Боль в желудке при пальпации

Признаки рака желудка. Диагностика рака желудка

Боль в желудке при пальпации

При раке желудка анамнез значительно короче, чем при язве; самое большее он охватывает период в несколько недель или месяцев и не дает указаний на столь характерную для язвенной болезни периодичность.

Все же Hafter на основании своих собственных наблюдений считает, что промежуток времени от первых проявлений болезни до первого обращения к врачу в среднем равен 4 месяцам, а для окончательного уточнения диагноза требуется еще 4 месяца, так что рак желудка в среднем распознается лишь спустя 8 месяцев.

При этом не следует забывать, что, согласно новейшим данным, у 5—10% больных язвенной болезнью позднее развивается рак, так что, если при наличии язвенного анамнеза возникают симптомы, подозрительные на рак, следует всегда иметь в виду диагноз рака из язвы.

Больные раком желудка часто отмечают, что раньше они очень хорошо переносили любую трудно перевариваемую пищу (90% случаев, Lambling).

Вследствие этого анамнез больных раком желудка несравненно менее типичен, чем анамнез больных язвенной болезнью. Все же почти в половине случаев больные раком желудка жалуются на боли в желудке, которые характеризуются ими как чувство давления, жжения или иногда как спазмоподобные боли. Четкой зависимости от времени приема пищи не отмечается.

В отличие от язвенной болезни боли при раке желудка не уменьшаются после приема щелочей и не периодичны. Приблизительно в V4 случаев боли отсутствуют, имеются только неопределенные жалобы на чувство переполнения желудка, недомогание, отрыжку и тошноту.

В других случаях преобладают жалобы общего характера: нередко на передний план выступают отсутствие аппетита и потеря вес а.

Очень резкая потеря веса говорит скорее в пользу рака и против язвы желудка, если не имеется стенозирующей язвы. Однако не следует переоценивать значения потери веса как дифференциально-диагностического признака, так как многие больные язвенной болезнью в период обострения также резко худеют вследствие недостаточного приема пищи.

Особые диагностические трудности представляют случаи рака желудка с теми же, что и при язве, жалобами. Патологоанатомическую основу их составляет изъязвившийся рак желудка (так называемый рак с кольцевым валиком).

При этом часто невозможно решить, имеется ли злокачественное превращение доброкачественной язвы или рано изъязвившийся вследствие сохранившейся продукции соляной кислоты первичный рак.

Клиническое течение этой формы рака желудка также отличается от описанного выше более частого туморозного или инфильтративного типа.

Наряду с болями, напоминающими язвенные, эта форма рака желудка характеризуется возникновением в возрасте моложе 50 лет, медленным ростом и поздним метастазированием. При этой форме, таким образом, имеются особо благоприятные предпосылки для хирургического вмешательства.

Конституция: язвенная болезнь обнаруживается преимущественно у лиц астенического телосложения. Заболевают в основном высокие, худощавые люди со слабо развитым подкожножировым слоем, большей частью интеллектуальных профессий, честолюбивые и скорее преуспевающие в жизни.

Разумеется, дифференциально-диагностическое значение конституции следует оценивать очень осторожно. Язвенной болезнью заболевают также и типичные пикники. Рак желудка не связан с типом конституции. Несомненно, что при гастритах имеется отчетливое влияние наследственного предрасположения.

В некоторых семьях гастриты наблюдаются особенно часто.

Возраст: начиная с пубертатного периода язвенная болезнь наблюдается во всех возрастных группах; частота рака нарастает после 50 лет, однако он встречается и в возрасте 20— 30 лет).

Локальные данные: при гастритах обычно имеется разлитая, давящая боль по всей верхней половине живота. Язык обложен. Многие больные язвенной болезнью сами указывают четко отграниченные, б о-лезненные при надавливании точки соответственно зоне спонтанно возникающих болей.

Эти болевые точки при язве желудка располагаются слева, а при язве двенадцатиперстной кишки— справа от средней линии. Их можно обнаружить даже через 1—2 недели после исчезновения спонтанных болей.

