Мочегонные средства при циррозе печени

Мочегонные средства при циррозе печени

Мочегонные средства при циррозе печени

Мочегонные препараты являются неотъемлемой частью лечения водянки брюшной полости. Диуретики при асците успешно используются в традиционной медицине с 1940-х годов и неизменно показывают отличный результат. Народная медицина предлагает в качестве альтернативы мочегонные травы при асците, которые также дают положительный терапевтический эффект.

Общие сведения об асците

Асцит (водянка) — накапливание свободной жидкости в брюшной полости, вне органов. В большинстве случаев водянка является последствием другого заболевания — первопричины нарушения функционирования органов, приводящей к скоплению экссудата и транссудата. Объем жидкости в брюшине может достигать 25 л.

Наиболее выраженными признаками наличия асцита является выпячивание брюшной полости и набор веса за счет увеличения объема живота. Диагностирование заболевания происходит при физическом осмотре у врача с помощью перкуссии и пальпации, а также УЗИ и КТ.

Зачастую источником водянки является цирроз печени, туберкулез брюшины, метастазы в брюшину и печень при онкологии.

Причинами водянки брюшной полости могут быть:

  • заболевания печени (цирроз, рак, гепатит, тромбоз печеночных вен);
  • онкологические болезни (лимфома, саркоидоз, лейкоз, карциноматоз);
  • сердечные заболевания (сердечная недостаточность, перикардит);
  • заболевания брюшины (мезотелиома, перитонит, опухоли и кисты);
  • почечная недостаточность.

Признаки заболевания и его последствия

Асцит или брюшная водянка живота.

Заболевание способно возникнуть скоропостижно (например, вследствие тромбоза портальной вены) или формироваться последовательно, на протяжении месяцев.

При малом асците живот пациента в вертикальной позиции свисает вниз, а в горизонтальной позиции становится плоским, но выступает с боков. При большом объеме асцит ярко выражен, живот твердый и выпуклый, выглядит одинаково в горизонтальной и вертикальной позиции.

Самочувствие пациента значительно ухудшается, появляются боли в брюшине и ощущение натянутости живота, нарушение двигательной функции, отеки конечностей. Скопление жидкости создает давление на органы и приводит к нарушению их работоспособности.

Последствиями могут быть нарушения процессов обмена веществ, расстройство пищеварения, дыхательная и сердечная недостаточность. Часто водянка осложняется спонтанно возникающим вследствие инфицирования жидкости бактериальным перитонитом.

Асцит является опасным заболеванием, способным привести к летальному исходу в достаточно короткий срок, только около 50% пациентов проживает до 2-х лет с этим заболеванием. Поэтому при малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу для диагностики и скорее начать терапию, вовремя проведенное лечение повышает выживаемость.

Способы лечения

Для лечения водянки могут назначаться диеты с пониженным потреблением жидкости и соли. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство — лапароцентез (пункция брюшной полости с целью удаления жидкости), возможна катетеризация.

Более щадящим лечением является назначение диуретиков — с помощью мочегонных средств можно вывести около литра жидкости в день.

Поскольку асцит в большинстве случаев является последствием другого заболевания, то и применяемое лечение зависит от заболевания, вызвавшего асцит.

Асцит при сердечной недостаточности

Удачный выбор мочегонных поможет уменьшить нагрузку на сердце.

При асците, вызванном сердечной недостаточностью, часто случаются отеки нижних конечностей. Удачный выбор мочегонных препаратов поможет уменьшить нагрузку на сердце и понизить внутрибрюшное давление.

Эксперты советуют назначать диуретики больным сердечной недостаточностью 2―4-й степени.

При легкой сердечной недостаточности эффективны тиазидные диуретики («Гидрохлортиазид», «Хлортизид», «Индапамед», «Хлорталидон»), но при ухудшении кровообращения необходимо применение петлевого диуретика («Фуросемид», «Торасемид», «Буметонид», этакриновая кислота).

Побочным действием диуретиков может быть экскреция калия из организма, поэтому может понадобиться коррекция — одновременный прием препаратов калия или применение сберегающих калий диуретиков («Спиронолактон», «Триамтерен»).

