Гепатомегалия у плода

Гепатомегалия у ребенка – признак наличия негативных состояний

Гепатомегалия у плода

Гепатомегалия у ребенка – общий собирательный термин для обозначения разных состояний, сопровождаемых увеличением печени в размерах. У новорожденного малыша – это предусмотренный природой своеобразный защитный механизм и следствие повышенной функциональности в утробе матери.

В возрасте 5-7 лет умеренно увеличенная печень тоже может быть физиологическим явлением, есть даже отдельный термин – умеренная гепатомегалия у детей. Начиная с 8 лет причины, приводящие к развитию гепатомегалии у детей, преимущественно, патологические.

Если диагностировано увлечение печени, необходимо проведение дифференциальной диагностики. Ее проводят для обнаружения истинной причины, которая привела к развитию тревожного признака.

Увеличение органа у грудничков – норма

Для новорожденного ребёнка характерен большой размер печени. Это связано с тем, что у плода в утробе матери именно этот орган отвечает за множество функций.

После появления на свет некоторые из них утрачиваются или переходят к другим органам, но значительные размеры некоторое время все еще присутствуют.

У взрослого человека край железы, выступающий из-под естественного защитного барьера (ребер и грудной клетки), считается тревожным признаком.

Он свидетельствует о присутствии патологии. Возрастная гепатомегалия у детей считается нормой, пока не переходит определенные границы. Существует таблица нормы, разработанная на основании многолетних клинических исследований:

ВозрастГраница, выступающая из-под реберного края, условная норма
С момента рождения и до 6 месяцев2-3 сантиметра
С полугодовалого возраста до 2-летнего1-1,5 см
С двух лет до 7 (реже – 6 лет)0,5 – 1 см
Школьный возрастГраница реберной дуги
Взрослый человекГраница реберной дуги

Во внутриутробном периоде печень выполняет функции органа кроветворения.

После появления на свет вместо нее начинает активироваться дезинтоксикационная (выведение продуктов распада, нейтрализация токсинов и вредных соединений).

На нее возлагаются обязанности по синтезу белков и факторов свертывающей системы. Не удивительно, что размеры печени ребенка достигает 4% от общей массы тела, в то время как у взрослого она всего-навсего 2%.

Понятие физиологической гепатомегалии у детей связывают с особенностями пищеварения и питания. Только со временем ребенок приобретает способность переваривать пищу, отличную от материнского молока.

Появление на свет происходит с недостаточно сформированной пищеварительной системой, отчего на печень возлагается большая нагрузка.

По мере формирования естественного пищеварения и роста ребенка, край железы постепенно убирается под ребра.

Патология раннего детского возраста

Вопрос о постановке диагноза патологической гепатомегалии у детей ставится только после проведения корректной диагностики и учета всех необходимых составляющих.

Нередко тревогу бьют раньше, подозревая серьезные заболевания и трансформации, не учитывая гестационного возраста, веса, с которым ребенок появился на свет, длительности прохождения родового процесса и индивидуальные особенности органа.

Известно, что у любого человека могут быть вариации в строении внутренних органов. Это касается и печени, у которой могут быть добавочные доли или даже вторая железа. Такие морфотипы не всегда считаются патологией, человек спокойно развивается и живет с паренхиматозными образованиями.

Не стоит забывать и о различии в размерах органа, определяемых длиной тела. Дети рождаются вариабельного роста и веса, это оказывает влияние на различные параметры печени. Патологические изменения констатируют в том случае, когда помимо значительной гепатомегалии, у детей есть дополнительные признаки, указывающие на наличие патологического процесса.

Такие состояния условно делят на врожденные патологии (негативные состояния, полученные в результате аномалий внутриутробного развития или переданные на генном уровне) и приобретенные поводы, появившиеся уже после окончания периода вынашивания.

В современной педиатрии широко практикуется дородовая диагностика, с помощью которой можно выявить основные нарушения из группы врожденных патологий. К ним относят новообразования, наследственные синдромы и сердечную недостаточность, нарушения в системе кроветворения и метаболизма, внутриутробные инфекции, переданные от матери и некоторые другие заболевания.

