Где расположена трахея

Особенности лечения трахеита: что такое трахея, функции, лечение болезни у человека

Где расположена трахея

Человеческий организм состоит из множества важных органов. Одним из них является трахея, которая является продолжением дыхательных путей и соединяет гортань и бронхи. Она играет важную роль в работе организма, поскольку обеспечивает поступление в легкие воздуха и кислорода.

По внешнему виду трахея – это трубчатый полый орган, достигающий в длину порядка 9-15 см. Свое начало орган берёт от перстневидного хряща, который располагается рядом с шестым шейным позвонком. Третья часть трубки располагается на уровне шейного отдела позвонка, а вся остальная — в грудном отделе.

Конец трахеи доходит до пятого грудного позвонка, здесь она расходится на два бронха. Спереди шейной части выступает часть щитовидной железы, а с тыльной стороны к трахеальной трубке подходит пищевод.

С боков трахея соединена с нервным сосудистым пучком, который состоит из внутренних яремных вен, сонных артерий и волокон блуждающего нерва.

Строение трахеи

Анализируя строение органа в поперечном разрезе, можно выделить у неё четыре слоя:

  • слизистая оболочка. Ее функции выполняет реснитчатый многослойный эпителий, который располагается на базальной мембране. В него входят стволовые клетки и бокаловидные, основная функция которых заключается в выработке слизи. Помимо этого, присутствуют клетки внутренней секреции, которые необходимы для производства норадреналина и серотонина.
  • Подслизистый слой. Этой частью трахеи является рыхлая, волокнистая соединительная ткань. Слой содержит много мелких сосудов и нервных волокон, основная функция которых заключается в обеспечении нормального кровоснабжения и его регуляции.
  • Хрящевая часть. Этот слой образуют гиалиновые неполные хрящи, которыми заполнено две трети всей окружности трахеальной трубки. Каждый хрящ соединен с соседним с помощью кольцевых связок. У человека таких хрящей не более 16-20. С тыльной стороны располагается перепончатая стенка, которая примыкает к пищеводу, что дает возможность человеку продолжать нормально дышать и во время приема пищи.
  • Адвентициальная оболочка. Этот слой выглядит как тонкая соединительная оболочка, которая закрывает внешнюю часть трубки.

Таким образом, трахея имеет довольно простое строение, но при этом ее роль в работе организма весьма значительная.

Функции трахеи

На трахею возложена очень важная задача – она помогает воздуху поступать к легким. Но это не единственная функция, которую она выполняет.

На слизистой оболочке органа располагается реснитчатый эпителий, который регулярно смещается в сторону ротовой полости и гортани, и при каждом движении происходит выделение слизи бокаловидными клетками.

Поэтому любые проникшие с воздухом в трахею маленькие инородные тела сразу же обволакиваются слизью, а затем поступают в гортань под давлением ресничек, а оттуда направляются в глотку.

В этом и проявляется защитная функция трахеи.

Многие знают о том, что воздух, поступающий в носоглотку, не только очищается от пыли, но и согревается. Однако в этом важном процессе принимает участие и трахея. Также нужно упомянуть о резонаторной функции, ведь именно благодаря ей воздух достигает ых связок.

Патологии трахеи

В медицине принято выделять несколько разновидностей патологий трахеи: пороки развития, повреждения, заболевания и рак трахеи.

Пороками развития могут считаться:

