Орофарингеальный кандидоз

Симтопмы и лечение орофарингеального кандидоза

Орофарингеальный кандидоз

Орофарингеальный кандидоз — это грибковое поражение ротовой полости и прилегающих к ней слизистых тканей. Заболевание может охватывать губы, десны, язык, слизистую глотки и небных миндалин. При одновременном воспалении всех этих органов, диагностируется диффузный орофарингеальный кандидоз. Поражение отдельных участков обычно имеет небольшую площадь и хронический характер.

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Причины
  • 2 Виды
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика

Причины

Орофарингеальный кандидоз вызывается дрожжевыми грибками Кандида. В полости рта взрослых людей этот грибок присутствует постоянно, требуются лишь особые условия для его размножения, в частности, снижение иммунитета, и тогда заболевание перейдет в активную стадию.

Заражение орофарингеальным кандидозом новорожденных детей также довольно распространенный случай. Грибок присоединяется к слизистой младенца в процессе родов или от сотрудников роддома или родных.

Орофарингеальному кандидозу часто подвержены люди с имуннодефицитом, в том числе пожилые люди, перенесшие множество хронических болезней. Иногда орофарингеальный кандидоз может представлять собой осложнение кишечной формы заболевания.

Прием некоторых лекарственных средств, влияющих на иммунитет, также может провоцировать заболевание. Это могут быть гормональные средства, в том числе контрацептивы, антибиотики, а также наркотические средства и алкоголь.

Виды

Орофарингеальный кандидоз имеет несколько групп разновидностей в зависимости от различных признаков. Как и многие другие заболевания, может быть острым и хроническим. При первой разновидности поражает оболочки сразу нескольких органов. При второй — имеет исключительно местный характер.

По месту своего развития могут встречаться следующие формы:

  • фарингит — поражение слизистой глотки;
  • тонзиллит — поражение небных миндалин;
  • хейлит — располагается на губах, в уголках рта — заеды;
  • гингивит — воспаление десен;
  • глоссит — воспаление поверхности языка;
  • стоматит поражает внутреннюю оболочку щек и нёбо.

В медицинской практике в название всех этих разновидностей добавляется слово грибковый, или кандидозный, или микотический что означает грибковую природу заболевания.

По степени воздействия на слизистые оболочки:

  • псевдомембранозный — ему чаще подвержены дети и старики;
  • эритематозный — вызывается антибиотиками или приемом препаратов на основе стероидных гормонов, имеет также второе название — атрофический;
  • гиперпластический — вид кандидоза, грозящий перейти в стадию злокачественного заболевания.

Симптомы

Первые стадии заболевания легко пропустить в связи с неяркой выраженностью симптомов. Температура тела повышается незначительно, легкое недомогание можно списать на повседневный стресс или простуду.

Далее на пораженной слизистой выступает белесый налет. Вначале он имеет неплотную структуру и легко удаляется при механическом воздействии.

При развитии заболевания налет превращается в пленку, надежно срастаясь со слизистой.

Чаще всего при орофарингеальном кандидозе первыми поражаются внутренние оболочки щек и губ, далее грибок распространяется на внешнюю сторону губ и в уголки губ, образуя заеды.

Именно эти симптомы чаще появляются у детей до года и требуют срочного лечения, пока не оказали серьезного влияния на состояние иммунитета.

Также заражение может локализоваться на поверхности языка, небных миндалинах, на задней стенке глотки.

При атрофической форме кандидоза появляются дискомфортные ощущение во рту, типа пересыхания или зуда. Белого налета не возникает, зато появляется сильное покраснение ротовой слизистой, а также языка до густо-малинового оттенка.

Хроническая форма орофарингеального кандидоза бывает привычным заболеванием у людей, регулярно носящих зубные протезы. Характеризуется отеками и покраснением пораженной полости, а в запущенном виде появляются желтоватые пленки, трудноотделимые от слизистой.

Лечение

При орофарингеальном кандидозе применяются различные методы лечения в зависимости от вида заболевания, его причины и сопутствующих проблем со здоровьем.

На первых этапах болезни эффективны местные препараты на основе противогрибковых средств в виде сосательных леденцов и таблеток, мазей, спреев, полосканий (Кетоконазол, Флуконазол, Натамицин, губы обрабатывают Анилиновыми красителями, такими как метиленовый синий и используют мазь противогрибкового действия, например – Нистатиновую).

При более усложненной форме заболевания могут быть назначены ингаляции. В самых запущенных случаях применяется сложная терапия в виде комбинирования антибиотиков и противомикробных препаратов с добавлением иммуностимуляторов.

