Обследование пищевода и гортани

Как проверить пищевод: обзор инструментальных методов исследования этого органа

Обследование пищевода и гортани

Среди заболеваний органов пищеварения, патологиям пищевода уделяется особое внимание. Это связано с тенденцией увеличения предраковых заболеваний на основе имеющихся хронических патологий органа.

Как проверить пищевод, чтобы вовремя установить диагноз той или иной патологии и получить адекватное и своевременное лечение? Этот вопрос будет рассмотрен в данной статье.

Лечение заболеваний пищевода относится к сложным оперативным вмешательствам современной хирургии. Это объясняется топографией органа и близким расположением пограничным с ним органов. Тем больше возрастает роль такого мероприятия как качественная диагностика пищевода.

Диагностические методы

Любое диагностическое обследование начинается со сбора анамнеза. Пациенты приходят на прием к гастроэнтерологу уже с явными признаками патологии органа.

Их жалобы могут быть связаны с болезненными ощущениями за грудиной и в грудной клетке.

Может быть дисфагия разной степени выраженности, нарушение акта глотания, ощущение кома в горле и другая симптоматика, указывающая на проблемы с пищеводом. Встает вопрос – как обследовать пищевод, какие методы исследования выбрать?

Методы исследования пищевода

Для большинства актуален вопрос как обследовать пищевод. Для этого проводятся:

  1. Осмотр пациента, который предусматривает общее обследование пищевода и гортани. Особое внимание при этом уделяется состоянию гортани. Также врач производит пальпацию лимфоузлов на шее, пальпацию эпигастрия и другие формы общего осмотра.
  2. Инструментальные методы: рентгенография, суточная рН метрия, КТ и спиральная томография, эзофагофиброскопия, ФГС, хромоскопия, биопсия и др.

Так как инструментальные методы в обследовании пищевода имеют основное значение, то стоит остановиться на них более подробно.

Эзофагофиброскопия

Это высокоинформативный метод исследования позволяет выяснить состояние слизистой оболочки пищевода на всем его протяжении.  А также – выявить причину болей, дисфагии, определить расширение вен, наличие новообразований и кровотечений.

Манипуляция проводится как с диагностической целью, так и с лечебной. Через гортань пациенту в пищевод вводится эндоскоп с ультразвуковым датчиком, который исследует стенки пищевода и делает забор биологического материала для проведения гистологического исследования.

Аппарат обладает высокими показателями, позволяющими выявлять малейшие отклонения от нормы в состоянии органа, поэтому считается одним из наиболее информативных диагностических методов, применяемых в отношении обследования пищевода. Процедура проводится под анестезией – местной или общей. Это в первую очередь – тщательная анестезия зева.

Суточная РН-метрия

На основании результатов измерения уровня рН в пищеводе можно определить характер и выраженность рефлюкса органа. Манипуляция сводится к установке зонда с датчиком в нижней части пищевода. Это устройство остается в органе в течение суток. Что можно выявить на основании результатов рН:

  • состояние процесса кислотообразования в течение суток в естественных условиях функционирования органа;
  • действие лекарственных препаратов на уровень кислотности в среде пищевода;
  • уровень резистентности на прием антисекреторных препаратов;
  • функциональное состоянии е пищевода и желудка до оперативного вмешательства и после.

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия пищевода – это один из основных и наиболее информативных способов как проверить пищевод и гортань при различных патологиях. Он осуществляется при помощи оптического инструмента – эзофагоскопа. Его конструкция состоит из осветительного прибора, набора трубочек различного диаметра и длины и вспомогательных инструментов.

В зависимости от назначения, эзофагоскопия проводится либо в лечебных целях, либо в диагностических. Проведение процедуры требует от специалиста осторожности, так как рядом с пищеводом расположены жизненно важные органы, а сам пищевод при различных патологиях имеет очень травмоопасную слизистую. Что дает эзофагоскопия:

  • функциональное состояние пищевода;
  • его анатомические изменения – сужения, наличие новообразований;
  • состояние слизистой, наличие атрофических или язвенных процессов.

Процедура проводится натощак, а за полчаса до ее начала пациенту вводится подкожно атропин и промедол, для снятия неприятных болевых ощущений.

Хромоскопия пищевода и желудка

Обследование пищевода и желудка методом хромоскопии выявляет патологии в слизистой органов, окрашиванием раствором Люголя, фенолом, или метиленовым синим.