Раковая опухоль пальпируется чаще лишь в терминальных случаях, не представляющих дифференциально-диагностических затруднений. В ранних стадиях имеется или безболезненность при пальпации, или диффузная боль. Метастазы в большинстве случаев также не обнаруживаются.

Вирховская железа слева над ключицей отмечается лишь в относительно небольшом проценте случаев далеко зашедшего рака.

При пальпации верхней половины живота очень часто определяется слева от средней линии болезненная при надавливании аорта. Резистентность в этой области, наблюдающаяся в норме у людей со слабо развитым подкожножировым слоем, иногда ошибочно принимается за раковую опухоль.

Зоны Геда типичны для язвенной болезни (при локализации в двенадцатиперстной кишке — иррадиация вправо, в желудке — влево). Однако эти зоны часто отсутствуют и в качестве симптома язвы следует учитывать лишь положительные находки.

Фракционное исследование желудочного содержимого может дать важные указания. При гастритах в зависимости от результатов этого исследования можно выделить 3 различных типа: – гиперацидный, – нормацидный,

– субацидный.

Первый из этих типов соответствует гипертрофической форме гастрита и имеет отношение к язвенному гастриту (при наличии повышенной кислотности правильнее говорить не о гастрите, а о патологически раздражимом желудке), второй — катрофически-гиперпластической форме гастрита или к раку желудка. Секреция слизи при гастритах повышена. При микроскопии в осадке желудочного содержимого много лейкоцитов и их ядер.

Наличие зозинофильных лейкоцитов подозрительно на аллергическую форму гастрита.

При язве желудка кислотность повышена, нормальна или понижена. В случаях большой длительности болезни повышение кислотности скорее даже редкость. Обычно имеется гиперсекреция. Для дуоденальной язвы характерен лестничный тип кривой кислотности. При раке желудка всегда справедливо подчеркивается значение а н а ц и д н о с т и, которая обнаруживается в большинстве случаев.

Следует все же указать, что наличие свободной соляной кислоты, а также нормальных показателей общей кислотности отнюдь не исключает диагноза рака желудка. Благоприятные в смысле операбильнссти случаи рака с кольцевидным валиком часто протекают с нормальной и даже повышенной кислотностью.

– Также рекомендуем “Проба Уффельмана. Проба Пальмера. Мелена. Кровавая рвота.”

Оглавление темы “Диагностика боли в животе.”:
1. Боли в животе. Причины болей в животе.
2. Болезни желудка. Острый гастрит. Характер болей при гастрите.
3. Признаки рака желудка. Диагностика рака желудка.
4. Проба Уффельмана. Проба Пальмера. Мелена. Кровавая рвота.
5. Лабораторные методы диагностики язвы. Рентгенологические признаки язвы желудка.
6. Рак желудка. Дифференциальная диагностика рака и язвы желудка.
7. Стеноз привратника. Саркома и полипоз желудка.
8. Вторичные формы гастрита. Болезни оперированного желудка.
9. Желчная колика. Причины и диагностика желчной колики.
10. Холецистит. Причины и диагностика холецистита.

Источник: https://meduniver.com/Medical/profilaktika/372.html

При пальпации болит желудок

Боль в желудке при пальпации

Пальпация желудка проводится на начальной фазе осмотра желудочно-кишечного тракта. Процедура относится к физическим способам обследования больного.

Пальпацию проводят при наличии проблем с пищеварительным трактом, метод позволяет определить наличие грыж, новообразований или кист.

Различают четыре вида пальпации, которые отличаются последовательностью обследования брюшной полости и интенсивностью надавливания руками.

Особое внимание нужно уделять процедуре пальпации, проводимой детям, ведь кожный покров у маленьких пациентов очень нежный и чувствительный.

Анатомия желудка

Желудок представляет собой расширение, имеющее форму мешка, предназначенного для временного хранения и частичного переваривания принятой еды. Он выполняет важные функции. Длина органа достигает 20-25 см, объем – 1,5-3 л. Размеры и форма желудка обусловлены его наполненностью, возрастом пациента и состоянием мышечного слоя.