Профилактика

Особую осторожность следует соблюдать лицам, использующим зубные протезы, орофарингеальный воздуховод — все эти предметы при ненадлежащей гигиене могут стать источником заражения.

Также немаловажно знать сопутствующие заболевания, которые могут как стать причиной кандидоза, так и следствием несвоевременного лечения. Например, орофарингеальная дисфагия, характеризующаяся трудностями при проглатывании пищи.

Чтобы исключить орофарингеальный кандидоз нужно максимально соблюдать правила личной гигиены. Вредные привычки вроде курения или алкоголя снижают как местный, так и общий иммунитет — от них тоже лучше отказаться.

Излишнее потребление сладких продуктов создает для развития грибковых заболеваний благоприятную среду, так как глюкоза является основным питательным веществом для гриба.

Любые лекарственные препараты следует принимать строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача, чтобы не допустить снижения иммунных функций организма.

Источник: https://LorVDele.ru/gorlo/orofaringealnyj-kandidoz.html

Лечение орофарингеального кандидоза

Орофарингеальный кандидоз

Орофарингеальный кандидоз – группа заболеваний, имеющих грибковую природу и поражающих органы ротовой области и глотки (губы, язык, десны, миндалины, мягкое небо, глотка).

В 85-90% случаев недуг появляется при заболеваниях иммунной системы и общих патологиях, поэтому терапия его должна быть комплексной. Отсутствие лечения может привести к опасным осложнениям, снижающим качество жизни. При своевременном посещении врача болезнь поддается устранению.

Причины возникновения

У здорового человека существует стойкий иммунитет к грибковой инфекции. Поэтому даже при высокой концентрации ее в окружающей среде (воздух, пыль, поверхность предметов, пища) организм остается невосприимчивым.

Заражение происходит при общем или местном нарушении работы иммунной системы:

  1. При врожденных или приобретенных иммунодефицитах. Эти состояния вызывают в первом случае врожденные генетические заболевания (синдромы Ди-Джорджи, Дункана, Брутона), во втором – ВИЧ-инфекция. При обоих вариантах лимфоциты (иммунные клетки крови) становятся неспособными защитить организм от любой инфекции.
  2. Состояние после длительного лечения антибиотиками. Особенности антибактериального лечения заключаются в том, что после 7-10 дней препараты уничтожают не только патогенную, но и нормальную микрофлору ротовой полости и глотки. В результате слизистую оболочку этих органов колонизируют грибы рода Кандида.
  3. Химиотерапия и облучение органов головы при онкологических заболеваниях. Данные методы ведут к пониженному слюноотделению, уменьшая количество лизоцима (противогрибкового фермента слюны).

Важно! Данная болезнь всегда является вторичным проявлением и означает наличие в организме общей причины (другого заболевания). Поэтому при выявлении грибковой инфекции во рту и глотке обязательным является анализ крови на выявление ВИЧ.

Общие симптомы

Орофарингеальный кандидоз любой локализации имеет общие признаки, сохраняющиеся при каждой форме:

  1. Налет имеет оттенок от белого до бледно-серого или желтого. Он резко выделяется на фоне кожи или слизистой оболочки, образует либо сплошные участки, либо пятна диаметром 1,5-2 см.
  2. Налет плотно спаян с подлежащими структурами. Снять его можно лишь специальными инструментами, после чего открывается кровоточащая слизистая (признак прорастания колонии грибов).
  3. Общее состояние человека не сильно изменяется (в отличие от бактериальной или вирусной инфекции), отсутствуют боли, недомогание, высокая температура. Исключение составляют дети в возрасте до 5 лет и ВИЧ-инфицированные пациенты в последней стадии.

Какие бывают формы и как выглядит

Орофарингеальный кандидоз может иметь различную локализацию и симптоматику:

Стоматит. Грибковый стоматит чаще всего поражает детей до 10-12 лет, из-за не до конца сформированного местного иммунитета. Проявляется белым налетом, плотно прикрепленным к слизистой оболочке щек и десен. Он может иметь вид пятен или образовывать сплошной участок колонии грибов.

Хейлит. При данной форме страдает красная кайма губ. Она приобретает бледно-розовый оттенок с вкраплениями сероватого цвета. Разновидностью хейлита считается, так называемая, заеда – грибковое поражение уголков рта, чаще всего возникающая у пожилых людей. Заболевание имеет вид мокнущих болезненных трещин, не поддающихся обычному лечению.

Гингивит. Поражает часть десны, прилегающую к коронке зубов. Болезнь начинается с появления зуда и жжения. Слизистая оболочка покрывается толстым слоем бледно-желтого налета, не снимающегося при чистке зубов.