  • агенезия. Эта патология встречается в единичных случаях, а определяют ее тогда, когда трахея имеет слепое окончание и не соединяется с бронхами. Появляющиеся на свет дети с подобным пороком являются нежизнеспособными.
  • Стеноз. В медицинской практике это заболевание встречается двух видов — обтурирующий и компрессионный. В первом случае внутри трубки находится препятствие, мешающее нормальному функционированию трахеи. А во втором присутствуют сосуды с патологией или опухоли, которые оказывают давление на трахею. Успешно лечить стеноз можно в основном посредством хирургической операции.
  • Свищи. Это довольно редкая патология. Они бывают неполными или полными. В первом случае свищи имеют слепое окончание, а во втором открываются на кожу шеи и в трахею.
  • Кисты. В большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз на излечение этого заболевания. Лечение предполагает лишь один вариант — проведение операции.
  • Дивертикулы и расширение трахеи. Их появления связывают с врождённой слабостью мышечного тонуса стенки трахеи.
  • Повреждения трахеи. Бывают двух видов — закрытые и открытые. В первом случае имеются в виду разрывы, возникшие в результате травм груди, шеи и интубации трахеи. Что касается открытых, то под ними понимаются огнестрельные, колотые и колото-резаные ранения.

Среди заболеваний трахеи чаще всего у людей диагностируют следующие:

  • воспаление. Может развиваться в острой или хронической форме. Чаще всего воспалительный процесс становится осложнением бронхита. Если же воспаление перешло в хроническую форму, то это сигнализирует о начале развития склероза или туберкулеза. Источниками воспалительного процесса часто становятся грибы Aspergillus, Candida, Actinomyces.
  • Приобретённые стенозы. В медицинской практике принято выделять три вида патологий — первичные, вторичные и компрессионные. Появление первичных стенозов часто происходит на фоне трахеостомии или в результате продолжительной интубации трахеи. Еще возникновение стенозов может быть вызвано физическими, механическими или химическими травмами.
  • Приобретенные свищи. По статистике, они возникают из-за травмы или развития определенных патологических процессов в трахее и близлежащих органах. Так, их появление может быть связано с повреждением околотрахеальных лимфатических узлов при туберкулезе, вскрытии или нагноении врожденной кисты средостения. Еще одной причиной может быть распад опухоли пищевода или трахеи.
  • Амилоидоз. Представляет собой патологию, при которой возникают в большом количестве подслизистые отложения амилоида, имеющие форму опухолевидных образований или плоских бляшек. Главным последствием развития амилоидоза является сужение просвета трахеи.
  • Опухоли. Их принято разделять на первичные и вторичные. Первичные чаще всего обнаруживаются в стенках трахеи, вторичные возникают в результате прорастания соседних органов злокачественными опухолями. На сегодняшний день известно о 20 видах доброкачественных и злокачественных опухолях. У детей чаще всего обнаруживают доброкачественные новообразования. Частота обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей у взрослых пациентов примерно одинакова. Чаще остальных у больных диагностируют такие формы злокачественных новообразований, как плоскоклеточный рак трахеи, саркома и гемангиоперицитома. Общим признаком всех раков трахеи является то, что они со временем прорастают ее стенку и выходят за ее границы.

Интубация трахеи

Согласно медицинской терминологии, интубацией называется процесс введения в трахею специальной трубки. Подобная процедура является довольно сложной в техническом плане, но неудобства, которые возникают при введении трубки, компенсируются возможностью оказать больному неотложную помощь при возникновении у него тяжелого состояния.

Благодаря интубации трахеи можно:

  • полностью избежать асфиксии во время спазма ых связок, западения языка, аспирации инородных тел, слизи, рвотной массы крови;
  • проводить аспирацию из трахеи и бронхов;
  • создать максимально комфортные условия для профилактики отека легких;
  • улучшить проходимость дыхательных путей;
  • обеспечить удобство при проведении управляемого или вспомогательного дыхания.

В большинстве случаев интубацию назначают людям при следующих заболеваниях:

  • тяжелые случаи отравления, при которых у больного оказалось нарушено дыхание;
  • обтюрация трахеи;
  • отек легких;
  • острая дыхательная недостаточность.

В то же время можно выделить ряд состояний, при которых нельзя назначать интубацию:

  • травма шейного отдела позвоночника;
  • заболевания шеи воспалительного характера;
  • патологические процессы лицевой части черепа.

Обследование и лечение больных

При обнаружении симптомов воспаления больному необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При подобном патологическом состоянии необходима профессиональная консультация отоларинголога или пульмонолога.