Расположен желудок выше эпигастрия, большая часть слева от серединной плоскости, а 1/3 справа от нее. Орган в нормальном физиологическом положении поддерживает связочный аппарат.

Стенка желудка состоит из трех слоев, каждый из которых имеет специфическое строение. Желудочные стенки защищены внутренним эпителиальным слоем – слизистой оболочкой. Под ней находится подслизистая жировая и эпителиальная ткань, включающая капилляры и нервные окончания. В ней расположены железы, вырабатывающие секрет, слизь и пептиды желудка.

Пища через пищевод попадает в желудок и переваривается под влиянием желудочного сока и соляной кислоты в период 2-6 ч. Затем благодаря периодическому сокращению мышц пищевой комок передвигается к выходу и порциями выталкивается в 12-перстную кишку.

Норма и отклонения

В норме желудок расположен в левой стороне тела, однако систематические переедания могут стать причиной его смещения в абдоминальную зону органа. Рядом с пищеводным отверстием и переходом в 12-перстную кишку расположены утолщения мышц в кругообразной форме. Они предотвращают попадание пищи в пищевод.

При нарушениях функций пищевого клапана желудочное содержимое забрасывается в пищевод, вызывая изжогу. Повреждение сфинктера становится причиной попадания в желудок желчи, панкреатического сока или наоборот истечения кислого содержимого в кишечник, что приводит к раздражению стенок желудка и изъязвлению.

В норме положение кардии определяется на фронтальной стенке живота в области 6-7 ребер. Свод или дно желудка достигает пятого ребра, привратник – восьмого ребра. Малая кривизна находится внизу, слева от мечевидного отростка, а проекция большой проходит дугообразно от пятого до восьмого межреберья.

В зависимости от специфики телосложения выделяют конкретные формы и виды желудка человека:

  1. Форма рога или конуса. Встречаются, когда у человека брахиморфное телосложение. Желудок имеет почти поперечное расположение.
  2. Форма рыболовного крючка. Характерно для пациентов мезоморфного телосложения. Тело желудка расположено вертикально, затем резко изгибается в правую сторону, формируя между эвакуаторным путем и пищеварительным мешком острый угол.
  3. Форма чулка. Фиксируется, когда у больного долихоморфное телосложение. Нисходящая зона желудка опущена низко, а пилорическая часть поднята круто вверх, размещена по срединной линии или чуть в сторону от нее.

Данные формы присущи телу, находящемуся в вертикальном положении. Когда человек лежит на боку или на спине, форма желудка меняется. Именно поэтому процедуру пальпации проводят в положении лежа на спине, чтобы получить правильную клиническую картину, характеризующую определенную патологию.

Отклонения от указанных норм и изменения размеров желудка, а также смещение органа указывают на наличие патологических процессов и могут являться симптомами конкретной болезни.

Когда проводят пальпацию?

Показанием для проведения процедуры являются кисты, опухоли разных генезов, грыжи, смещение органов, ожирение, воспалительные процессы. Больной при этом может жаловаться на повышенный метеоризм, боли в желудке, возможно наблюдение клинической картины аппендицита.

Врач при первичном осмотре также фиксирует у больных потерю веса, связанную с ограничением еды, для уточнения наличия болей после приема пищи, бледность кожи, указывающую на скрытые язвенные кровотечения, или серость кожи, являющуюся симптомом рака желудка.

Ориентировочный осмотр

Ориентировочный осмотр помогает определить тонус мышечных волокон желудка и возможности сопротивления органа в болезненных участках. Данный вид осмотра позволяет получить картину состояния органов в брюшной полости.

Используется аускультоаффрикция — легкая перкуссия штриховыми движениями пальца. Пальпацию проводят против часовой стрелки, путем надавливания и круговых движений.

Осмотр начинают с левой стороны, после пальпируют верхнюю зону около ребер и заканчивают процедуру пощипыванием нижней правой стороны.