Глоссит. Эта форма образуется на верхней и боковой поверхностях языка. Он приобретает серый окрас, становится отечным. Изо рта исходит неприятный запах.

Тонзиллит. Поражаются миндалины с образованием на них белых вкраплений. Форма по проявлениям похожа на ангину, но состояние человека остается удовлетворительным (нормальное самочувствие, температура тела, отсутствует болезненность).

Фарингит. Слизистая оболочка глотки покрывается серым творожистым налетом. Он не исчезает после приема пищи, воды, твердо прикреплен к подлежащим тканям.

Внешний вид грибкового поражения может протекать по 2 типам:

Атрофическая форма. На слизистой оболочке образуется тонкий налет толщиной 0,2-0,5 мм. Он плотно прикрепляется к подлежащей ткани, снимается только медицинским шпателем. После удаления его образуются кровоточащие участки эрозий. Заболевание сопровождается зудом и жжением пораженных областей.

Гиперпластическая форма. При таком орофарингеальном кандидозе грибковые колонии имеют толстый слой, слизистая под ними отекает, увеличивается в размерах. Нередко повышается температура, появляются боли, возникают признаки воспаления.

Осложнения болезни

Орофарингеальный кандидоз при отсутствии лечения может осложняться следующими состояниями:

  1. Присоединение вторичной, чаще всего бактериальной, инфекции.
  2. Некроз (отмирание) участков слизистой оболочки с образованием дефектов или деформирующих шрамов.
  3. Диспептические расстройства, связанные с невозможностью нормально пережевывать пищу.
  4. При гиперпластическом грибковом тонзиллите и фарингите – нарушения дыхания вплоть до асфиксии (невозможности вдохнуть воздух).

Внимание! Недопустимым является оставление болезни на самотек или лечение без контроля врача, даже при кажущемся благополучии. Обнаружение симптомов кандидоза рта, и тем более глотки, является поводом для обращения к специалисту.

Диагностика болезни

Орофарингеальный кандидоз диагностируется врачом-стоматологом или оториноларингологом. Для подозрения на это заболевание имеет значение:

  • осмотр пациента (визуальная картина грибкового поражения является специфической);
  • сбор анамнеза (наличие иммунодефицита, прием антибиотиков, химиотерапия, облучение);
  • инструментальное обследование (удаление налета медицинским шпателем).

Дополнительным методом диагностики является посев частиц грибковой колонии в лаборатории. Там же возможно выявить чувствительность к конкретным препаратам.

Народные средства

Орофарингеальный кандидоз, протекающий в легкой форме и начальной стадии, можно вылечить народными средствами.

Полоскание солевыми растворами

Поваренная соль в больших концентрациях обладает легким раздражающим действием. Необходимо взять стакан кипяченой воды комнатной температуры, размешать в нем 2 чайные ложки соли. Полученным раствором следует полоскать рот и глотку каждые 2-3 часа в течение 3-4 дней.

Средство помогает отделить грибок от слизистой оболочки и препятствует росту новых колоний. Оно предупреждает присоединение вторичной инфекции, не имеет противопоказаний, его можно использовать у взрослых и детей.

Вместо соли можно использовать пищевую соду, для этого 1 чайная ложка растворяется в 1 стакане воды. При поражении десен, губ уголков рта хорошо помогают содовые компрессы. На марлевую салфетку наносится раствор, затем она прикладывается к необходимому участку на 7-10 минут.

Лечение травяными настоями и отварами

Некоторые травы (ромашка, календула) обладают антибактериальным эффектом. 2 столовые ложки засушенного растения заливаются 500 мл кипятка, настаиваются до получения комнатной температуры. Полученное средство подходит для ротовых ванночек и компрессов.

Сок чистотела известен своими сильными противогрибковыми свойствами, однако применять его следует с большой осторожностью из-за вероятности ожога слизистой рта и глотки. Для лечения заед и поражения красной каймы губ чистотел является безопасным.

Важно! Использование при этой болезни народных средств допустимо лишь в начальной стадии. В запущенных случаях обязательно использовать медикаментозные препараты в таблетированных формах.

Орофарингеальный кандидоз: лечение и основные симптомы

Орофарингеальный кандидоз

  15.01.2017

Орофарингеальный кандидоз — болезнь, которая проявляется из-за аномального увеличения роста грибка кандида, присутствующего в нашем организме. Если он находится в обычном состоянии, то не возникает заболевания, но при действии определенных факторов начинается аномальное размножение.

Первым признаком, указывающим на недуг, будет белый налет творожистой консистенции, на слизистых тканях ротовой полости.