Диагностика

На приеме специалист задаст ряд вопросов для составления клинической картины и выяснения обстоятельств развития заболевания. В обязательном порядке больному предстоит пройти внешний осмотр и физикальное обследование.

Также для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных исследований:

  • риноскопия;
  • фарингоскопия;
  • исследование мазков из зева и носовой полости;
  • эндоскопическое исследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • аускультация легких;
  • обследование гортани и трахеи.

Если выяснится, что заболевание возникло из-за контакта с внешним раздражителем, то больному назначают сдачу специальных проб с аллергенами. Уже по результатам эндоскопического исследования можно определить не только состояние слизистой, но и разновидность трахеита. По статистике, чаще всего у больных с подобными симптомами обнаруживают следующие патологии:

  • появление на поверхности корочек;
  • утолщение или истончение слоя;
  • сухость слизистой;
  • точечные кровоизлияния;
  • покраснения;
  • отек слизистой.

Лечение

При подтверждении диагноза больному назначают этиотропную и симптоматическую терапию. Эффективность лечения во многом зависит от того, получится ли определить и устранить основную причину развития болезни.

Если заболевание было вызвано бактерией, то больному прописывают антибиотики — пенициллины, цефалоспарины 3 поколения или макролиды.

Терапия вирусного трахеита предполагает прием противовирусных препаратов — Гриппферона, Виферона, Арбидола.

Для лечения воспаления, возникшего в результате воздействия аллергена, больному назначают антигистаминные препараты — Зодак, Зиртек, Кларитин и другие. В рамках симптоматического лечения прописывают муколитики и отхаркивающие лекарства.

Для устранения кашля эффективным средством являются масляные и щелочные ингаляции. В ряде случаев врач может назначить больному местные препараты в форме спрея. Хороший эффект дает использование небулайзера.

Он позволяет проникнуть лекарственным веществам на достаточную глубину в дыхательные пути для оказания необходимого терапевтического действия. Также положительный эффект дает и средство Биопарокс.

Особенно хорошо он справляется с грибками и бактериями.

Если при осмотре у больного был обнаружен сухой кашель, то ему прописывают противокашлевые препараты.

В целом же можно говорить о том, что трахеит — довольное распространенное заболевание, которое диагностируется у больных всех возрастов.

Воспалительный процесс, возникающий в трахее, является главным симптомом развития основного заболевания. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения.

Заключение

Трахея является важной частью дыхательной системы, помогая воздуху поступать в легкие. Но в определенные периоды жизни человека она может стать источником серьёзного заболевания. Главным образом это происходит из-за развития воспалительного процесса, который может быть вызван бактериями и вирусами, а также воздействием разных аллергенов.

Вылечить это заболевание своими силами обычному человеку крайне трудно. Поэтому лучше всего не тратить время, а сразу обратиться к врачу для получения рекомендаций по устранению симптомов болезни.

Строение трахеи

Источник: https://lor.guru/organy/chto-takoe-traheya-stroenie-u-cheloveka-bolezni.html

Клиническая анатомия трахеи и пищевода

Где расположена трахея

♦ Трахея

Трахея (trachea) это полая цилиндрическая трубка, являю­щаяся непосредственным продолжением гортани (рис. 4.6).

Трахея начинается на уровне тела VII шейного позвонка и простирается до уровня тел IV—V грудных позвонков, где оканчивается разветвлением (бифуркацией) на два главных бронха. Уровень бифуркации выше у молодых людей. Длина трахеи составляет в среднем 10—13 см.

Стенка трахеи состоит из 16—20 гиалиновых хрящей, имеющих форму подковы, дуга которой обращена вперед, а задние несомкнутые концы соеди­нены соединительнотканной мембраной — перепончатой стен­кой трахеи (paries membranaceus tracheae).