Асцит при циррозе печени

При водянке с циррозом печени назначается бессолевая диета, прием питья ограничивается до 1 л в сутки. Для регуляции водно-солевого обмена применяются мочегонные средства.

Одним из часто применяемых препаратов считается «Верошпирон», но он оказывает эффект только на 3-й день после приема, поэтому при тяжелой форме асцита целесообразно совмещение с «Фуросемидом». Менее эффективен «Амилорид».

«Буметанид» может заменить «Фуросемид», т. к. имеет подобное действие и эффект.

Асцит при почечной недостаточности

Рекомендуется лечить мочегонными средствами растительного происхождения, так как они оказывают более мягкое воздействие на почки.

Это могут быть как диуретики («Нефропил», «Канефрон»), так и обладающие мочегонным эффектом травы в виде настоев и отваров (крапива, ромашка, душица, хвощ, лен, зверобой, расторопша).

При воспалении почек, спровоцировавшем водянку, применяется «Фуросемид». При употреблении его раз в сутки функция вывода натрия не угнетается.

Асцит при онкологических заболеваниях

При раковом асците наиболее популярным назначением является мочегонный препарат «Спиронолактон», часто используют его вместе с «Фуросемидом». Могут употребляться «Лазикс», «Диакарб» и прочие подобные средства. В этом случае врачи рекомендуют употреблять мочегонные препараты вне зависимости от того, дают ли они выраженный результат.

Рекомендации по употреблению мочегонных препаратов при асците брюшной полости

При лечении водянки брюшной полости мочегонными препаратами необходим контроль результативности терапии путем подсчета диуреза и взвешивания пациента. Терапия эффективна, если выделяемая жидкость превышает потребляемую.

Допустимым показателем является разница не более 500 мл ― для больных, не имеющих периферической отечности, и до 1000 мл ― больным, страдающим периферическими отеками.

Большинство описываемых препаратов, кроме имеющих растительное происхождение, противопоказаны к приему во время беременности и лактации. Они могут быть использованы только по назначению врача.

Травы от асцита

Петрушку с молоком используют при водянке на почве онкологии с метастазами в печень.

Чтобы избавиться от асцита, важно излечить заболевание, вызвавшее его.

Но для облегчения текущего состояния больного альтернативные методы народной медицины способны дать положительный результат.

Актуально использование растительных мочегонных средств пациентам с проблемами функционирования почек или имеющим гиперчувствительность к компонентам синтетических мочегонных средств.

При водянке на почве онкологии с метастазами в печень хорошо зарекомендовала себя петрушка с молоком. Понадобится 0,5 л молока и большой пучок петрушки. Молоко вскипятить, петрушку крупно нарезать и всыпать в молоко.

Смесь томить на самом малом огне около 2,5 ч, затем остудить и процедить. Принимать ежечасно по 2 ст. ложки. Хранить в прохладном месте. Петрушку можно приготовить и на воде. Для этого большой пучок петрушки залить литром воды и проварить 30 мин.

Принимать каждый час по 0,5 стакана в первой половине дня.

Пациентам с онкологическим асцитом следует избегать средств, повышающих выработку организмом тромбоцитов, поскольку это побуждает к росту рака. Это относится к расторопше, разновидностям горца, крапиве, кукурузным рыльцам, пастушьей сумке и прочим мочегонным травам, содержащим витамин К.

Полезны абрикосы — они не только обладают мочегонным воздействием, но и содержат калий, количество которого в организме важно восполнять при употреблении мочегонных средств. Абрикосы можно просто есть свежими или готовить отвар из сухих плодов. Помогает при отеках и настой шиповника, который употребляется в течение дня вместо чая.

Мочегонным эффектом обладают стручки фасоли. Хвощ и березовая листва в равном сочетании увеличивают действие друг друга.

Сильная мочегонная трава толокнянка (медвежье ушко) — на стакан кипятка используется не более 2 г.

В аптеках имеется большой выбор мочегонных и потогонных сборов, составленных из подходящих компонентов и расфасованных в одноразовые пакетики, которые удобно использовать вместо чая.