Уточнить диагноз позволяет осмотр малого круга ЖКТ (вокруг пупка). Путем пальпации гастроэнтеролог определяет очаги боли и воспаления. При гастрите пальпация желудка вызывает сильные болевые ощущения, поскольку воспалены его стенки, и даже поверхностное пощипывание может усилить боль.

Сравнительный метод

Способ применяется с целью диагностики симметрических зон брюшной полости и осмотра участка эпигастрия. Процедура позволяет определить правильное расположение органа и отклонения его размеров от нормы, если таковые аномалии имеются.

Источник: https://moy-zheludok.ru/zabolevaniya/pri-palpatsii-bolit-zheludok

Боли в желудке — причины, лечение

Боль в желудке при пальпации

Боли в желудке могут свидетельствовать об обострении хронических патологий ЖКТ, о воспалительных процессах из-за инфекций, гельминтозов, аппендиците, а также может быть причиной нарушения диеты, образа жизни, стресса. Помочь с постановкой диагноза поможет сбор симптоматики, в которую входит локализация боли, её характер и диагностические меры: ОАК, биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ брюшной полости.

Боли в желудке — причины

Болевые ощущения в животе – это жалоба, которая может быть признаком многих болезней. Для сужения круга подозрения в сборе анамнеза будьте с доктором предельно откровенны. В зависимости от локализации болевых ощущений, врач ставит предварительный диагноз, разделяя их по таким параметрам:
1.

где болит: точная локализация или боль разлитая;
2. характер боли: тупая, ноющая, схваткообразная, острая, жгучая, колики, рези;
3. интенсивность боли: слабая, средняя, сильная;
4. длительность боли: несколько секунд, минут, часов, дней;
5.

периодичность: болит постоянно или периодично;
6. иррадиация: вправо, влево, вверх, вниз от эпицентра боли;
7. чем вызывается: связь боли с приемом пищи, голоданием, характером пищи, физическими нагрузками;
8. проходит самостоятельно или после приема медикаментов;
9.

чем снимается приступ боли: спазмолитиками, анальгетиками, ферментами или другими лекарствами.

Локализация боли и возможные пораженные органы

Для удобства постановки диагноза при жалобе на боль в животе, передняя брюшная стенка поделена на 9 областей.

В зависимости от локализации боли можно судить о больном органе:

• подреберье справа – печень, желчный пузырь;• эпигастрий – желудок;• подреберье слева – поджелудочная железа, селезенка;• правый фланк – восходящая ободочная кишка, правая почка;• мезогастрий – тонкая кишка, поперечная ободочная кишка;• левый фланк – нисходящая ободочная кишка, левая почка;• подвздошная справа – аппендикс, слепая кишка, правый яичник;• надлобковая – мочевой пузырь, прямая кишка, матка;

• подвздошная слева – сигмовидная кишка, левый яичник.

Не редко боль может занимать несколько областей, например, при разлитом перитоните распространяется на все участки живота.

Симптомы и специфика боли при разных патологиях

Гастрит: тяжесть в эпигастрии, периодическая боль в желудке, тошнота, на языке серо-белый налет, болевой синдром разной интенсивности. При пальпации острая боль в эпигастральной области.

Печеночная колика: боль в правом подреберье, которая иррадиирует в лопатку, поясницу, боль интенсивная, приступоподобная, распирающая, редко ноющая, длится от пары минут до нескольких часов.

Тошнота, рвота, вздутие.

Типичные симптомы: Мюсси – болезненность при нажатии на место крепления правой ключицы к грудине, Грекова-Ортнера – резкая боль при постукивании ребром ладоши по правой реберной дуге.

Панкреатит: интенсивная, внезапная боль в верхней половине живота слева с иррадиацией в левую сторону туловища или в эпигастрии. При хроническом панкреатите болевые ощущения минимальны, чаще протекает бессимптомно.

Схваткообразные боли появляются из-за гиперперистальтики гладкой мускулатуры желудка, кишечника.

Если болит низ живота, скорее всего, есть патология мочевого пузыря или матки.