Эта перепонка имеет в составе эластические и коллагеновые волокна, а в более глубоких слоях — продольные и поперечные гладкие мышеч­ные волокна. Ширина перепончатой стенки колеблется в пре­делах 10—22 мм. Гиалиновые хрящи трахеи (cartilagines tra­il S

Рис.4.6. Скелет трахеи.

cheales) связаны между собой посредством кольцевых связок (lig. annularia). Внутренняя по­верхность трахеи выстлана сли­зистой оболочкой, покрытой цилиндрическим мерцатель­ным эпителием.

В подслизи-стой основе расположены сме­шанные железы, которые вы­рабатывают белково-слизис-тый секрет.

С внутренней сто­роны трахеи в месте ее разде­ления на два главных бронха образуется выступ полулун­ной формы — место соедине­ния медиальных стенок глав­ных бронхов — киль трахеи (carina tracheae).

Правый бронх более широкий, отходит от трахеи под углом 15°, его длина 3 см; левый — под углом 45°, его длина 5 см. Таким образом, правый бронх является практически продол­жением трахеи, в связи с чем в него чаще попадают инородные тела.

Топография трахеи(рис. 4.7). Сверху трахея прикреплена к перстневидному хрящу перстнетрахеальной связкой (lig. cri-cotracheale). В шейной части к передней поверхности трахеи прилежит перешеек щитовидной железы, а с боков — ее доли. Сзади трахея прилежит к пищеводу. Справа от трахеи нахо­дится плечеголовной ствол, слева — левая общая сонная ар­терия.

В грудном отделе спереди от трахеи находится дуга аорты. Справа от трахеи расположены правый плевральный мешок и правый блуждающий нерв, слева — дуга аорты, левая общая сонная и подключичная артерии, левый возвратный гортанный нерв. У детей до 16 лет в грудном отделе перед трахеей распо­лагается вилочковая железа.

Кровоснабжение трахеи.Осуществляется за счет нижней щи­товидной (a. thyroidea inferior) и внутренней грудной артерий (a. thoracica interna), а также за счет бронхиальных ветвей груд­ной части аорты (гг. bronchioles aortae thoracicae).

Лимфа трахеи оттекает в основном в лимфатические узлы, расположенные с обеих сторон по ее бокам. Кроме того, лимфатическая система трахеи имеет связь с лимфатическими

рис.4.7. Топография трахеи. 1 — щитовидная железа; 2 — общая сонная артерия; 3 — дуга аорты; 4 — вилочковая железа; 5 — блуждающий нерв.

узлами гортани, верхними глубокими шейными и перед­ними средостенными узлами. Иннервация трахеи. Вней принимают участие возврат­ный гортанный и блуждаю­щий нервы (п. vagus), а также ветви нижнего гортанного нер­ва (п. laryngeus inferior). Сим­патическое влияние представ­лено нервами, отходящими от симпатического ствола (trun-cus sympathicus).

• Пищевод

Пищевод представляет собой полый орган в виде трубки, которая соединяет полость глотки с полостью желудка.

Сверху глотка переходит в пищевод в области проекции VI шейного позвонка на уровне нижнего края перстневидного хряща. Вни­зу место перехода пищевода в желудок соответствует уровню XI грудного позвонка.

Длина пищевода у взрослого человека составляет в среднем 23—25 см, а ширина — от 15 до 20 мм.

В пищеводе различают три части:

• шейную;

• грудную;

• брюшную.

Шейная часть простирается от уровня VI шейного по­звонка до I—II грудного позвонка, его длина колеблется от 5 До 8 см. Спереди границей с грудной частью является уровень яремной вырезки.

Грудная часть имеет наибольшую длину—15—18 см и заканчивается на уровне X—XI грудных позвонков в месте вхождения в диафрагму через пищеводное отверстие (hiatus esophageus).

Брюшная часть имеет 1—3 см в длину и оканчивается небольшим расширением в месте перехода в желудок.

Простираясь спереди позвоночника, пищевод на своем пути имеет четыре изгиба (два — в сагиттальной и два — во фрон­тальной плоскостях) и три сужения. Первое сужение находится в месте перехода глотки в пищевод (15 см от верхнего края Резцов). Давление аорты и левого главного бронха обусловли-

Рис.4.8. Физиологические сужения пище­вода.