Этот метод определяет локализацию патологического очага по изменению окрашенной ткани. Он помогает выявить такие заболевания как плоскоклеточный рак пищевода, начальные стадии рака желудка.

Он дает четкую границу ракового поражения тканей органов.

Фгс пищевода

Как проверить пищевод и желудок с помощью фиброгастроскопии? Это – наиболее ценный метод диагностики верхних отделов пищеварительной системы, в том числе и пищевода. Показаниями для фиброгастроскопии являются:

  • воспалительные патологии пищеводной трубки и желудка;
  • язвенная болезнь желудка и ДПК;
  • мониторинг новообразований в пищеводе и желудке.

Вся процедура занимает несколько минут. Подготовка к ней заключается в отказе от пищи за 8-12 часов до начала проведения. А как проверить пищевод и желудок без гастроскопии?

Есть методы, которые не используют инвазивный инструментарий:

Рентгенография

Обследование пищевода и желудка на рентгенографии проводится натощак. Перед выполнением процедуры пациент выпивает специальное контрастное вещество (сульфат бария в растворе). При проведении исследования обращают внимание на особенности контуров органа, его перистальтику, рельефное состояние слизистой оболочки, степень функциональности сфинктеров.

Метод информативен при диагностировании новообразований в пищеводной трубке и в желудке и активно используется при патологиях этих органов.

Читайте подробную информацию об этом исследовании в этой статье.

Биопсия

Это диагностическая процедура, которая проводится на образцах тканей пораженного органа, в данном случае, пищеводной трубки. Цитологическое исследование тканей проводится под микроскопом главным образом для выявления раковых клеток. При этом специалисты не только дают заключение о наличии раковых клеток, но и определяют их принадлежность к тому или иному виду опухоли.

Кроме онкологии, биопсия пищевода позволяет диагностировать некоторые аутоиммунные патологии, заболевания инфекционного характера, предраковые состояния. После проведения биопсии в течение суток пациенту не рекомендуется принимать горячую или травмирующую слизистую органа, пищу.

Компьютерная томография

Данный метод применяется в последнее время довольно широко в диагностике новообразований и метастаз, в определении толщины стенок органа. В отличие от рентгенологического исследования, КТ дает более качественное изображение.

УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет определять анатомические и гистологические изменения в пищеводной трубке. Его назначают при исследовании:

  • грыж пищеводного отверстия диафрагмы;
  • подозрений на развитие новообразований;
  • ахалазий кардинального сфинктера;
  • эзофагитов;
  • аномалий развития пищеводной трубки;
  • дивертикул.

Так как патологии часто бывают комбинированными с патологиями желудка, то исследование этих органов проводится одновременно.

Для подготовки к исследованию необходимо исключить из рациона питания продукты, вызывающие газообразование в желудке. Процедура проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позже 19 часов накануне проведения УЗИ.

Процедура УЗИ выбирается специалистом индивидуально для пациента, с учетом данных клинического исследования, проводимых ранее диагностических процедур и анатомических особенностей пациента.

Это могут быть УЗИ:

  • чрезкожное;
  • интраэзофагеальное;
  • с водно-сифонной пробой;
  • эндосоноскопия.

Перед проведением исследования пациента информируют о методе, особенностях его проведения и результативности.

УЗИ устанавливает:

О преимуществах гастроскопии можно узнать в этом видео.

Лабораторные исследования

Биохимические и клинические методы исследования крови, мочи и кала в диагностике заболеваний пищеводной трубки имеют ограниченное значение из-за малой информативности. При подозрении на рак проводится исследование промывных вод пищевода, в которых находят или не находят раковые клетки.

При подозрении на раковую опухоль назначаются:

  • исследование крови на СОЭ, эозинофилы и анемичные признаки;
  • общие анализы мочи и кала;
  • гистология тканей, полученных методом биопсии.

Актуальность своевременной и качественной диагностики

Своевременная и качественная диагностика при заболеваниях пищеводной трубки позволяет сократить число тяжелых осложнений, которые могут привести к резекции этого органа.

Назначается эта операция при следующих состояниях:

  • рак;
  • тяжелая травма органа;
  • тяжелые формы эзофагита;
  • болезнь Баррета;
  • химические ожоги;
  • тяжелые осложнения после предыдущей операции.

Сама операция, когда необходимо удаление пищевода последствия также имеет. Это довольно сложная в техническом плане операция, требующая от хирурга высокого профессионализма. Во время операции могут возникнуть осложнения в виде кровотечения, повреждения органов, расположенных рядом с пищеводной трубкой.