Орофарингеальный кандидоз можно назвать молочницей, она способна поразить глотку, губы, язык, десна, миндалины. Эта грибковая инфекция может охватить весь рот, такая форма называется диффузной. В случае, когда инфекция проявляется на отдельных участках, то форма заболевания носит хронический характер.

Есть несколько видов этой болезни, и проявляется каждая из них по-разному. Медицина выделяет такие виды:

  • Хейлит. Возникает на губах. Проявляется как трещины или уплотнения.
  • Ангулярный хейлит. Появление ранок в уголках рта, начинается краснотой и белой пленкой.
  • Гингивит. Появляется на деснах. Признаком такого вида является пленка на деснах, имеющая серо-желтый цвет. Если не начать лечение, начнется воспаление, в некоторых случаях может начаться кровотечение.
  • Глоссит. Заболевание охватывает глотку.
  • Стоматит. При этой форме кандидоз возникает на щеках, небе и языке, проявляясь не слишком заметным налетом и язвами по всему рту.
  • Тонзиллит. Для этой формы характерно поражение миндалин. Главный признак, творожистый налет. Часто этот вид возникает с глосситом или стоматитом.
  • Фарингит. Происходит поражение глотки.

Признаки заболевания

Первое, что появляется у человека, это ухудшение общего состояния и небольшое увеличение температуры. Позже появляется слабость в организме, поэтому некоторые люди думают, что у них обычная простуда.

На втором этапе развития, появляется воспаление налет белого цвета, консистенция которого схожа с творогом.

Орофарингеальный кандидоз, может появиться у раковых больных, после окончания химиотерапии, также он возникает почти у всех людей, больных СПИДом. Было доказано, что такая грибковая инфекция возникает из-за слабого иммунитета.

Главными признаками при орофарингеальном кандидозе будут: Белый налет, которой появляется по всему рту и уголках.

Кроме того, во рту образуются белые пятна, они могут сливаться воедино, таким образом, появляется один большой очаг грибковой инфекции. На ранних стадиях  можно удалить белый налет при помощи марли или ложки.

Если не начать своевременное лечение, то вскоре налет станет плотным, слизистая начнет его отторгать, а позже возникнут язвы.

Когда заболевание перейдет в хроническую форму, На слизистой оболочке ротовой полости появятся ороговения, серо-белого цвета. В горле, при такой форме появляется жжение, а в уголках рта начинается воспалительный процесс.

Практически все больные не могут нормально принимать пищу, потому что во время самого процесса они испытывают боль и дискомфорт.

Причины появления болезни

Орофарингеальный кандидоз возникает из-за какого-либо внешнего раздражения или аномального размножения грибов кандида, живущих в нашем организме.

Заразиться этим заболеванием извне могут только грудные малыши, потому что в их организме еще нет таких грибов, они есть только у взрослого населения. Заражение деток происходит от матери, окружающих его родственников или от врачей в родильном доме.

Размножение грибковой инфекции внутри организма, происходит только у взрослых со слабой иммунной системой.

Такая разновидность кандидоза характерна для людей с иммунодефицитом. Если болезнь возникает у стариков, это означает, что у них долгое время был какой-либо хронический недуг, из-за которого стал слабым иммунитет. В медицине считается, что орофарингеальный кандидоз, является осложнением кишечного заболевания.

Кроме того, факторами, влияющими на появление болезни, называют применение средств, которые влияют на снижение иммунитета.

У заболевания есть острая и хроническая форма.

  1. Острая форма характерна для грудных младенцев. Недуг развивается на языке и губах внутри рта. Они краснеют, и покрываются белым налетом. В редких случаях может охватить глотку или миндалины.

Лучше всего начать лечение как можно раньше. Если этого не сделать, иммунитет малыша снизиться и грибковая инфекция может охватить все внутренние органы.

  1. Хроническая форма — совокупность глоссита, стоматита, фарингита. Она делится на две под формы:
  • Атрофическая форма вызывает сухость рта, жжение и боль. Она характерна для людей, носящих зубные протезы.
  • Гипертрофическая. По всему рту появляются белые бляшки. Без лечения налет становится желтым и плотным. Если попытаться его удалить, то образовываются ранки.

Терапия заболевания зависит от иммунитета человека, проявляемых признаков болезни и других болезней.

Поэтому врач будет назначать лечение в индивидуальном порядке, даже если симптомы проявляются у разных больных одинаково.