Причины появления

Гепатомегалия у ребенка – не отдельная болезнь и не достоверный диагноз. Это синдром, сопутствующий многим патологическим процессам. Наличие значительного даже для определенного возраста изменения в размерах дает основания для подозрений и предположений.

Но причины гепатомегалии у детей настолько вариабельны, что даже для составления списка с краткой характеристикой может потребоваться целый том научных исследований. У студентов медиков есть мнемоническое правило (СИНДИВАТЭ), чтобы запомнить основные заболевания и состояния, приводящие к гепатомегалии у детей:

  • С – сосудистые: патологии кровообращения печени, тромбирование, стеноз, аномалии развития, некоторые наследственные синдромы, сопровождающиеся закупоркой сосудистых русел;
  • И – инфекции, самой различной этиологии: бактериальные, паразитарные, вирусные внутриутробные, микробные, грибковые;
  • Н – неопластические: к ним относятся любые онкологические процессы, от раковой до гемангиомы, от кисты до лейкоза;
  • Д – дегенерация отдельных органов: видоизменения печеночной ткани, аномалии строения сердца или недостаточной функциональности его отдельных сегментов;
  • второе И – интоксикации, в детском возрасте их список меньше, чем во взрослом, но сюда относят токсические поражения, результаты злоупотребления лекарствами, отравления пищевыми продуктами, вредными компонентами в молоке матери или в околоплодной жидкости;
  • В – врожденные аномалии в строении гепатобилиарной системы или в органах, находящихся в цепи природных взаимодействий;
  • А – аутоиммунные патологии, один из самых распространенных поводов, сопровождающих системные заболевания или сбои иммунитета;
  • Т – травмирование, в открытой и закрытой форме, произошедшее по самым разным причинам – от неудачного прохождения родовых путей до криминального или спортивного;
  • Э – нарушения деятельности эндокринных желез, избыток или недостаток гормонов, сахарный диабет, наследственные патологии деятельности ЭС.

Определить характер заболевания и тактику лечения только по увеличению органа у ребенка невозможно. Основное направление диагностики – аппаратные и лабораторные анализы. Немаловажное значение имеет сопутствующая симптоматика, негативные проявления в других органах и системах.

Диагностика и лечение

Как только обнаруживается увеличение печени, сильно отличающееся от возрастной нормы, проводится сбор анамнеза и физикальное обследование.

Нередко в истории болезни уже есть данные о возможном наличии наследственной патологии или врожденных аномалий развития. Некоторые из них не лечатся, есть варианты, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Иногда требуется только коррекция, которая проводится с помощью медикаментозных средств, диет, физиотерапии.

Порой патологический процесс обнаруживается в более позднем возрасте. К 5-7 годам следует проявлять особенное внимание к самочувствию ребенка и внешним признакам, чтобы не спутать умеренную физиологическую гепатомегалию, частую в этом возрасте с последствиями опасных процессов, происходящих в детском организме.

Начиная с 8 лет гепато- и спленомегалия однозначно свидетельствует о патологических процессах, поэтому если при пальпации край печени выступает из-под реберной дуги, нужно уже бить тревогу и отправляться к гепатологу. Гепатолиенальный синдром – признак наличия негативных состояний.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/gepatomegaliya-u-rebenka.html

Размер печени у плода

Гепатомегалия у плода

Печень плода начинает формироваться на 3—4-й неделе беременности, а уже на 5 неделе выполняет функцию кроветворения. Патологии печени плода, такие как гепатомегалия у плода, можно выявить на 11-й неделе беременности при прохождении УЗИ.

Нормы развития органа должны соответствовать недели беременности, при выявлении отклонений определяется причина и назначается лечение. На развитие органов плода влияет образ жизни матери, поэтому врачи рекомендуют правильно питаться и следить за своим здоровьем.

Выполнение таких рекомендаций снизит шанс возникновения патологий.

Нормы роста печени рассчитаны ещё с внутриутробного развития, на этапе которого можно диагностировать зарождающиеся патологии.