Если болевой синдром снимается анальгетиками, значит причина – воспаление. Если помогают спазмолитики, то причина боли либо мышечные спазмы, либо обтурация выводящих путей конкрементом. Например, при печеночной колике конкремент перекрывает выход из пузыря. В ответ на механическое раздражение происходит локальный мышечный спазм. То же самое происходит при почечной колике.

Нетипичные случаи

Не всегда острая боль в животе значит заболевание органов ЖКТ. Это связанно с анатомией вагуса.

Как известно блуждающий нерв иннервирует много разных органов, в том числе сердце и органы брюшной полости. В связи с этим могут возникать болевые ощущения в других локациях.

Самый яркий пример — инфаркт миокарда гастралгической формы, при котором у больного из всех жалоб есть только дискомфорт в животе.

Что делать если сильно болит живот

Если у человека появились острые боли в желудке, лучше всего не стоит лечиться самостоятельно, а обратиться к специалисту. А если боль, нарастающая, и ее становится трудно терпеть – обратитесь в скорую помощь.

Спазмолитики и грелки запрещены до постановки диагноза. Можно холод на область брюшной полости. Отказаться от пищи на некоторое время. Помогает легкое поглаживание живота рукой по ходу перистальтики кишечника.

Можно выпить не горячий ромашковый или мятный чай.

Средство от боли в желудке

Что делать если болит желудок? В любом случае желудок начинает болеть из-за действия соляной кислоты на слабую слизистую. Для успешного лечения нужно снизить кислотность и защитить слизистую для скорейшего ее восстановления. Снизить кислотность можно антацидами – медикаментами, которые снижают кислотность за счет обезвреживания НСІ (Алмагель).

Так же можно применять Н — 1 гистаминоблокаторы блокирующие рецепторы, которые реагируют на низкую кислотность, и рН не снижается (Ранитидин, Фамотидин).

Самый бюджетный способ защитить слизистую — это отвар семян льна. Он имеет вязкую консистенцию и исполняет функцию слизистой оболочки.

Еще можно применять ингибиторы протоновой помпы, которые снижают выделения ионов гидрогена париетальными екзокриноцитами и тем самым блокируют попадания желудочного сока на воспаленные стенки желудка, вследствие боль утихает (Омепразол, Пантопразол).

При болевых ощущениях после переедания можно выпить Панкреатин, Фестал, Креон – ферменты поджелудочной железы.

С изжогой и гастроэзофагальным рефлюксом помогут справиться альгинаты (Гавискон), они исполняют роль слизистой оболочки и предотвращают болевые ощущения.

Боль – это сигнал организма о том, что какой-то орган или система дала сбой. Нельзя оставлять без внимания этот симптом, ведь лучше лишний раз перестраховаться, чем потом бороться с необратимыми последствиями.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4dabd3bad75200a92fd7a7

Пальпация желудка: методика проведения, что позволяет определить врачу

Боль в желудке при пальпации

Гастроэнтерология включает в себя многочисленные методы исследования. Одним из них является пальпация желудка. Она предполагает непосредственное прощупывание органа руками врача. Оно помогает в общих чертах изучить его форму, отличительные особенности и возможное наличие патологических образований.

Метод позволяет также выявить соотношение органов брюшной полости и определить в ней степень неприятных ощущений у пациента. Кроме того, врач получает представление о сократительной способности мышц желудка.

Пальпация желудка

Этот метод исследования включает в себя ряд требований:

  • пациенту необходимо раздеться до пояса;
  • ему нужно принять положение лежа;
  • он должен находиться на твердой поверхности;
  • ноги и руки лежат ровно, параллельно друг другу;
  • исследуемому следует отрегулировать свое дыхание;
  • ему нельзя двигаться;
  • говорить ничего не стоит, необходимо только отвечать на вопросы специалиста.

Пальпация, как метод исследования

Прощупывание живота дает возможность врачу изучить основные особенности строения желудка пациента прежде, чем направлять его на более углубленную диагностику.

Пальпация позволяет судить о здоровье органа, его взаимодействии с соседними анатомическими образованиями и наличии болевых ощущений.