  • В начале заболевания, врач прописывает медикаментозные препараты для местного лечения. Курс лечения такими средствами длится примерно двадцать один день, после должны исчезнуть все симптомы. После этого, лекарства следует применять еще семь дней. Таким образом, закрепится все лечение.
  • Назначаются противогрибковые средства, оказывающие действие местного характера — таблетки, спреи и растворы.
  • Если поставлен диагноз хейлит, врач назначает мазать губы анилиновыми красителями, к примеру, метиленовым синим или же всевозможными мазями против грибка.
  • Если болезнь запущена, тогда применяются сильные средства против грибковой инфекции системного действия. Такое лечение необходимо проводить только под наблюдением лечащего врача. Он будет, при необходимости, корректировать дозу медикаментозных средств исходя из результатов лечения и течения заболевания.
  • При лечении кандидоза нужно принимать препараты для укрепления иммунитета, а средства для профилактики или лечении кишечника. Так как многие специалисты уверены, что именно он дает такое осложнение.
  • Также для лечения хорошо помогают физиотерапевтические процедуры. Например, кварцевание, ингаляция, ультразвук. Последний, назначают, если необходимо лечение носовых пазух, неба или слизистой ткани миндалин.

Чтобы провести терапию кандидоза у малышей, необходимо вначале поверить мать на наличие этого недуга. Для этого проводятся анализы проб, взятых из ротовой полости, влагалища и рук женщины. Это проводят, что определить причину появления заболевания, возможные осложнения, или же выявить хроническую форму недуга.

Когда будет определено, что малыш может заразиться кандидозом, его включают в группу, которой не рекомендуется применение антибиотиков (тетрациклина или пенициллина), потому что они способны снизить иммунитет. При необходимости будут назначены препараты, убивающие грибок.

Профилактика заболевания

Чтоб не допустить возникновения такого заболевания, регулярно посещайте стоматолога. Кроме того, необходимо часто проводить чистку полости рта, регулярные гигиенические процедуры и тщательное ухаживание за протезами зубов, которые снимаются.

И не забывайте, что чистый рот и крепкий иммунитет, это самые эффективные меры профилактики кандидоза. Только таким образом, во много снизится риск появления болезни.

Источник: https://gribok24.ru/molochnitsa/orofaringealnyj-kandidoz.html

Как лечить орофарингеальный кандидоз?

Орофарингеальный кандидоз

Орофарингеальный кандидоз (молочница, ротоглоточный кандидоз) — это разновидность инфекции, поражающей слизистую рта или горла, которая спровоцирована размножающимися дрожжеподобными грибками рода Candida. Заболевание может возникнуть путем заражения извне или в результате усиленного размножения собственных грибков из-за сниженного иммунитета.

Внешняя форма заражения, как правило, характерна для младенцев, чей иммунитет еще недостаточно укреплен. Инфицировать ребенка может мать или другие родственники, а также медицинский персонал родильного дома или иного лечебного учреждения.

Внутренний орофарингеальный кандидоз характерен для людей с синдромом иммунодефицита, больных диабетом, страдающих хроническими желудочно-кишечными патологиями. Прием препаратов, подавляющих иммунитет (антибиотики, глюкокортикостероиды, контрацептивы), употребление алкоголя и наркотиков также способствуют развитию данного недуга.

Виды и симптомы заболевания

Орофарингеальный кандидоз может быть острым, поражающим слизистую рта и глотки, или хроническим, при котором происходит повреждение отдельных органов орофарингеальной области. Различают следующие типы недуга:

  1. Кандидозный хейлит, при котором поражаются губы: происходит их отек и увеличение, окраска становится более яркой, образуются чешуйки и трещины. Ощущается чувство жжения и влажности на губах.
  2. Кандидозный гингивит. Происходит поражение десен, на которых образуется желтовато-серая гнойная пленка. При этом возможны воспаления и кровоточивость десен.
  3. Глоссит — кандидоз языка.
  4. Стоматит, при котором поражены слизистая щек и неба, возможно образование эрозий и язв.
  5. Фарингит. Поражена глотка.
  6. Тонзиллит — поражение небных миндалин, на которых образуется белый творожистый налет.
  7. Ангулярный хейлит — поражены уголки рта, в которых образуются микотические заеды и белый налет.

Лечение кандидоза полости рта

При диагнозе орофарингеальный кандидоз лечение должно осуществляться под контролем врача.

Следует помнить, что эта болезнь при отсутствии или несвоевременности терапии может перейти в хроническую стадию и принять более тяжелые формы.

Прежде чем начинать лечение, необходимо оценить состояние иммунитета больного, изучить сопутствующие недуги и формы проявления кандидоза. После оценки всех факторов врач назначает соответствующий курс терапии.

Кандидозный хейлит, как правило, сопровождается стоматитом и лечится с применением системных противогрибковых препаратов: Леворина, Гризеофульвина, Амфотерицина В и Тербинафина. Лечение проводит стоматолог, назначая необходимые дозы медикаментов.