Но более тяжелые последствия могут возникнуть после операции. Снижается способность ЖКТ переваривать жиры и сахара. Это может привести к демпинг-синдрому, сильному мышечному спазму, ведущему к отторжению пищи из организма. После удаления органа пациенту необходима специальная диета и небольшие порции пищи.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/diagnostika/kak-proverit-pishhevod.html

Способы диагностики заболеваний пищевода и гортани

Обследование пищевода и гортани

Человеческий организм подвержен разного рода воздействиям как внутреннего, так и внешнего свойства. Их влияние нередко приводит к образованию различных болезней, способных существенно ухудшить состояние организма.

Одними из них являются заболевания гортани и пищевода, сопровождающиеся множеством неприятных ощущений.

Для того чтобы определить наличие конкретной болезни и выявить основную причину ее образования необходимо проверить пищевод.

Основные методики диагностики

Появление болезненных ощущений в области гортани может иметь несколько причин и заболевания пищевода являются одними из них. Их наличие сопровождается ярко выраженной симптоматикой и способно доставить человеку серьезный дискомфорт.

Болевые ощущения в горле, проблемы при глотании и ощущения инородного тела в горле — вот лишь малая часть тех признаков, которые могут наблюдаться при патологическом поражении пищевода. Появление подобных симптомов служит сигналом для незамедлительного обращения к врачу, а их игнорирование, наоборот, может существенно усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям.

Своевременное обращение к гастроэнтерологу дает возможность определить источник проблемы и нейтрализовать его, а сделать это помогут следующие методики:

  • эндоскопия пищевода;
  • биопсия тканей;
  • рентгенография;
  • спиральная томография;
  • РН-метрия пищевода;
  • эндоскопический звуковой анализ.

Приведенные выше методики дают возможность получить наиболее полный и развернутый ответ на вопрос как проверяют пищевод. При этом каждая из них имеет свои особенности и структуру, а их эффективность находится на довольно высоком уровне.

Способы исследования пищевода и их характеристика

Использование эндоскопической томографии дает возможность изучить структуру клеток, формирующих пищевод. В основе методики лежит применение эндоскопа, оборудованного излучателем и специальным датчиком, который вводиться внутрь пищевода.

Излучатель образует световые волны, воздействующие на ткани, а датчик считывает их и выводит полученную информацию на экран монитора.

Подобная методика дает возможность определить наличие малейших изменений в структуре тканей, что дает возможность своевременно выявить многие заболевания.

Биопсия пищевода и дальнейшее гистологическое изучение полученного материала является наиболее часто используемой процедурой. В ее основе лежит забор пораженного участка ткани, который рассматривается под специальным микроскопом. При помощи этого способа существует возможность определить злокачественные образования и анализировать степень их развития.

Рентгенография является обязательным обследованием, позволяющим получить детальную картину пищевода, на который хорошо видны все его особенности и возможные изменения.

Непосредственно перед проведением исследований человеку дают выпить раствор сульфата бария, который покрывает стенки пищевода и блокирует прохождение рентгеновских лучей. В результате этого на снимках становится видно все малейшие детали такие, как изгибы, узлы и деформации.

При этом процедуру необходимо проводить на голодный желудок, а ее результаты будут готовы в течение 10–15 минут.

Методика спиральной томографии основана на использовании рентгеновских лучей. Однако, благодаря более современному подходу и низким дозировкам излучения, полученное изображение становиться четким и контрастным.

Принцип работы томографа заключается в синхронном перемещении датчиков по спирали, обрабатывающих полученную информацию и выводящих ее на экран монитора.

Подобная методика используется для выявления различных опухолей, увеличения лимфоузлов и утолщения стенок пищевода.

РН-метрия является достаточно специфической методикой, которая назначается в том случае, когда необходимо получить более развернутую информацию о функционировании пищевода. Она дает возможность определить характер и интенсивность рефлюкса стенок пищевода при помощи проведения замеров водородного уровня.

Специальный зонд вводится непосредственно в полость пищевода таким образом, что датчик почти достигает желудка. В таком положении он снимает показатели уровня РН, которые вносятся в компьютер и детально обрабатываются. При этом подобные замеры проводятся несколько раз в течение суток, а их анализ позволяет определить наличие каких-либо отклонений в функционировании пищевода.

Заключение

На сегодняшний день существует несколько методик, являющихся наиболее полным ответом на вопрос как проверить пищевод и гортань.