Методика проведения пальпации

Сначала врач выполняет поверхностное исследование живота пациента, а затем уже глубокое. Предварительно ему нужно погреть руки под горячей водой, на батарее или в подмышечных впадинах, чтобы не вызывать спазмы мускулатуры передней брюшной стенки. Затем врач присаживается к пациенту с правой стороны и осторожно исследует его живот.

Прощупывание проводится очень осторожно, мягкими движениями, чтобы не причинить боль и не пропустить мелкое новообразование. После того, как поверхностное исследование лежа полностью завершено, пальпация осуществляется в положении сидя. Такая поза дает возможность врачу понять расположение и соотношение основных органов брюшной полости.

Кроме того, она открывает те области желудка, до которых специалист не был способен достать, когда пациент лежал.

Скользящая пальпация

Подобный способ предусматривает следующий порядок действий.

  1. Руки врача располагаются вдоль края желудка.
  2. Кожная складка отодвигается для того, чтобы не помешать прощупыванию.
  3. Пациент делает глубокий вдох и специалист осторожно скользит вглубь брюшной стенки.
  4. После того, как границы желудка определены, врач направляет движение пальцев перпендикулярно основной поверхности органа.
  5. После того, как она найдена, ее придавливают к задней поверхности брюшной полости, незаметно соскальзывая с нее.
  6. Участок кожи двигается вместе с руками.
  7. Затем врач оценивает результаты прощупывания.

Поверхностная пальпация

Этот метод исследования выполняется следующим образом. Специалист также подсаживается к пациенту справа. Затем он кладет руку ему на переднюю поверхность брюшной стенки и, начиная с левой стороны, медленно прощупывает органы.

Его движения направляются от нижней границы желудка к верхней.

Метод исследования является ориентировочным и после получения предварительных результатов врач приступает к более тщательной диагностике.

Глубокая пальпация

Такой способ позволяет детально оценить состояние желудка. Он дает возможность выявить неровности поверхности органа и обнаружить новообразования.

Прощупывание проводится при помощи трех вариантов:

  • скользящего;
  • бимануального;
  • толчкообразного.

Пальпация живота: результаты

При помощи подобного метода исследования специалист определяет точное месторасположение желудка, его плотность и гладкость поверхности. Очень важно четко выявить точные границы органа, интенсивность дискомфорта, испытываемого пациентом, а также степень напряжения его брюшных мышц.

Если производится пальпация большой кривизны желудка и врач отмечает, что она значительно утолщена, а человек ощущает боль, то не исключен гастрит или возникновение язвы.

Важна также и форма органа. Увеличение его нижней границы свидетельствует о переполненности, повышении внутрибрюшного давления, расширении или смещении.

Если же подозревается наличие онкологического заболевания, то очертания и плотность желудка резко изменяются. На его стенках прощупываются отдельные утолщения. Особенно явственно они ощущаются, когда пациент стоит.

Используется также перкуторная пальпация. Она определяет степень плеска в органе. В норме он присутствует после приема пищи.

Если же человек ничего не ел, то этот признак говорит о том, что нарушены моторные функции органа, а эвакуаторная возможность снижена.

Обычно такие изменения свидетельствуют о наличии спазмов или стеноза привратника, формировании рубцов или спаек, возникновении новообразования или гиперфункции внутренних желез.

Как проводится пальпация врач подробно рассказывает в этом видео.

О чем говорят боли при пальпации

Наличие несильной, тупой болезненности явственно свидетельствует о развитии патологии желудка.

В подобном случае необходимы более углубленные исследования, так как сам по себе этот симптом не является определяющим при диагностике. Но, если он имеет четкую локализацию, то, скорее всего, у пациента возникло воспаление, которое чаще всего наблюдается при язвенной болезни или развитии опухоли серозной оболочки органа.

Если ощущения носят острый характер, то не исключается заражение гастроэнтеритом или повышение чувствительности желудочной стенки.

При возникновении язвы на малой кривизне желудка дискомфорт будет ощущаться слева от позвоночника. Если же боль смещается на правую сторону, то, скорее всего, поражен привратник или двенадцатиперстная кишка.