С целью поддержания иммунитета врач выписывает различные иммуномодуляторы, стимуляторы и витамины, выбирая их в зависимости от вида иммунодефицита (онкология, СПИД или генетическое заболевание).

Важное значение имеет гигиена очагов поражения: полоскания содой или слабым раствором марганцовки, смазывание воспаленных мест зеленкой или фукарцином.

Грибковый кандидоз внутренней полости рта лечится путем проведения медикаментозной противогрибковой терапии при помощи антисептиков и антимикотиков. Наиболее популярными антисептиками являются:

  • Мирамистин;
  • Триклозан;
  • Тантум Верде;
  • Новосепт форте;
  • Сангвиритин;
  • раствор Люголя;
  • водные растворы анилиновых красителей.

Антимикотики подразделяются на системные (Флуконазол, Кетоконазол, Низорал) и местного назначения (Кандид, Клотримазол, Нистатин, Канестен).

При орофарингеальном кандидозе полости рта обязательно осуществляется прием лекарств, нормализующих микрофлору кишечника, иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств.

Целесообразно проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, кварцевая терапия).

Показано применение для полоскания и орошения полости рта отваров лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя, тысячелистника.

Лечение кандидозного фарингита и тонзиллита

Грибковый кандидоз глотки и миндалин развивается на фоне ослабленного иммунитета и сопровождается следующими симптомами:

  • сухость и першение в горле;
  • сухой кашель;
  • затрудненное и болезненное глотание;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • головная боль и общее снижение работоспособности.

У младенцев фарингит развивается, как правило, в результате заражения или неправильного ухода, а взрослые приобретают его в случае необоснованного приема антибиотиков или наличия кишечной инфекции.

Лечение ведется с использованием спреев местного действия (Мирамистин, Гексорал, Ротокан) и противогрибковых препаратов (Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Дифлюкан). Также обязательно проводится прием препаратов, нормализующих состояние кишечной микрофлоры (Линекс, Бифидумбактерин, Вобэнзим, Аципол).

Кандидозный тонзиллит, или грибковая ангина, возникает у малышей с ослабленным иммунитетом, дисбактериозом или в результате заражения от матери во время беременности. У взрослых в группе риска находятся диабетики, больные, страдающие от длительного приема антибиотиков, подавляющих иммунитет, и люди, злоупотребляющие табаком и алкоголем.

На ранних стадиях грибковая ангина хорошо лечится народными средствами (полоскания теплой водой с несколькими каплями масла чайного дерева, лимоном, яблочным уксусом, отваром эхинацеи) и отказом от сладостей и дрожжевых продуктов, способствующих размножению грибка. В дальнейшем показано применение Итроконазола, уничтожающего грибок и препятствующего дальнейшему распространению инфекции. Используются системные противогрибковые препараты: Нистатин, Леварон, Хинозол.

Орофарингеальный кандидоз в любых его проявлениях обязательно сопровождается специальной диетой, способствующей прекращению развития грибка. Из рациона следует исключить жирную, острую и пряную пищу, копчености, грибы, выпечку, сладости и газированные напитки. Полностью противопоказаны спиртные напитки, особенно пиво, квас и кофе.

Начинать лечение следует при первых же признаках болезни, чтобы в дальнейшем не допустить ее распространения на другие органы. Тщательность и своевременность всех процедур должны контролироваться врачом.

Источник: https://stopmol.ru/molochnitsa/orofaringealnyj-kandidoz/

Что делать при орофарингеальном кандидозе, какими средствами лечиться?

Орофарингеальный кандидоз

Орофарингеальный кандидоз является одним из самых распространенных грибковых заболеваний. Сам по себе опасности для жизни не несет, но в ряде случаев является вероятным признаком других, более серьёзных болезней.

Классификация и виды

По причине своей распространенности это заболевание имеет множество форм течения, и большинство людей по себе знают, что это такое.

Поэтому разделяют следующее разновидности орофарингеального кандидоза:

  1. Хейлит и ангулярный хейлит – воспаление слизистой оболочки губ, проявляющееся зудом, появлением трещин, налета.
  2. Стоматит – воспаление на щеках нёбе, при котором помимо зуда и появления высыпаний может быть выражен болевой синдром.
  3. Глоссит, при котором в патологический процесс втягивается корень или спинка языка, сопровождается изменением или временной потерей вкуса пищи, напитков.
  4. Тонзиллит или ангина – более редкий вариант орофарингеального кандидоза, который требует тщательной дифференциальной диагностики с другими видами тонзиллита и несет более опасный характер, чем предыдущие виды заболевания.
  5. Фарингит, возникающий на фоне других более серьезных иммунодефицитных заболеваний, требует быстрого поиска первопричины и её лечение.