Источник: https://gepasoft.ru/mochegonnye-sredstva-pri-cirroze-pecheni/

Мочегонные средства (диуретики) при асците: диувер, верошпирон, фуросемид, торасемид, травы

Мочегонные средства при циррозе печени

В комплексе с противовоспалительными препаратами и диетой применяются мочегонные при асците. Это средства, которые существенно облегчают симптомы, хотя не выводят всю лишнюю жидкость из живота.

Вы принимали когда-нибудь мочегонные?

Для полного выздоровления необходимо вылечить болезнь – первопричину водянки. От первопричины зависит выбор диуретиков.

Существуют множество видов мочегонных, главное сделать правильный выбор

Основные принципы мочегонной терапии при асците

Мочегонные средства при асците назначаются в рамках комплексной терапии. Применяется ряд препаратов, но у каждого из них есть недостатки. Самое сильное действие у Лазикса, однако при его приеме из организма вымывается калий. Поэтому для восстановления уровня этого элемента дополнительно прописывают средства наподобие Панангина или Аспаркама.

Также применяются калийсберегающие диуретики, в том числе Верошпирон. Они усиливают выведение натрия, не влияя на уровень калия, но у них есть побочные эффекты. Так, большинство препаратов, кроме растительных, противопоказаны беременным и кормящим грудью. Поэтому врач должен тщательно подходить к подбору мочегонных.

При приеме диуретиков необходимо:

  • Каждый день употреблять около 3 г соли. Если полностью перестать ее есть, ухудшится белковый обмен. При уменьшении отеков суточную норму соли нужно уменьшать.
  • Соблюдать постельный режим, ограничить потребление жидкости. Когда состояние улучшится, можно перейти на полупостельный режим.
  • Отслеживать результаты лечения, взвешивая пациента и подсчитывая диурез.

Терапия признается эффективной, если жидкости выделяется больше, чем потребляется. Допустимая разница – до 0,5 л при отсутствии периферических отеков и до 1 л при наличии.

Особенности использования мочегонных средств при различных заболеваниях

Мочегонные препараты позволяют снизить объем жидкости в брюшной полости и уменьшить в ней давление, но у каждого лекарства свои особенности. При назначении важно учесть состояние пациента и сопутствующие проблемы.

Травы от асцита

Кроме препаратов, при асците используются и народные средства с диуретическим действием. Полезные рецепты:

  1. Настой петрушки.
    Залить 40 г травы и корней литром кипятка и настаивать 12 ч. Пить по 1 ст. л перед едой.
  2. Отвар из мать-и-мачехи.
    Залить стаканом воды 1 ст. л листьев и прокипятить в течение 10 мин. Охладить, процедить и пить по 1 ст. л 3 раза в день.
  3. Настой пустырника.
    Залить 1 ст. л листьев 0,5 стакана 70%-ного спирта и настаивать 3-5 дней. Пить по 30 капель 3 раза в день, разбавляя водой.
  4. Отвар из стручков фасоли.
    Налить в кастрюлю 1 л воды, добавить 2 ст. л стручков, довести до кипения и подержать на водяной бане еще полчаса. Охладить и пить по 2 ст. до еды.
  5. Компот из кураги.
    300-400 г сухофруктов залить 2-3 л воды и прокипятить 20 мин. Пить по стакану в день. Такой напиток стимулирует мочеиспускание и удерживает калий в организме.

Диуретики – не панацея от асцита, но при правильном применении в сочетании с другими лекарствами и диетой можно добиться выведения избыточной жидкости из живота и понижения внутрибрюшного давления. В результате облегчается состояние больного. Допускается прием препаратов и трав, главное – соблюдать врачебные рекомендации и не заниматься самолечением.

Источник: https://progepatity.ru/ascit/mochegonnye-pri-astsite

Гепатопротекторы для печени и мочегонные средства при циррозе

Мочегонные средства при циррозе печени

Несмотря на то, что в организме человека практически нет органов, про которые бы можно было спокойно сказать «это не очень важный элемент, можно прожить и без него», все-таки фразы типа «печень – это наше все» часто имеют места быть. Действительно, печень – это не аппендикс, и не мизинец на ступне. Когда она теряет свою функциональность, это молниеносно сказывается на работе всего организма.