вает существование второго сужения пи­щевода. Третье сужение — в месте про­хождения через пищеводное отверстие (рис. 4.8).

В шейной части с боков к пищево­ду близко прилежат общие сонные ар­терии и возвратные гортанные нервы. В грудной части на уровне IV—V груд­ных позвонков пищевод проходит ря­дом с дугой аорты. В нижней трети пищевод касается участка перикарда, переходит в брюшную часть, которая спереди прикрыта участком левой до­ли печени.

Стенка пищевода имеет три слоя: внутренний (слизистая оболочка), сред­ний (мышечная оболочка) и наружный (соединительнотканная оболочка).

Кровоснабжение пищевода. Вшей­ной части оно осуществляется нижней щитовидной артерией (a.

thyroidea in­ferior); в грудной части — пищеводны­ми ибронхиальными ветвями (гг. eso-phageales et bronchioles); в брюшной час­ти — левой желудочной артерией (a.

gast-rica sinistra), нижней левой диафраг-мальной артерией (a. phrenica inferior sinistra).

Иннервация пищеводаосуществля­ется за счет пищеводного сплетения {plexus esophagialis).

4.3. Клиническая физиология гортани, трахеи и пищевода

Гортань и трахея выполняют дыхательную, защитную и го-лосообразовательную функции.

Дыхательная функция — гортань проводит воздух в нижерасположенные отделы — трахею, бронхи и легкие. Голо­совая щель при вдохе расширяется, причем размеры ее различ­ны в зависимости от потребности организма. При глубоком вдохе ая щель расширяется сильнее, так что нередко бывает видна даже бифуркация трахеи.

Открывание ой щели происходит рефлекторно.

Вды­хаемый воздух раздражает многочисленные нервные оконча­ния в слизистой оболочке, от которых импульсация по аффе­рентным волокнам верхнего гортанного нерва через блуждаю­щий нерв передается в дыхательный центр на дне IV желудка.

Оттуда по эфферентным волокнам поступают двигательные импульсы к мышцам, расширяющим ую щель. Под влиянием этого раздражения происходит усиление функции и других мышц, участвующих в дыхательном акте, — межребер­ных и мышц диафрагмы.

Защитная функция гортани связана с наличием трех рефлексогенных зон слизистой оболочки гортани (рис. 4.9).

1. Первая из них расположена вокруг входа в гортань (гор­ танная поверхность надгортанника, слизистая оболочка черпа-

лонадгортанных складок).

2. Вторая зона — ые складки.

3. Третья зона расположена в подой полости на
внутренней поверхности перстневидного хряща.

Рецепторы, заложенные в этих областях, обладают всеми видами чувствительности — тактильной, температурной, хими­ческой. При раздражении слизистой оболочки этих зон насту­пает спазм ой щели, благодаря чему нижележащие ды­хательные пути предохраняются от попадания слюны, пищи и посторонних предметов.

Важным проявлением защитной функции гортани является также рефлекторный кашель, возникающий при раздражении рефлексогенных зон гортани и подой полости. С кашлем выталкиваются посторонние предметы, попадающие в дыха­тельные пути с воздухом.

Наконец, на уровне входа в гортань происходит разделение дыхательного и пищеварительного трактов. Здесь, по образно­му выражению В.И. Воячека, имеется слаженно действующий механизм “железнодорожной стрелки”.

Во время акта глотания гортань поднимается вверх и кпереди к корню языка, надгор­танник наклоняется кзади и закрывает вход в гортань, прибли­жаясь к задней стенке глотки. Пищевые массы обтекают над­гортанник с двух сторон и попадают в грушевидные карманы, а затем в рот пищевода, который в этот момент открывается.

Кроме того, при глотательных движениях смыкаются вестибу­лярные складки и наклоняются вперед черпаловидные хрящи.