При этом их назначение производиться на основании симптоматики конкретного заболевания и интенсивности его развития.

Проведение подобных исследований позволяет получить четкую картину структуры органов и развернутую информацию об их функционировании. Что дает возможность определить структуру патологии и своевременно устранить ее.

Источник: https://kiwka.ru/pishhevod/kak-proverit.html

Как можно проверить пищевод, чтобы получить точные результаты?

Обследование пищевода и гортани

Любая патология пищевода, если ее вовремя не диагностировать и не лечить, с большой вероятностью может трансформироваться в онкологическое заболевание. Поэтому своевременное обследование его состояния различными инструментальными методами очень важно для профилактики и выявления болезни на ранних стадиях.

Такие исследования органа важны еще и потому, что поначалу признаки любой патологии пищевода не проявляются ярко. Они или смазаны, или полностью отсутствуют. Симптомы проявляются постепенно. Беда в том, что когда человек начинает их ощущать, болезнь уже прогрессирует, или начались осложнения.

Современные методы диагностики помогают выявить и проанализировать очаги поражения слизистой, даже если они минимальны.

Методы инструментальных исследований пищевода

Проверить пищевод на наличие патологии можно несколькими способами. Врач-гастроэнтеролог обычно назначает разные виды инструментальных исследований в комплексе.

Это могут быть:

  • общий осмотр;
  • рентген пищевода с контрастным веществом;
  • эзофагоскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • бронхоскопия;
  • компьютерная и спиральная томография;
  • компьютерная рентгенография;
  • pН-метрия;
  • УЗИ;
  • тест Бернштейна;
  • эзофаготонокимография;
  • биопсия.

В чем заключается каждый из перечисленных методов исследования, описано ниже.

Рентген с контрастным веществом

Рентгенография пищевода не проводится обычным способом, необходимо контрастное вещество, задерживающее рентген-лучи. Им является сульфат бария, иногда с добавлением йодлипола.

Пациенту дают выпить его раствор, затем делают снимок внутренней поверхности органа или подают его изображение на экран монитора (компьютерная рентгенография). Так выясняют, каков рельеф стенок пищевода, его двигательные функции. Исследование выполняется натощак, особой подготовки не требует. Назначается при подозрении на раковую опухоль.

Эзофагогастродуоденоскопия

В связи с тем, что проблемы с пищеводом затрагивают и другие органы пищеварения, то чаще всего назначают данное комплексное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводится под местной анестезией.

Это разновидность эндоскопического обследования при помощи датчика с подсветкой.

Результат выводится на специальный монитор, позволяющий выполнить тщательный осмотр состояния слизистой оболочки и выявить возможные патологии, аномалии органов ЖКТ, взять биопсию, мазки, другие анализы.

Бронхоскопия

Бронхоскопия проводится аналогично эзофагоскопии с помощью бронхоэзофагоскопа. Но, кроме пищевода, исследуются бронхи, трахея, ые связки.

Наиболее точный метод исследования состояния внутренних органов. С его помощью определяют толщину стенок органов, размеры новообразований.

Уровень рентген-излучения во время исследования ниже, изображение контрастнее и четче.

Разновидностью ее является спиральная томография, когда создаются точные 3D модели изображения органа, что дает возможность увидеть множество недоступных другим методам проблем ЖКТ, определить структуру патологии.

pН-метрия

Очень точное исследование для диагностики ГЭРБ и рефлюкс-эзофагита. Суточная pН-метрия проводится с помощью зонда, который вводится в пищевод до самого низа.

Несколько раз в течение суток выполняется замер кислотности среды в районе кардиального сфинктера.

По результатам замеров делается вывод о работоспособности кардии и развитии или отсутствии ГЭРБ, резистентности слизистой пищевода, реакции на принимаемые лекарства. Кроме суточного мониторинга pН, применяют и одномоментный замер.

Тест Бернштейна

Если диагностика заболевания затруднена, применяют тест, который заключается в воздействии вводимой извне соляной кислоты на слизистую пищевода. Кислоту и физиологический раствор вводят по очереди с определенной скоростью.

В случае появления боли в груди, жжения, дискомфорта под действием HCl делают заключение о наличии рефлюкс-эзофагита.

С помощью многоканального зонда с катетером измеряется внутрипищеводное давление. Кроме того, фиксируется изображение для определения снижения тонуса мышц, обследуется специфика их сокращения. Так можно выявить на ранних стадиях патологические изменения мышц, появление грыжи, дисфагию.