Можно по показаниям удалить часть щитовидной железы и заменить потерю пожизненным приемом гормональных препаратов. Или поджелудочную железу – ее отсутствие будет также компенсироваться приемом специальных медикаментов. Но главное – человек будет жить.

При потере работоспособности печени жизнь – под большим вопросом. Печень является своего рода фильтром и препятствует проникновению в кровь отравляющих элементов. Поэтому заболевания печени имеют тяжкие последствия, вплоть до летального исхода.

Цирроз печени – это диагноз, при котором происходят необратимые процессы замещения тканей. Клетки печени разрушаются и вместо них образуются стромы. Так называется ткань, которая по своей структуре напоминает рубец. При таких трансформациях орган не способен нормально функционировать, лишается способности выводить токсины.

Болезнь может быть вызвана чрезмерным употреблением спиртных напитков, а также как следствие воспалительных процессов в печени. Цирроз невозможно вылечить народными средствами. Если поражение тканей приобрело острый характер, поможет только грамотно подобранное медикаментозное лечение и комплекс мер для поддержания стабильного состояния больного.

Терапия включается в себя правильное питание, отказ от алкоголя, приём таблеток, благотворно влияющих на функционирование печени, и других препаратов, предписанных врачом.

В результате заболевания гепатоциты теряют свою целостность и перестают участвовать в процессе обмена веществ, выведении желчи, очищения крови. Так как печень обладает свойством самовосстанавливаться, то даже в случае с тяжёлым поражением клеток органа, они могут замещаться здоровыми клетками.

Это может произойти, если ослабленный орган поддерживать препаратами, позволяющими замедлять процесс деструкции и формировать среду для регенерации ткани.

Обычно назначают 3 вида медикаментов:

  • гормональные средства;
  • гепатопротекторы;
  • препараты, стимулирующие работы почек;

Сочетание этих групп препаратов даёт возможность наладить работу выделительных органов организма и печени.

Следует помнить, что цирроз является тяжёлым заболеванием и его лечение требует сильнодействующих средств, способных справиться не только с симптомами болезни, но и с ее последствиями.

Медикаментозное лечение назначают исходя из данных комплексного обследования пациента, на основании анализов крови, мочи, ультразвукового исследования.

Необходимо строго следовать рекомендациям и назначениям лечащего врача, так как подбирается индивидуальное лечение цирроза печени. Препараты каждой группы обладают свойствами, необходимыми для эффективного лечения.

Важно!
Средство от цирроза, которое помогло Читать далее →

Гепатопротекторы для печени

Первое, что должен сделать грамотный гепатолог, – это прописать пациенту препараты для улучшения функционирования органа и защиты от разрушения клеток. Эти препараты состоят в основном из органических веществ, которые извлекаются из лекарственных растений.

Благодаря органическому составу, гепатопротекторы не вызывают аллергических реакций, нарушений функций почек и других побочных явлений. Большинство лекарственных средств этой группы можно принимать женщинам в положении и пожилым людям.

Уже в начале курса лечения происходят очистительные процессы, выведение отравляющих веществ из печени и орган начинает полноценно выполнять свои функции очищения крови. Врач может назначить один из следующих видов.

1. Эссенциале форте. В составе имеет растительные вытяжки и комплекс витаминов. Среди них тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин, альфа-токоферола ацетат. Препарат назначается в виде капсул и в виде гомогенной смеси для введения в кровь пациента через вену.

В первом случае предписывают принимать по 1 капсуле во время завтрака, обеда, полдника и ужина. Во втором случае вводят содержимое одной ампулы внутривенно 4 раза в день. Дозировка одной ампулы и одной капсулы идентична.

Активные вещества, входящие в состав препарата, способствуют стабилизации функций печени, налаживают обменные процессы в тканях, ускоряют очистительные процессы. Свойства Эссенциале форте таковы, что в результате продолжительного употребления лекарства, может наблюдаться восстановление разрушенных клеток.