Причины заболевания

Орофарингеальный кандидоз – заболевание грибковой этиологии, вызываемое грибками роду Кандида(Candida albicans). В более редких случаях причиной может стать грибок Candida tropicalis и некоторые другие.

По причине отсутствия акроспор (настоящих спор) и присутствия псевдомицелья, грибки этой группы считаются несовершенными или ненастоящими грибками. В организм человека могут попасть как с едой, так и с водой.

Возбудитель устойчив к условиям внешней среды и воздействию иммунной системы. Некоторые подвиды могут быть совсем не чувствительны к противогрибковым препаратам, что составляет значительную проблему в их лечении.

Каждый человек является носителем Кандиды. Вне зависимости от факторов внешней среды возбудитель попадает в организм человека еще в детстве. По некоторым данным заражение происходит еще внутриутробно от матери к ребенку через околоплодные воды либо во время родов ребенок контаминируется при прохождении родовых путей.

Так как возбудитель является условно-патогенным в устойчивом организме он не вызывает никакого заболевания. Другими словами присутствие возбудителя в организме не значит, что человек болен. Иммунокомпетентность считается главной детерминантой, которая противодействует стремительному размножению грибка и возникновению болезни. Важно учитывать не только общий, но и местный иммунитет.

Только при нарушении адекватной иммунной реакции может возникнуть кандидоз.

К факторам иммуносупрессии относят:

  • лечение антибиотиками широкого спектра действия в длительный промежуток времени (от 10 дней), чаще с групп Пенициллина, Цефалоспоринов, Фторхинолонов;
  • на фоне длительного приёма гормональных препаратов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
  • хроническая фоновая патология, такая как сахарный диабет, сердечная недостаточность, атеросклероз, психиатрические заболевания;
  • вредности труда, при длительном воздействии с химикатами, пылью, органофосфатами или работе в ночное время;
  • местные заболевания при поражении ротовой полости, воспалении дёсен заболевания зубов;
  • врожденные иммунодефициты, такие как тяжелый комбинированный иммунодефицит, синдром Ди Джорджи, синдром Брутона;
  • вторичные иммунодефициты при СПИДе, алкоголизме, тяжелой онкологической патологии;
  • в редких случаях у людей, которые носят зубные протезы или при несоблюдении гигиены полости рта.

Симптомы заражения

Молочница (кандидоз) полости рта чаще всего проявляется гиперемией (покраснением) слизистых оболочек, после чего появляются белые пятна. Этот налет напоминает творог или хлопья снега, может появляться от нескольких отдельных очагов до генерализированного воспаления, когда практически все слизистые оболочки покрываются экссудатом с втягиванием в процесс миндалин глотки.

При острой или хронической форме может появиться сильный зуд. Лишь в редких случаях орофарингеальный кандидоз сопровождается болевым синдромом, чаще при тяжелых формах на фоне сильной иммуносупресии.

Грибковый фарингит приводит к развитию затрудненного глотания, першения в горле. Местные симптомы часто сочетаются с другими формами заболевания, такими как вульвовагинит, балантит, кандидоз кишечника и другими.

При сильной сенсибилизации организма к возбудителю развивается аллергическая сыпь под названием кандидамикиды. Локализация не обязательно должна соответствовать первоисточнику,она может появится где угодно на коже, чаще на разгибальных поверхностях суставов верхних и нижних конечностей.

  1. При остром течении после адекватного лечения зона воспаления заживает без появления каких-либо шрамов или дефектов.
  2. При хронической форме инфекции даже на фоне адекватного лечения часто возникают рецидивы заболевания, если не скорректировать первопричину – иммунодефицит. Хронический характер молочницы плохо поддаётся лечению как местной, так и общей терапией, и приводит к ухудшению качества жизни и долгосрочным последствиям.

Диагностика

Лабораторная диагностика включает культуральные исследования для определения возбудителя и выяснения его чувствительности к медикаментозным препаратам группы противогрибковых.

  1. Для проведения теста берётся посев со слизистых оболочек полости рта, чаще с языка или дёсен.
  2. При проведении сбора правильно брать материал с переходной зоны между воспаленными и здоровыми тканями, где возбудителя намного больше и еще нет омертвелых тканей.
  3. После сбора материала образец высевается на селективную среду с хромом, в которой у грибка есть все условия для развития.
  4. В чашу добавляются антибиотики для предотвращения развития бактериальных колоний, тогда как на грибковые они не влияют.
  5. Для получения результатов посев должен находится в термостате не менее 5-ти дней.
  6. После разрастания колоний образец рассматривают под микроскопом, определяют возбудителя по его виду и подсчитывают его количество, коэффициенты между разными видами грибка и многое другое.
  7. При выяснении природы возбудителя проводят тест на чувствительность к противогрибковым препаратам и определяют самый подходящий препарат в этом случае.