В ходе эндоскопического исследования пищевода, или ФГДС, берется проба или биопсия тканей в местах поражения для анализа на наличие раковых клеток – на гистологию. Кроме рака, в результате гистологии может диагностироваться доброкачественное новообразование.

Общий осмотр

Во время общего осмотра врач подробно опрашивает пациента по поводу симптомов, наличия любого дискомфорта в области груди, выслушивает жалобы, выясняет, с какого времени начались неприятные ощущения.

Проводится:

  • пальпация лимфатических узлов, шеи,
  • перкуссия – простукивание,
  • аускультация – слушание звуков при прохождении по пищеводу;
  • осмотр гортани.

Внешний вид пациента тоже характеризует его состояние: излишняя худоба или ожирение, состояние кожи, ее цвет, отечность, венозные рисунки, температура тела, поза, нервозность.

На основе общего осмотра пищевода и слизистой оболочки гортани, инструментальных исследований, результатов анализов составляется анамнез, диагностируется заболевание, назначается терапия.

Как проверяют пищевод: методы диагностики, анализы, лечение, отзывы

Обследование пищевода и гортани

Большинству из людей, далеких от медицины, мало что известно о цели и методах обследования внутренних органов. Лабораторные анализы в случае проверки пищевода малоинформативны.

Наиболее востребованы при такой необходимости именно визуализирующие методы обследования, которые позволяют гастроэнтерологу оценить состояние слизистой, наличие поражений и патологий.

В статье описано, как проверяют пищевод, основные методы обследования и советы, как избежать волнения и болезненных ощущений при проведении процедур.

Список наиболее информативных методов обследования

Наиболее актуальные методы обследования на сегодняшний день в гастроэнтерологии:

  • визуальный опрос и осмотр пациента;
  • рентгенологическое исследование;
  • гастроскопическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование пищевода.

У каждого из этих методов есть свои плюсы и минусы. У многих пациентов возникает вопрос о том, как проверить пищевод и гортань таким образом, чтобы не возникло неприятных или даже болевых ощущений. На самом деле, современные методы обследования довольно безболезненны, и при соблюдении основных правил проведения процедур может возникнуть только легкий дискомфорт.

Какую функцию в организме выполняет пищевод?

Большинство людей не задумывается о том, какую роль в общем состоянии здоровья играет функционирование пищевода. Между тем, это первый орган желудочно-кишечного тракта, который ответственен за начало обращения еды в человеческом организме. И если в пищеводе возникают патологии, то не может идти речи о здоровом и слаженном, целостном функционировании пищеварительного тракта.

Основная и самая главная функция пищевода – продвигать поступившую еду из ротовой полости и непосредственно из глотки в полость желудка.

Это непростой процесс, который имеет рефлекторно-автоматические характеристики. В некоторых случаях работа пищевода может быть затруднена по причине новообразований, развития эрозий и т.д.

Какие патологии пищевода может показать обследование?

Как правило, обследование проводят с целью выявления наличия следующих патологий и заболеваний:

  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Наличие эрозий, язв, травм слизистой и мышечного слоя.
  • Нарушение иннервации полости органа пищевода.
  • Эзофагоспазм.
  • Варикозное расширение вен полости пищевода.
  • Сужение пищевода.
  • Новообразования различной этиологии.
  • Пищевод Барретта.
  • Эзофагит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Кандидозный глоссит языка.

Каждое из них требует последующего наблюдения, а некоторые – серьезного курса лечения, так как могут представлять потенциальную опасность для жизни. Пытаться заниматься самолечением нельзя: это может лишь усугубить состояние. При наличии любого из вышеперечисленных диагнозов требуется помощь квалифицированного гастроэнтеролога.

Причины развития патологий пищевода

Причины, по которым развивают те или иные патологии пищевода:

  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление крепкими алкогольными напитками (пищевод – первый орган, который принимает на себя “удар” крепких 40-градусных напитков);
  • прием в пищу продуктов с высоким содержанием кислоты натощак;
  • прием в пищу чрезмерно горячих, обжигающих блюд на регулярной основе;
  • механические травмы стенок пищевода;
  • булимия или иные расстройства, при которых человек регулярно на протяжении длительного времени вынужден терпеть рвотные приступы;
  • воспалительные процессы, которые протекают в организме.