Голосообразовательная функция гортани имеет социальное значение в жизнедеятельности человека, так как непосредственно участвует в речевой функции.

В механике воспроизведения звуков и формировании речи

участвуют все отделы дыхательного аппарата: 1) легкие, бронхи

и трахея (нижний резонатор); 2) ой аппарат гортани;

) полость рта, глотки, носа и околоносовых пазух, в которых

Рис. 4.9. Рефлексогенные зоны горта­ни (указано стрелками).

происходит резонирование звука и которые могут изменять свою форму движениями нижней че­люсти, губ, неба и щек (верхний резонатор).

Для образования звука голосо­вая щель должна быть закрыта. Под напором воздуха из нижнего резонатора ая щель отк­рывается за счет эластичности и упругости ых складок. Бла­годаря этим силам после растяже­ния и отклонения кверху насту­пает фаза возврата и ая щель вновь смыкается, затем цикл повторяется.

При этом происхо­дит вибрация струи воздуха над ыми складками и одно­временно вибрируют сами голо­совые складки. Они совершают колебательные движения в поперечном направлении, кнутри и кнаружи, перпендикулярно к струе выдыхаемого воздуха. Частота колебательных движений ых складок соответствует высоте издаваемого тона, т.е. создается звук.

Желая произнести звук определенной высоты, человек, сокращая определенным образом гортанные мышцы, рефлекторно придает ым складкам необходимую длину и напряжение, а верхним резонаторам — определенную форму. Схема колебания ых складок похожа на вибрацию сталь­ной пластинки в виде линейки, у которой один конец зажат, а другой свободен.

Если отклонить и отпустить ее свободный конец, то она будет колебаться и издавать звук. В гортани та же схема, только вызывающая колебания сила (давление воз­духа в трахее) действует произвольно долго. Все это относится к нормальному образованию звука — грудному регистру.

Назва­ние это происходит от того, что при произнесении звука можно рукой ощутить дрожание передней стенки грудной клетки.

В отличие от этого при фальцете ая щель не пол­ностью закрывается, остается узкая щель, через которую с усилием проходит воздух, приводя в колебательные движения лишь края сближенных между собой складок.

Таким образом, если при грудном регистре ые складки напряжены, утолщены и сомкнуты, то при фальцете они представляются плоскими, сильно растянутыми и несомкнутыми полностью.

Поэтому при фальцете звук высокий, но слабее грудного.

При шепоте ые складки смыкаются не на всем про­тяжении, а лишь в передних 2/з- В заднем отделе остается щель треугольной формы, через которую проходит струя воздуха, образуя шум, называемый шепотным голосом.

Звук имеет свои характеристики и различается по высоте, тембру и силе. Высота звука связана с частотой колебания ых складок, а частота в свою очередь — с их длиной и напряжением. В период роста человека меняется размер голо­совых складок, что приводит к изменению голоса.

Перемена голоса, или его перелом (мутация), происходит во время по­лового созревания (между 12 и 16 годами). У мальчиков голос из дисканта или альта переходит в тенор, баритон или бас, у девочек — в сопрано или контральто.

Полость рта и носа, являясь верхним резонатором, усиливают некоторые обертоны гортанного звука, вследствие чего он приобретает определен­ный тембр. Меняя положение щек, языка, губ, произвольно можно менять тембр звуков, но лишь в определенных пределах.

Характеристика тембра голоса каждого человека, хотя и зави­сят от пола и возраста, отличается исключительной индивиду­альностью, поэтому мы узнаем голоса знакомых людей.

Физиологическая роль пищевода — проведение пищи в желудок. В полости рта пищевой комок предварительно измельчается и смачивается слюной. Язык проталкивает подго­товленный комок пищи к корню языка, что вызывает глотатель­ный акт. В это время гортань поднимается кверху.

Вход в гортань закрывается надгортанником, возвращение пищи обратно в по­лость рта преграждается приподнявшимся корнем языка, и пи­щевой комок, продвигаясь по грушевидным карманам, попадает в пищевод.