Нормы размеров печени у плода по неделям

Печень у плода хорошо видна при первом скрининговом УЗИ исследовании в конце первого триместра. На этом сроке она выглядит как полулунное образование, которое находится вверху брюшной полости. Норма размеров печени плода по неделям приведена в таблице:

НеделябеременностиПродольныйразмер (мм)Вертикальныйразмер (мм)Поперечныйразмер (мм)
2032,11817,7
2133,320,218,1
2234,920,418,3
2338,922,319,9
2442,223,220,6
2544,423,921
2647,22623,1
2747,526,223,5
2847,926,824
2950,526,424,9
3051,226,926,6
3153,627,527,1
3256,827,831,5
3357,428,831,7
3458,329,132
3566,529,432,6
36673033,3
3770,832,836,8
3871,232,837,1
3975,333,738,5
4076,333,537,5

Отклонения и патологии

Развитие современной медицины позволяет детально исследовать и делать оценку сосудам печени плода. Поэтому на ранних сроках можно выявить отклонения и патологии в развитии ребенка.

Если возникает подозрение на то, что увеличена печень плода, проводят биометрию органа в трех плоскостях, определяя размеры.

Биометрия позволяет обнаружить следующие патологии: гепатомегалию, гиперэхогенные образования, кисту, опухоль.

Патология печени — гепатомегалия плода, возникает из-за внутриутробного инфицирования, чаще всего приводит к возникновению гиперэхогенных образований. Если выявлены неопластические образования, чаще всего диагностируют возникновение опухолей. Часто, если размеры печени увеличены, возникают патологии и других внутренних органов.

Причины возникновения патологий

Внутриутробные патологии печени могут возникать из-за воздействия внешней среды, генетических сбоев, перенесённых матерью болезней.

Развитие патологий органов плода напрямую зависит от образа жизни будущей матери, поэтому необходимо исключить все, что может привести к нарушениям в развитии малыша. Среди распространенных причин называют:

  • Наследственность. Если известно о генетических отклонениях, которые были в роду, важно сдать анализы, а при необходимости пройти лечение.
  • Экологическая ситуация. Если есть возможность, нужно больше проводить время на свежем воздухе, подальше от промышленных предприятий. Здоровье малыша напрямую зависит от здоровья матери.
  • Неправильный образ жизни. Курение, алкоголь, наркотики, отсутствие физических нагрузок и неправильное питание скажутся на развитии плода.
  • Инфекционные заболевания, особенно на ранних сроках беременности.

Увеличение печени у плода происходит из-за следующих причин: сердечная недостаточность, инфекционные заболевания эмбриона, печеночные образования, нарушения обмена веществ, разрушение эритроцитов крови, синдром Цельвегера, синдром Дауна. Чтобы предотвратить опасные последствия для жизни еще не рожденного ребенка, будущим родителям следует позаботиться об исключении негативного воздействия перечисленных причин.

Гиперэхогенные включения

Виды патологий при развитии печени плода разнообразны, одна из них — гиперэхогенные включения. Это образования, эхогенность которых, схожа с костями. Образования по месту расположения разделяют на сосудистые, перитонеальные (брюшные) и паренхиматозные.

Образование может быть мелким или крупным, а в зависимости от количества — одиночным и множественным. Чаще причиной являются инфекционные заболевания, в этом случае важно своевременно начать лечение.

При отсутствии дополнительных нарушений, прогноз на исход патологии благоприятный.

Во втором триместре беременности уже можно рассмотреть размер печени плода и сопоставить его с нормами для этого периода.

Гепатомегалия плода

Речь идет об увеличении размера печени. Эта патология, которую диагностируют без трудностей, ведь увеличенный орган увеличивает и живот, а это отлично видно на УЗИ беременной.

От причины возникновения патологии зависит лечение. Выявляют изменения нормы размера в середине второго триместра.

В первую очередь исключается синдром Дауна, ведь превышение нормы размеров органа, может быть одним из симптомов болезни.

Кисты печени у плода

Диагностируют нечасто. Доктор без затруднений может поставить диагноз, зная характерные эхографические признаки. Опухоль может быть обнаружена только с 27-ой недели беременности. Они могут иметь солидную, кистозную или смешанную структуру. Как показывает статистика, вероятность обнаружения опухолей у плода крайне низкая.