Как проверяют пищевод, если по каким-то причинам затруднен доступ непосредственно к гортани? Для этого есть методы внешнего обследования – например, компьютерная томография или рентгенография не требуют непосредственного доступа к органу.

Многие пациенты боятся ЭГДС и интересуются, как проверить пищевод и желудок без гастроскопии. На самом деле, ЭГДС может быть совершенно безболезненной, если выполняет процедуру грамотный специалист, а пациент соблюдает все правила обследования.

Визуальный опрос и осмотр пациента

Казалось бы, какую информацию может сообщить врачу простая беседа? На самом деле, опытный гастроэнтеролог уже на основании устных жалоб может предположить тот или иной диагноз. При опросе важны следующие моменты:

  • присутствуют ли боли в области пищевода и гортани;
  • какого характера боль и дискомфорт испытывает пациент;
  • нормален ли процесс пищеварения;
  • есть ли сопутствующие хронические заболевания;
  • как давно пациент страдает от боли и дискомфорта в области пищевода.

Визуальный осмотр одной только гортани также может дать представление об общем состоянии слизистой. Разумеется, обычно этой информации мало для постановки точного диагноза, но в некоторых случаях именно визуальный осмотр и устный опрос позволяют сформировать начальную и относительно верную клиническую картину объективного обследования.

Рентгенологическое исследование пищевода

Точность этого исследования уступает компьютерной томографии. Однако снимок сделать проще и быстрее всего, если пациент по тем или иным причинам находится без сознания. Рентген прост в применении, и если делать его редко, то безопасен для здоровья (исключение составляют лишь некоторые категории пациентов).

Как проверить пищевод и гортань без гастроскопии, если есть подозрение на инородное тело? Для этой цели отлично подойдет рентгенологическое исследование. также оно может показать следующие патологии:

  • грыжи диафрагмы;
  • размер и деформации внутреннего просвета;
  • опухоли (не всегда достоверно, если возникает подозрение, то пациента отправляют дополнительно на иные, более точные, исследования);
  • дивертикула;
  • язвы и эрозии.

Поскольку пищевод не рентгеноконтрастый орган, то исследование следует проводить после введения особой жидкости. Она позволит на снимке разглядеть практически каждый участок пищевода. Жидкость разводят и принимать внутрь непосредственно перед проведением исследования. Как правило, она позволяет также оценить состояние желудка.

Как проверяют пищевод с помощью рентгена, нужна ли особая подготовка? Да, есть определенные правила:

  • не следует принимать пищу за 12-10 часов до исследования;
  • жидкость не употреблять только с утра, с учетом ночного сна получается, что не следует пить ничего в течение 8-9 часов;
  • не стоит переживать и нервничать перед проведением исследования – это совершенно безболезненное и сравнительно безопасное обследование.

Гастроскопия пищевода – так ли это страшно на самом деле?

Это исследование обычно пугает пациентов. Сам факт, что в гортань до самого желудка будут запихивать трубочку с крохотной камерой, вызывает психологическое отторжение.

Потому часто пациенты задают вопрос о том, как проверить пищевод без гастроскопии.

В большинстве случаев врачу удается уговорить пациента на проведение, так как именно ЭГДС на сегодняшний день является самым быстрым и простым способом оценить состояние пищевода и желудка.

Проведение ЭГДС занимает всего около 10-15 минут, с учетом всех подготовок. Если пациент будет выполнять указания гастроэнтеролога, то процедура пройдет безболезненно и не повлечет за собой отрицательных переживаний.

Как избежать боли при проведении гастроскопии?

Как можно проверить пищевод во время гастроскопии? Для начала врач записывает данные пациента. Затем осматривает гортань и брызгает на нее порцию особого спрея, который обладает местным анестезирующим эффектом.

Благодаря использованию этого спрея процедура проходит совершенно безболезненно и пациент не страдает от рвотных позывов, которые возникают при раздражении участка гортани.

Как проверяют пищевод с помощью трубки и камеры?

После того, как спрей подействовал (обычно это происходит в течение нескольких минут), пациент ложится на бок на кушетку. Его накрывают пеленкой, отделяя область лица. В рот ставят пластмассовый держатель, чтобы зубы не повредили трубку.

Врач вводит в гортань тонкую трубку с крохотной специальной камерой. По мере погружения камеры можно оценивать состояние пищевода.

Как правило, исследование проводится не только для пищевода, но и с целью оценить состояние слизистой и мышечного слоя желудка.