Стоит отметить, что культуральную диагностику и подбор препарата стоит делать при каждом случае заболевания, ведь при возникновении рецидива возбудитель может быть другой подгруппы и на предыдущий препарат ответа не даст.

Анамнез

Даже при единичном возникновении грибкового воспаления стоит уделить внимание поиску факторов, которые к нему привели при этом назначить адекватное лечение как первичной патологии, так и ее последствий.

При сборе анамнеза стоит учитывать, как врожденные заболевания, так и приобретённые.

Частый рецидивирующий или хронический кандидоз часто указывает на патологию, которая может быть еще в латентной форме сама по себе без симптомов.

Лечение болезни

Основное внимание при лечении микоза стоит направить на его первопричину:

  • отменить иммуносупрессоры или антибиотики;
  • проводить лечение иммунодефицитов или сменить условия труда.

Орофарингеальный кандидоз требует лечения как общими иммуностимулирующими веществами, так и местными препаратами.

Общая терапия осуществляется приемом:

  • Метилурацила;
  • Тактивина;
  • Тимогена;
  • Молграмостина;
  • Тимомодулина.

Противогрибковые препараты местного назначения:

  • Раствор Натрия тетрабората;
  • Миконазол;
  • Флуконазол;
  • Клотримазол;
  • Сертаконазол.

Пероральные препараты хорошо сочетаются с местной терапией.

К ним относятся такие наименования как:

  • Итраконазол;
  • Фентиконазол;
  • Микосист;
  • Бутоконазол;
  • Циклопирокс;
  • Амфотерицин В.

Амфотерицин В является самым сильным из перечисленных препаратов, но из-за своей высокой токсичности его применяют с большой осторожностью. Владеет нефротоксическим и гепатотоксическим действиями, замедляет метаболизм других препаратов, что может привести к передозировке.

При комплексном воздействии на грибки можно избавиться от признаков микоза, корректировать симптомы и проводить адекватное лечение. Но всегда стоит учитывать что каждый из противогрибковых препаратов является сильно токсичным и может привести к развитию как побочных действий так и отстроченных последствий.

Для укрепления общего здоровья применяют витамины разных групп, мультивитаминные препараты.

Помимо медикаментозной терапии применяются и физические методы:

  • воздействие УВЧ;
  • магнитотерапия.

Важно сбалансировать свой дневной ритм и питание.

Особенности терапии у детей

Лечение детей в возрасте от нескольких недель до 12 лет стоит проводить препаратами с наименьшим количеством побочных действий.

Детская иммунная система способна избавится от кандидоза даже без лечения, но на это потребуется от 5-7 дней до нескольких недель.

В детском возрасте лучше использовать монотерапию одним препаратом.

Орофарингеальный кандидоз у детей рекомендуется лечить препаратами местного действиями, сочетая их с полосканиями полости рта растворами антисептиков 3-4 раза на день.

Народная медицина

Из-за своей распространенности молочница нашла свое лечение в народной медицине, но к этому нужно относится с осторожностью.

Научное подтверждение эффективности имеет полоскание ротовой полости растворами с разными осмотическими веществами:

  • сода;
  • соль;
  • крепким теплым чаем.

Меры профилактики

Сам по себе микоз не угрожает жизни и не уменьшает ее продолжительность. Главное действие на человека проявляется в ухудшении качества жизни посредством неприятных ощущений в полости рта, боли, зуда.

Орофарингеальная дисфагия, возникающая на фоне фарингита или ларингита, значительно затрудняет прием пищи.

С целю профилактики рекомендуется использовать:

  • индивидуальные средства гигиены;
  • соблюдать правильней режим дня, работы;
  • принимать здоровую пищу.

Можно использовать разные растворы для полоскания с антисептиками или же настойкой ромашки.

Заключение

Никогда не стоит забывать, что кандидоз не первопричина, а последствие более тяжелого системного заболевания, которое может быть опасно для жизни. Поэтому основной акцент в диагностике и лечении стоить поставить на идентификации первопричины и ее адекватном лечении.

Автор статьи.
Практикующий врач

Источник: https://GribokBolezn.ru/kandidoz/pri-orofaringealnom-kandidoze.html

ЗдоровыйЖелудок
Добавить комментарий