Прохождение пищи по пищеводу происходит вслед­ствие его перистальтических движений: отдел пищевода, лежа­щий непосредственно выше пищевого комка, сокращается, а нижележащий отдел расслабляется, комок как бы продавливается в раскрывшийся перед ним отдел пищевода. Это прохождение комка по пищеводу до желудка занимает 4—5 с.

Глотание — это сложнорефлекторный акт. Сокращение мус­кулатуры глотательного аппарата осуществляется рефлекторно при участии коры большого мозга и волокнами блуждающего нерва. Обязательным условием глотания является возбуждение рецепторов мягкого неба и слизистой оболочки пищевода.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/4_121990_klinicheskaya-anatomiya-trahei-i-pishchevoda.html

Что такое трахея и ее функции

Где расположена трахея

Трахея, находящаяся между гортанью и бронхами, представляет собой полую трубку. В зависимости от индивидуальных особенностей организма длина трахеи составляет от 9 до 14 см. Она состоит из полукруглых хрящей, соединенных связками, а вокруг них находятся мышцы.

Данный орган сверху крепится к перстневидному хрящу, который располагается на уровне VI шейного позвонка. Одна треть трахеи граничит с шейным отделом позвоночного столба, две трети находятся в грудной области.

Внизу трубка доходит до V позвонка грудной части, где и переходит в два бронха. Со стороны передней стенки шеи с трахеей граничит щитовидная железа, с противоположной стороны к трубчатому органу примыкает пищевод.

Трахеальную трубку окружает нервно-сосудистый пучок, состоящий из сонной артерии, блуждающего нерва, а также яремных вен.

Какие функции выполняет трахея

Функции трахеи не ограничиваются доставкой кислорода к легким. Изнутри трахеальную трубку выстилает слизистая оболочка, укрытая реснитчатой эпителиальной тканью, которая выполняет защитные функции.

При проникновении с воздухом в дыхательные пути частичек пыли или других инородных тел выделяемая слизь обволакивает чужеродные элементы, а реснички выталкивают их обратно в гортань и затем в глотку.

Трахеальная трубка нагревает воздух и продвигает его к ым связкам, выполняя резонаторную функцию.

Особенности строения в разном возрасте

У малышей трахея практически в три раза меньше, чем у взрослых. Ее длина у детей составляет от 3,5 до 4,5 см, а диаметр – около 0,8 см в средней части органа, при этом хрящи намного тоньше и мягче. Начинается трахеальная трубка на уровне III-IV шейных позвонков и достигает III позвонка грудной области.

Наиболее активный рост органа приходится на период от рождения до шести месяцев и на подростковый возраст.  Во время полового созревания (13-14 лет) трахея человека уже в два раза длиннее, чем у новорожденных.

Хрящи по мере развития ребенка становятся более плотными, а в пожилом возрасте – хрупкими, склонными к повреждениям.

Диагностические методы

Анатомия органа со стороны шеи предоставляет возможность его прощупать и осмотреть. Для исследования внутренней стенки трахеи на уровне шейных и грудных позвонков применяют бронхоскоп. Такой метод называется трахеоскопией. С помощью ларингоскопии осматривают полость трубки на уровне перстневидного хряща.

Для исследования трахеи часто используют рентгенологические методы:

  • рентгеноскопию;
  • рентгенографию;
  • КТ (продольную и аксиальную);
  • трахеографию (применяется реже).

В случае обнаружения опухолей и стеноза трахеальной трубки производят забор биоптата для гистологии.

При травмах или других поражениях трахеи проводится спирография и пневмотахография, которая позволяет оценить, насколько нарушена вентиляция легких.

Патологические изменения

Патологические изменения трахеи подразделяют на травмы, пороки развития, приобретенные заболевания и раковое состояние.

К врожденным порокам развития относятся:

  • Агенезия: встречается достаточно редко, характеризуется слепым окончанием трахеи, без соединения с бронхами. Такие особенности строения органа ведут к летальному исходу для новорожденных.