Психологическое состояние пациента при гастроскопии

Если пациент будет максимально расслаблен, он не почувствует боли – только легкий дискомфорт. Страх и волнение при подобных исследованиях играет плохую службу. Судя по отзывам, обычно, чем больше пациент нервничает, чем больше себя накручивает, чем больше ерзает на кушетке – тем большее волнение испытывает и сам врач, который проводит гастроскопию.

Так что не следует волноваться, эта процедура проводится на протяжении многих лет, и за это время еще никто не пострадал от действий гастроэнтеролога.

Компьютерная томография пищевода

Как проверить пищевод без гастроскопии? Компьютерная томография – метод, который не предусматривает дополнительного ввода каких-либо инструментов в гортань и пищевод. Кроме того, этот метод подойдет тем, кто ищет ответ на вопрос о том, как проверить пищевод на рак.

Это современный метод диагностики, который требует специального оборудования, и специалиста, который умеет им пользоваться. В большинстве крупных больниц уже давно есть томографы.

Делается некоторое количество снимков, послойных срезов тела человека в области пищевода. В результате можно сделать вывод о качестве и способности органа нормально функционировать. Метод позволяет видеть даже начинающиеся патологические изменения, начальные стадии рака

Ультразвуковое исследование пищевода и гортани

УЗИ известно всем нам с детства. Метод простой и безопасный, однако в некоторых случаях может стать причиной неправильной диагностики – все зависит от опыта и квалификации врача-УЗИста.

Этот метод чаще применяется в качестве начального при диагностике патологий, особенно у детей. С помощью УЗИ можно оценить состояние структуры тканей пищевода, его перистальтику, состояние сосудов, прилежащих лимфатических узлов.

Источник: https://FB.ru/article/437457/kak-proveryayut-pischevod-metodyi-diagnostiki-analizyi-lechenie-otzyivyi

Проверить на рак горла: какие анализы надо сдать?

Обследование пищевода и гортани

Неумолимая статистика говорит, что на рак горла и гортани приходится практически 60% от всего числа выявленных злокачественных опухолей. Этому имеется свое объяснение – именно через эти органы в легкие поступает загрязненный уличный воздух.

Симптоматика и ее проявления

Нельзя просто обратиться к врачу, и сказать: «осмотрите меня на предмет рака». Вот на какие признаки требуется обратить внимание:

  1. боли в горле, имеющие постоянный характер;
  2. голос человека без видимой причины изменился;
  3. стало трудно глотать;
  4. появилось затрудненное дыхание, особенно при дыхании через рот;
  5. внешний вид слизистой претерпел некоторые изменения;
  6. на гортани появились пятна красно и белого цвета, нарывы и гнойники.

Также стоит обратить внимание на следующие проявления:

  1. хронический кашель;
  2. снижение веса;
  3. ухудшение состояния зубов;
  4. боли в ушах острого характера;

Многие первоначальные признаки напоминают простуду, однако имеются и отличия – нет температуры и насморка.

Только обращение к медикам поможет поставить точный диагноз, никаких интернетов или так было у знакомых.

К кому же обращаться, и какие анализы надо сдать на рак горла?

К какому врачу обратиться?

Многие могут сразу сказать – раз рак, то нужно обращаться к онкологу. Но дело в том, что мы еще не знаем, рак это или нет. Поэтому первое обращение к ЛОРу. А вот если он ваши опасения подтвердит, то тогда в дело вступает онколог. Обычно перед тем, как направить пациента на исследования, он опрашивает обратившегося:

  1. симптомы, заставившие обратиться к медикам;
  2. когда они появились?
  3. характер болей;
  4. имеется ли кашель, и какой он;
  5. исследования, проведенные лором;
  6. не болел ли кто в роду раковыми заболеваниями;
  7. и какие вредные привычки имеются у пациента.

Для постановки правильного диагноза врач будет использовать следующие методы: лабораторные исследования, биопсия, аппаратные методики, инструментальные обследования. При необходимости могут быть проведены консультации со специалистами узкого профиля.

Биохимия

Она необходима для оценки работоспособности внутренних органов. Итоги укажут на пораженный орган и где локализуются метастазы. Но как можно по результатам биохимии можно узнать рак:

  1. концентрация альбумина и общего уровня белка снижается по мере роста опухоли;
  2. если метастазы поразили желчный пузырь и ЖКТ, то будет повышение уровня щелочной фосфатазы;
  3. при распространении метастазов в печень происходит повышение билирубина и АЛТ;
  4. концентрация мочевины в крови повышается при распаде опухоли и интоксикации организма;
  5. метастазы затронули печень, легкие, репродуктивные органы – узнать это можно по повышению уровня сахара.