Что делать?

Для профилактики врожденных изменений печени нужно со всей серьезностью подойти к вопросу планирования семьи.

От этого зависит успех зачатия, но также протекание беременности, роды и здоровье малыша на протяжении жизни.

Будущие родители должны пройти обследование, сдать анализы на скрытые инфекции, заболевания, которые передаются половым путем. Выявить хронические недуги, а также посетить генетика.

Но не стоит забывать, что на развитие здорового плода, влияет стиль жизни матери как до зачатия, так и во время беременности. Следует отказаться от вредных привычек, обеспечить полноценное питание, следить за здоровьем, чтобы избежать осложнений.

Непосредственно во время беременности проходить все обследования. Современная техника позволяет проводить дородовую диагностику, которая дает возможность определить и оценить состояние малыша.

Пройдя УЗИ, доплерометрию или кардиотокографию есть шанс своевременно помочь неродившемуся малышу.

При обнаружении изменения размера печени плода, определяется причина, которая вызвала изменения. Будущей маме будет назначена диета, ограничены физические нагрузки и назначен комплекс профилактических мер.

Доктор может назначить препараты, которые способны восстановить работу органа и устранить проблемы. Однозначным условием в питании является исключение спиртного, соленого, жаренного, сдобы и копченостей.

Источник: https://infopechen.ru/lechenie/traditsionnoe/razmery-pecheni-u-ploda.html

Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия) – что это такое?

Гепатомегалия у плода

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание!

При развитии гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

Гепатомегалия: код по МКБ

Гепатомегалия Всемирной Организацией Здравоохранения внесена в нормативный документ МКБ 10. Болезнь приписана к группе R 16.

Причины

Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы.

Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • сбой в обмене веществ;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • паразиты;
  • жировой гепатоз;
  • алкоголизм и наркомания;
  • злоупотребление некоторыми видами лекарственных препаратов;
  • болезни почек;
  • болезни поджелудочной железы;
  • лейкемия;
  • фиброз;
  • злокачественные образования;
  • перикардит;
  • закупорка в желчных протоках;
  • амилоидоз;
  • генетические патологии;
  • спленомегалия;
  • кисты.

Болезнь наблюдается у взрослых людей и даже у новорожденных детей. При гепатомегалии печень бугристая, так как происходит разрастание фиброзной ткани. Она перестает правильно функционировать и по мере развития патологии увеличивается в размере.

Симптомы гепатомегалии

Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание.

Главный признак – возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение.

Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения.

Гепатомегалия также имеет такие признаки:

  • отечность;
  • увеличение почек;
  • тошноту или рвоту;
  • искажение вкуса;
  • отвращение к некоторым продуктам питания;
  • изжогу;
  • желтушность кожи;
  • повышенную утомляемость;
  • запах из полости рта;
  • зуд;
  • дискомфорт в животе;
  • диарею или запор;
  • появление пигментных пятен на лице.

Виды

Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:

  • Невыраженная гепатомегалия выражается в незначительном увеличении в размерах печени. Болезнь диагностируют у маленьких детей. Если у ребенка нет негативной симптоматики и самочувствие не вызывает у него дискомфорта, врач не назначает лечение. Чаще всего этот вид гепатомегалии со временем проходит самостоятельно. Если же со временем будет наблюдаться увеличение органа, врач подбирает комплексную терапию.
  • Выраженная гепатомегалия диагностируется, если орган увеличился до 5 см и более. Из-за этого происходит увеличение объема брюшной полости, что можно наблюдать при визуальном осмотре. По мере развития болезни у человека появляется лейкоз или гемобластоз.
  • Умеренно выраженный вид характеризуется незначительным увеличением размера, который превышает норму до 2-5 см. При этом у больного редко наблюдается негативная симптоматика. Если соблюдать диету и не употреблять алкоголь, орган может самостоятельно восстановиться и со временем принять нормальные размеры. Если умеренно увеличена печень, назначение лекарственной терапии назначается только, когда со временем начинают появляться негативные симптомы.