Благодаря этому действию, печень способна практически в полную силу выполнять фильтрующие функции. Прием препарата назначается как в начале заболевания, так и на более поздних этапах развития недуга.

2. Адеметионин. Препарат имеет в своём составе активный элемент, способствующий выработке особых аминокислот.

Эти аминокислоты (цистеин, глютамин и таурин) незаменимы для нормализации очистительных свойств печени, активно участвуют в регенерации клеток. Главный компонент лекарства – метионин.

Он может вызывать задержку жидкости в организме, увеличивать её объем, поэтому для улучшения работы почек препарат назначают в сочетании с мочегонными средствами.

Этот гепатопротектор не рекомендуется принимать будущим матерям и детям, не достигшим 16-летнего возраста. Лекарственная форма препарата – порошкообразная. Для приема внутрь средство смешивается с тёплой водой до полного растворения. Концентрация лекарства в организме достигает своего пика по истечении полутора-двух часов.

3. Лив-52. Этот препарат эффективен в качестве средства для ускорения роста клеток поражённого органа. Препятствует развитию воспалений тканей и является неким барьером для проникновения токсинов в печень. Препарат призван тормозить ход заболевания, мешает разрушению клеток и в результате способствует возобновлению нормальной работы органа.

Препарат назначается в комплексе с дополнительными условиями. Чтобы получить ощутимый результат следует прекратить употреблять алкоголь, курить, уменьшить двигательную активность и придерживаться особого питания.

Подойдёт лицам, страдающим потерей аппетита, так как оказывает благотворное влияние на процессы пищеварения и вызывает естественное чувство голода. Лив-52 назначается в виде таблеток. Необходимо принимать во время завтрака, обеда и ужина по 2 таблетки. Разрешён к применению женщинам в положении и людям преклонного возраста.

За счёт преимущественно натуральных веществ в составе является безопасным и практически не имеет побочных эффектов.

4. Силибор. Если цирроз печени вызван вирусом, то этот препарат поможет успешно противостоять деструктивному воздействию токсинов, а также нейтрализует негативное влияние спиртных напитков на клетки печени. Это средство имеет в составе растительные компоненты (экстракты расторопши), что делает его безопасным для любых групп пациентов.

Активные вещества, выделенные из вытяжки травы, имеют антиоксидантные свойства. Этот препарат не только борется с недугом на клеточном уровне, но и оберегает печень от вредного влияния извне, например, от неблагоприятной экологической обстановки, отравления, инфицирования. Врач назначает Силибор в таблетированном виде, по 1 штуке после приёма пищи.

5. Силимарин. Чаще всего назначают в сочетании с другими лекарственными средствами в составе общей терапии при лечении цирроза. Может использоваться в превентивных мерах для работников, имеющих сетку вредности.

Помогает при отравлении спиртными напитками.

Приём препарата способствует замедлению разрушительных процессов клеток, препятствует проникновению токсинов в ткани, помогает организму синтезировать специальные белки для регенерации клеток органа.

Порошкообразная форма Силимарина требует растворения в 0,5 стакана воды. Разовой дозой считается один пакетик порошка. Принимать согласно назначению лечащего врача до 3 раз в день, выждав не менее 15 минут после еды. Безопасный состав подойдёт для всех групп больных циррозом.

Внимание!
Для лечения и профилактики цирроза наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Мочегонные препараты

При таком заболевании как цирроз печени настоятельно рекомендуется принимать препараты для стимуляции работы почек. Диуретики помогают выводить воду из организма, которая в результате недуга накапливается в больших объёмах, нежели у здорового человека. Мочегонные при циррозе являются обязательнымми составляющими комплексной терапии на всех этапах развития болезни.

1. Фуросемид. Одно из самых активных мочегонных средств. Необходимо строго следовать назначению врача в отношении правил приёма препарата, так как небрежное отношение к этим правилам может вызвать необратимые последствия для организма.

Таблетированная форма Фуросемида оказывает действие на несколько часов.

По истечении 30 минут после проглатывания таблетки препарат начинает усиленно воздействовать на выделительные системы организма, происходит активное выведение излишек жидкости.

