный химический или спиртовой запах.

Лечение кишечных заболеваний

Частая рвота без температуры у ребенка или взрослого может быть вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Они требуют такое лечение:

  • Аппендицит подлежит хирургической терапии с удалением воспаленного органа.
  • Гастрит поддается лечению при помощи строгой диеты, а также использованию обволакивающих средств для восстановления слизистой, спазмолитиков, цитопротекторов, ферментов и гормональных препаратов.
  • При желчекаменной болезни выполняется хирургическое вмешательство или проблема решается с помощью медикаментозных средств, растворяющих камни. Кроме того, могут использоваться аппаратные методы лечения с помощью лазера или ультразвука. Также пациенту показана диета.

Аномалии развития органов ЖКТ чаще всего решаются хирургическим путем.

Лечение инфекционных заболеваний

Если рвота оказалась симптомом инфекционных заболеваний, то такие состояния требуют незамедлительной медицинской помощи:

  • При менингите назначается прием антибиотиков, противовоспалительных, антигистаминных препаратов, диуретиков (при развитии отека головного мозга).
  • Энцефалит лечится при помощи жаропонижающих препаратов, противовоспалительных, противосудорожных средств, антибиотиков, дезинтоксикационной терапии.

При пищевых отравлениях показано промывание желудка для очищения его от остатков некачественной еды, прием сорбентов, а также восстановление водно-солевого баланса.

Терапия при травмах

При разного рода механических повреждениях головы или брюшной полости может возникнуть рвота. Если травмы брюшины сопровождаются обильной внутренней кровопотерей, то задачей врачей является ее остановка, а также тщательное промывание внутренних органов и постановка дренажной системы.

При травмах головы (сотрясение или черепно-мозговое повреждение), которые также сопровождаются сильной рвотой и другими неприятными симптомами, рекомендован постельный режим, прием анальгетиков, успокаивающих средств, диуретиков, а также препаратов против головокружения.

Лечение проблем с сердцем

Инфаркт миокарда или острая сердечная недостаточность могут быть очень опасными для человека.

Они требуют лечения по следующей схеме: купирование болезненных ощущений, восстановление сердечного ритма, сокращение зоны некроза. Также важно избежать неприятных последствий.

Для этого человеку назначаются нейролептики, диуретики, антикоагулянты, сердечные гликозиды, а также спазмолитики и обезболивающие препараты.

Лечение гормональных нарушений

Если рвота является признаком наличия патологий, которые считаются осложнениями сахарного диабета, то назначается такая терапия:

  • При диабетическом кетоацидозе необходима инсулинотерапия, коррекция кислотно-основного равновесия, введение антикоагулянтов, инфузионная терапия.
  • При тиреотоксикозе применяются оперативные методы лечения, прием радиоактивного йода, а также лечение, направленное на нормализацию уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
  • При недостаточности функции надпочечников необходимо применение гормонозаместительной терапии. Острое состояние нуждается в срочной реанимации.

Чтобы избежать данных проблем, нужно тщательно следить за своим здоровьем, а также не игнорировать терапию, которая была назначена для лечения сахарного диабета, на фоне которого возникают побочные заболевания.

Лечение стресса

Рвота, которая вызвана сильным нервным напряжением, страхом или тревогой, нуждается в лечении, заключающемся в купировании симптомов, а также в пересмотре образа жизни, выделении времени для качественного отдыха, беседах с психологом и психотерапевтом, физической активности. В некоторых случаях показан прием успокоительных препаратов.

Источник: https://FB.ru/article/453122/chastaya-rvota-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

ЗдоровыйЖелудок
Добавить комментарий