Онкомаркеры

Данный метод сравнительно молод и по сравнению с биопсией не так травматичен. Но и точность несколько снижена. Проводится процедура следующим образом:

  1. в течение нескольких месяцев у пациента берется кровь из вены;
  2. также в течение этого времени проводят исследования для выявления в крови пациента белковых соединений, характерных именно для рака гортани.

Известно более сотни онкомаркеров, но на практике применяется порядка тридцати. Они представляют собой специфические тела, вырабатываемые раковыми клетками. У здорового человека они отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При определении рака гортани используются следующие виды онкомаркеров:

  1. CSS – присутствует в крови здорового человека в количестве не более 1.5 нг/мл. небольшое повышение уровня является свидетельством зарождения онкозаболевания. Повышение концентрации в два раза уже характеризует об имеющемся раке. Также данный онкомаркер исследуют после хирургического вмешательства – если он показывает повышенный уровень, то это означает, что не все раковые клетки удалены и возможен рецидив болезни.
  2. CYFRA 21-1 – в норме не превышает следующих показателей – 2.3 нг/мл. если же его значение выше 3, то это уже является свидетельством рака. Еще большее увеличение показателей означает, что метастазами заражены практически все внутренние органы.

Используется еще один онкомаркер – СА 19-9. правда для диагностирования рака гортани только его показателей недостаточно. Необходимы подтверждения еще от других источников.

Аппаратные методики

Наиболее современными из них являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Во время обследования медики получают послойные изображения опухоли, место локализации, структуру и размер.

Также в обязательный комплекс обследований при подозрении рака горла входит и рентген. Он позволяет выявить метастазы в легких и лимфоузлах.

Также обязательной процедурой является электрокардиография. От ее результатов зависит назначение лечебных мероприятий, ведь излишне ослабленная сердечно-сосудистая система может и не выдержать их.

Иногда после рентгенологического исследования медики назначают бронхоскопию. Она назначается, если наличие метастазов в легких и средостении при помощи рентгена не доказано. И лишь введение бронхоскопа позволяет обнаружить наличие новообразований.

Инструментальные обследования

Первой из них применяется непрямая ларингоскопия. Проводится она следующим образом – язык пациента прижимается при помощи шпателя, в ротовую полость вводится небольшое зеркало.

С ее помощью врач проводит визуальный осмотр рта и зева. Плюсы метода – можно проводить в кабинете врача, она не требует специальной подготовки.

Минус – низкая информативность, лишь в 30% случаев удается выявить рак данным методом.

Больше возможностей у прямой ларингоскопии. Аппаратура для проведения этой процедуры имеется практически во всех медучреждениях. При помощи гибкой трубки ларингоскоп вводится в гортань через нос. Процедура проводится под местной анестезией. Кроме этого в нос пациента закапывают средство для уменьшения отека и выработки слизи.

Также медики используют пальпацию лимфоузлов шейного и челюстных отделов. Данный метод помогает узнать состояние региональных узлов. Например, увеличенные плотные узлы, спаянные с ближайшими тканями, говорят о наличии метастазов в них и том, что болезнь переходит в третью стадию.

Для уточнения полученных результатов назначается УЗИ шейного отдела. Это позволяет оценить плотность, размер и локализацию воспаленных узлов. Ведь при пальпации многие лимфоузлы не прощупываются. А вот ультразвуковое исследование тщательно их визуализирует.

Определяем рак гортани самостоятельно

Это, конечно, громко сказано, ведь диагностировать рак без врачебного вмешательства практически невозможно. Но необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

  • боль, не проходящая длительное время с невозможностью снятия обычными анальгетиками;
  • голос беспричинно становится сиплым или хриплым;
  • непрекращающийся кашель;
  • в горле постоянно ощущается посторонний предмет;
  • боли при глотании, дыхании через рот и при разговоре.

За такой симптоматикой может проследить каждый человек, особенно если в семье уже имеется больной раком.

Поводом обращения к врачу должно стать продолжительность указанных симптомов сроком более двух недель.

Теперь вы знаете, как проверить горло и гортань на рак. Надеемся, что в статье вы нашли ответы на свои вопросы.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/onkologiya/802-proverit-na-rak-gorla-kakie-analizy-nado-sdat.html

ЗдоровыйЖелудок
Добавить комментарий