Гепатомегалия левой доли

Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками. Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений.

Гепатомегалия правой доли

Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей. Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию. Гепатомегалия правой доли негативно отражается на всем организме, так как она на 60% выполняет все необходимые функции печени.

Диффузная

При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше. Диффузные изменения затрагивают любую часть. Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов. Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:

  • усиленное сердцебиение;
  • ощущаются ноющие боли;
  • боль иррадиирует в руку или лопатку;
  • если болезнь спровоцировал алкоголизм, наблюдается увеличение в размерах селезенки;
  • появляется сильный озноб.

Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию.

Парциальная

Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше. Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности.

Гепатомегалия и спленомегалия

Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия – увеличением размера селезенки. Эту форму болезни вызывают:

  • болезнь Гоше;
  • нарушение кровообращения вен этих органов;
  • паразиты и инфекции;
  • болезни желчного пузыря;
  • порок сердца;
  • перикардит;
  • туберкулез;
  • малярия.

Из-за жирового гепатоза

Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые. Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей. Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза.

Гепатомегалия у плода

У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике – выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:

  • с внутриутробной инфекцией;
  • из-за сбоя метаболизма;
  • если женщина переболела сифилисом.

У новорожденных

Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена.

Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:

  • неправильное питание;
  • вакцинация;
  • аутоиммунные болезни;
  • инфекции;
  • злокачественные образования;
  • закупорка или протоков;
  • синдром Дебре;
  • болезнь Гирке;
  • синдром Мориака;
  • эхинококкоз;
  • синдром Ворингера.

Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:

  • рвота или тошнота;
  • желтушность кожи;
  • появление пигментных пятен;
  • набухание пупка;
  • диарея;
  • анемия;
  • вялость.

Все симптомы характерны и для детей более старшего возраста.

Гепатомегалии при беременности

У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто. Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме. Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи.

Гепатомегалия появляется если:

  • орган поражается из-за длительного токсикоза;
  • есть внутрипеченочный холестаз;
  • если произошло резкое смещение.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5ab2568700b3dd666a138a65

Печень плода

Гепатомегалия у плода

В организме человека печень выполняет важные метаболические функции, поэтому развивается с 3—4 недели эмбриогенеза.

Оценивать размеры печени у плода — важная задача специалиста УЗД с 11 недели беременности, чтобы предотвратить развитие опасных для жизни малыша патологий.

Так как это очень нужный орган как для ребенка в утробе, так и для новорожденного, необходимо отслеживать наименьшие изменения в размерах и структуре.

Размеры: нормы печени по неделям

Второй скрининг плода беременной припадает на активный рост и развитие органов, демонстрируя печень как полулунную малоэхогенную область. По мере роста эмбриона сильнее изменяются размеры и структура, поэтому орган становится более очерченным, со временем приравниваясь по эхогенности к кишечнику. Рассмотрим размеры по неделям.

СрокДлина, (мм)
Норма продольнойНорма вертикальнойНорма поперечной
2032,11817,7
2133,320,218,1
2234,920,418,3
2338,922,319,9
2442,223,220,6
2544,423,921
2647,22623,1
2747,526,223,5
2847,926,824
2950,526,424,9
3051,226,926,6
3153,627,527,1
3256,827,831,5
3357,428,831,7
3458,329,132
3566,529,432,6
36673033,3
3770,832,836,8
3871,232,837,1
3975,333,738,5
4076,333,537,5

Аномалии печени

Вредные привычки матери пагубно влияют на развитие внутренних органов плода.

Обычно патологии печени очень заметны по увеличению объема живота на второй УЗД. К причинам негативных изменений относят:

  • внутриутробные инфекции;
  • употребление матерью алкоголя, наркотических веществ;
  • курение во время беременности;
  • нарушения метаболизма;
  • новообразования;
  • гемолиз;
  • сердечная недостаточность;
  • синдром Зельвегера, Дауна или Беквина-Видемана.

Патологии отличаются происхождением, скоростью прогрессирования и влиянием на организм малыша. К ним относят:

  • гепатомегалия, когда увеличена печень;
  • кисты;
  • гиперэхогенные включения.