Травмы данного органа бывают двух видов: закрытого характера и открытого. Под закрытыми подразумевают травмы грудной области, шеи, интубацию трахеи. Травмы открытого характера – это огнестрельные ранения, колотые и колото-резаные раны.

При травмировании трахеи зачастую страдают близлежащие органы и сосуды. Повреждение трахеальной трубки может произойти в области шеи и груди.

Травмы трахеи происходят:

  1. При сжатии шеи с двух сторон либо при придавливании трахеи к позвоночному столбу. В этом случае возникает разрыв стенки трубки непроникающего или проникающего характера. Непроникающая травма вызывает перелом хрящей, появление гематомы на шеи, в данной области появляется болезненность, в некоторых случаях утрудняется дыхание и глотание. При травме проникающего характера возникает кровотечение. Кровь попадает в дыхательные пути, кашель провоцирует ее отхаркивание. Такое состояние может вызвать пневмоторакс.
  2. При автомобильных авариях. Наблюдается повреждение грудной части трахеальной трубки, после чего у человека возникает кашель с примесью крови, появляется эмфизема под кожей. При полном разрыве трахеи неизбежно тяжелое шоковое состояние с одышкой и синюшностью кожных покровов.

Диагностические мероприятия для определения серьезности разрыва и места травмы заключаются в проведении трахеоскопии. Это наиболее точный метод для постановки диагноза и определения последующих действий для устранения травмы.

Для начала специалисты должны обеспечить восстановление дыхательной функции и направить усилия на остановку кровотечения. Этот комплекс мер имеет огромное значение для сохранения жизни пострадавшего, иначе пациент может не дождаться хирургической помощи вследствие асфиксии.

К заболеваниям трахеи относятся:

  • Воспалительные процессы: трахея и бронхи страдают преимущественно совместно. Болезнь бывает острого и хронического характера. В анамнезе возможно наличие туберкулеза либо склеромы, проявлению воспалительных процессов могут способствовать некоторые грибы.
  • Стенозы приобретенного характера: бывают нескольких видов – первичные (появляются после трахеостомии либо интубации), вторичные и компрессионные. Спровоцировать появление стенозов могут ожоги, лучевые поражения.
  • Приобретенные свищи, возникающие после различных травм, в результате патологий трахеальной трубки и рядом расположенных органов. К примеру, свищи могут образоваться вследствие поражения лимфатических узлов, которые находятся рядом с трахеей, при туберкулезе легких, опухолевых образованиях или гнойных процессах кисты средостения.
  • Амилоидоз — состояние, при котором появляются отложения амилоида в слизистой трахеи. Новообразования, либо плоские бляшки, изменяют анатомию органа и тем самым провоцируют сужение стенок трахеи.
  • Опухолевидные образования: различают двух видов – первичного происхождения и вторичного. Первичные опухоли возникают из трахеальных стенок, вторичные появляются вследствие метастазирования злокачественных опухолей близлежащих органов. Существует около 20 форм новообразований как доброкачественной природы, так и злокачественной. У детей чаще наблюдаются доброкачественные опухолевые образования. Злокачественные процессы в трахее, как правило, возникают в зрелом возрасте и распространяются за ее пределы – опухоли дают метастазы в находящиеся рядом органы.

Для чего применяют процедуру интубации трахеи

Интубация трахеи – это сложный процесс, при котором происходит введение трубки в полость органа. Такая процедура помогает спасти людей, нуждающихся в немедленном восстановлении дыхательной функции.

Показанием к интубации считаются терминальные состояния, острая недостаточность поступления кислорода, отек легких, отравления с тяжелыми последствиями, нарушающими нормальное дыхание.

Интубация трахеи обеспечивает возобновление процесса дыхания, восстановление функции трахеи, устраняет отечность и позволяет осуществлять аспирацию из бронхов.

Дарья Тютюнник

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/anatomiya-gorla/traheya.html

ЗдоровыйЖелудок
Добавить комментарий