Также средство выпускается в виде раствора и вводится через вену. Так как Фуросемид является сильнодействующим препаратом и имеет множество ограничений в применении, то его приём не рекомендован без консультации со специалистом;

2. Гипотиазид. Назначается в составе терапии в виде таблеток, почти не имеет побочных эффектов. Не рекомендуется принимать лицам с гипотонией. После приёма диуретик действует не сразу, необходимо выждать не менее часа. Препарат активно воздействует на работу почек в течение нескольких часов.

3. Верошпирон. Также обладает сильным мочегонным действием, следует применять крайне осторожно, неконтролируемый приём препарата способен причинить серьёзный ущерб здоровью пациента.

Верошпирон воздействует на гормоны, которые отвечают за скапливание жидкости во всех системах организма. Принимать строго по назначению врача по 1 таблетке утром, днём и вечером в течение 28 дней.

Это мочегонное средство проявляет своё действие не ранее чем через 48 часов.

Гормональные препараты

Эти препараты необходимы тем пациентам, в чьих организмах существует конфликт между иммунной системой и собственными клетками организма. Такие конфликты называются аутоиммунными нарушениями. При этих расстройствах иммунная система отторгает клетки органа как чужеродные, разрушая их.

Цирроз печени может являться последствием этого процесса и именно для таких случаев назначаются гормональные средства. При хроническом течении болезни эти препараты необходимо принимать на протяжении нескольких месяцев, а после курса комплексного лечения, продолжать приём пожизненно.

Причина этого кроется в том, что действие этих средств не является накопительным, их эффективность проявляется только во время лечения. Если самовольно прекратить употребления гормональных препаратов, то самочувствие больного может снова ухудшиться и вся терапия будет напрасной.

Среди современных лекарственных средств из гормональной группы популярностью пользуется следующие средства:

1. Гидрокортизон. Призван ослабить защитные функции иммунной системы, препятствует активной борьбе с гепатоцитами. Также обладает свойствами стимулировать процесс образования, развития и созревания клеток крови — лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Назначается тем пациентам, у кого нет индивидуальных аллергических реакций на компоненты препарата. При этом Гидрокортизон способен проявлять антигистаминное свойство в отношении других препаратов, входящих в курс лечения. Не подходит для диабетиков и больных туберкулёзом.

Также его нельзя предписывать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, воспалениями тканей органов пищеварительной системы. Разрешён к применению будущим матерям и людям преклонного возраста. В аптеках препарат можно найти только в виде раствора.

Проникновение гормонального средства в организм может осуществляться как через вену, так и внутримышечно.

2. Преднизолон. Имеет свойство подавлять деятельность иммуноглобулинов, тем самым не позволяя им разрушать собственные клетки органа. В составе комплексной терапии успешно борется с циррозом печени при условии соблюдения всех предписаний лечащего врача.

Для наилучшего результата больному необходимо придерживаться особого меню, избегать повышенной двигательной активности, не допускать излишних волнений и тревожных состояний. Приём препарата может осуществляться внутрь в виде таблеток или через вену посредством капельницы.

Последний вариант применяется для больных, которые лечатся стационарно.

Заключение

В настоящее время цирроз печени является заболеванием, которое успешно лечится.

При условии соблюдения здорового образа жизни, отказа от тяжёлого физического труда, следования строгой диете и качественном медикаментозном лечении ход болезни можно замедлить вплоть до полного выздоровления.

Диагноз обязательно должен быть подтверждён полным обследованием, которое включает в себя развёрнутые анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование и прочие клинические методы диагностики.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным назначением лечения, ведь лекарственные средства при цирроза в большинстве своём обладают множеством ограничений в применении и побочными эффектами.

Особенно осторожными следует быть беременным женщинам и лицам преклонного возраста.

Если процесс лечения проходит под контролем специалистов, своевременно сдаются все анализы и пациент дисциплинированно принимает все назначенные ему препараты, то шансы на благоприятный исход очень велики.

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Источник: https://kzdorovie.ru/tsiroz/150-kompleksnyj-podkhod-v-medikamentoznom-lechenii-tsirroza-pecheni

ЗдоровыйЖелудок
Добавить комментарий