Гепатомегалия

Патологию диагностируют на ранних строках беременности.

Сильно увеличенная печень сигнализирует о протекании внутриутробных инфекций, например, токсоплазмоза, ветряной оспы, краснухи, цитомегалии, хламидиоза и других.

Поэтому матери необходимо оберегаться от незащищенных половых актов и других рисков заражения. Часто состояние сопровождается появлением мелких гиперэхогенных включений.

При обнаружении в железе плода неопластических формирований подозревают гемангиому, гепатобластому, аденому, мезенхимальную гамартому.

Гепатомегалия у плода на ранних сроках свидетельствует о резус-конфликте матери и ребенка. Необходимо срочное лечение антирезусными иммуноглобулинами.

Также увеличение печени у плода весомая причина для проверки на изменения по 9, 13, 18 и 21 хромосомам, так как органомегалия присутствует в 10% больных синдромом Дауна и есть признаком других сложных изменений структуры гена. Сопутствуют увеличению печени и недуги, поражающие селезенки.

Выявить гепатомегалию проще во II триместре беременности. При этом тактика ведения будущей матери напрямую зависит от причин появления отклонения ввиду того, что увеличивается орган самопроизвольно редко.

Кисты у плода

По сравнению с другими патологиями, кисты встречаются значительно реже и обнаруживается в III триместре беременности. Их легко распознать опытному специалисту УЗД по характерной эхогенности в паренхиме железы.

Обычно это новообразования с ровными краями, без кровоснабжения. После рождения малыша образования до 30 мм не оперируются, а лечатся медикаментозно и гомеопатией, а также диетой. При поликистозе нужно наблюдение педиатра.

Крупные опухоли требуют удаления хирургическим путем.

Лечение и профилактика

Выбор тактики лечения зависит от анализа таких параметров:

  • нозологические;
  • степень тяжести недуга;
  • поражение других органов;
  • своевременность выявления.

В любом случае терапия проводится после рождения малыша. Применяется медикаментозная или хирургическая тактика. Абсцессы или крупные кисты устранятся оперативным путем, а гепатиты, интоксикация органа — консервативно. Чтобы сохранить плод от негативных изменений, женщине нужно вести здоровый образ жизни, обезопасить свой организм от заражения инфекциями и следить за питанием.

Источник: https://EtoPechen.ru/anatomia/pechen-u-ploda.html

Патология печени плода. Гепатомегалия у плода

Гепатомегалия у плода

Печень плода хорошо идентифицируется уже при первом скрининговом ультразвуковом исследовании в 11 -14 нед беременности.

В эти сроки она определяется в виде полулунного образования гипоэхогенной структуры, расположенного в верхних отделах брюшной полости.

По мере развития плода эхогенность печени постепенно повышается и к 25-28 нед становится равной эхогенности кишечника. К концу беременности эхогенность печени даже несколько выше эхогенности кишечника.

С внедрением режима цветового допплеровского картирования в акушерскую практику стала возможной детальная оценка сосудов печени. После вхождения в брюшную полость плода вена пуповины приобретает цефапическое направление, следует вдоль серповидной связки и входит в печень.

Воротная вена печени выявляется уже во II триместре беременности, ее диаметр постепенно увеличивается от 2-3 мм в 22 нед до 10-11 мм к концу беременности. Визуализация печеночных вен может быть осуществлена на уровне их входа в периферические отделы нижней полой вены, ближе к правому предсердию.

Желчные протоки при нормальном развитии плода четко не определяются в ходе пренатапьной эхографии.

При подозрении на гепатомегапию следует проводить биометрию печени в трех плоскостях с определением ее продольного, вертикального и поперечного размеров.

Продольный и вертикальный размеры печени определяют при продольном сканировании плода, поперечный размер – при поперечном сканировании туловища плода.

При этом выбирают для измерения ту плоскость, в которой печень имеет наибольшие размеры.

Среди пренатально обнаруживаемых изменений печени более часто регистрируются гепатомегалия, гиперэхогенные включения, кисты и опухоли.

ЗдоровыйЖелудок
Добавить комментарий