Язвенная болезнь нередко дает о себе знать при пальпации в области третьего позвонка в зоне поясницы, около пупка, или с седьмого по десятый позвонок. Иногда резкий дискомфорт после приема пищи говорит о наличии повышенной кислотности или рефлюкса.

Аневризма брюшной артерии или вены также отзывается болью при прощупывании. Поэтому становится ясно, что пальпация живота имеет особую направленность в зависимости от наличия конкретной патологии. В разных случаях проводится исследование индивидуальной степени глубины. Кроме того, используются специальные приемы, применяемые при прощупывании желудка пациента.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/diagnostic/palpatsiya-zheludka.html

Все причины появления болезненности в животе при пальпации

Боль в желудке при пальпации

О чем говорит болезненность при пальпации живота справа? Первое – вам, как минимум, нужно сделать УЗИ. Второе, если возникает боль в животе при пальпации, больше справа – это признак воспаления или несварения.

Базовые знания

Определить сложно, говорю как врач-хирург с 5-летнем стажем. В первую очередь, нужно исключить самое плохое. К самому плохому я отношу:

  • Острый аппендицит. Аппендикс может быть размещен возле печени, между печенью и правой подвздошной областью, возле мочевого пузыря или даже возле почки. Во всех случаях будет болезненность при пальпации в правых отделах живота. Подробней можно прочитать в этой статье:https://www.med-side.net/ostryj-appendicit-u-detej-i-vzroslyx-vrach-xirurg-dal-vse-otvety/.
  • Холецистит. Если он острый и связан с повреждением желчного пузыря – это грозит желчным перитонитом, кучей трубок в животе, спаечной болезнью. Потому если болит именно под ребром, есть горечь, пожелтели склеры глаз – мигом к врачу. Он назначит УЗИ и проверит кровь на билирубин и определит лейкоцитоз.
  • Рак кишечника. При раке есть особенность. Болит постоянно, но не сильно. Боль увеличивается с течением времени. Где-то через месяцев 6-9, когда опухоль вырастает, может болеть очень сильно, но вместе с тем начинаются запоры. Консультация врача и инструментальная диагностика неизбежна.https://oncologystinfo.com/jkt/top-metodov-rannej-diagnostiki-i-skrininga-okolorektalnogo-raka-zashhitit-sebya-prosto/
  • Банальное несварение. Может быть вызвано кишечной инфекцией или перееданием. Характерно тем, что живот сильно вздут, при пальпации болит везде. Нужно дать спазмолитики и сделать очистительную клизму, тогда станет более ясно, что к чему.https://www.med-side.net/prichiny-meteorizma-chto-delat-pri-vzdutii-zhivota/
  • Инвагинация кишечника. У детей это бывает от 6 до 9 месяцев. Проявляется криком на фоне того, что мгновение назад ребенок был абсолютно спокойным. Все об инвагинации очень доступно написано в этой статье. Инвагинация может быть и у взрослых, это тоже связано с ростом опухоли или полипов в кишечнике. Читайте, в статье, на которую я указываю , там все доступно описано.
    https://www.instagram.com/p/B6Jm4sIHa9h/
  • Почечная колика. Характерно является то, что приступы боли появляются во время активного времяпрепровождения. Как правило, причина – попадание камня в мочеточник и закупорка почки, в результате чего нарастает внутрипочечное давление и появляется боль в правой или левой половине живота. Боль усиливается при глубокой пальпации, очень болит, если постукивать ребром ладони по почке. Так называемый симптом Пастернацкого.К врачу в таком случае обязательно.
  • Заболевания яичников. У женщин болезненность при пальпации в правых отделах живота может быть из-за кровотечения из яичника, это называется апоплексией. Второй вариант – это перекрут кисты яичника или разрыв кисты. Боль при пальпации справа внизу живота у женщин может свидетельствовать о нарушении гормональных взаимоотношений между прогестероном и эстрогеном. Такое чаще бывает из-за поликистоза яичников.
  • Боль при пальпации в нижних отделах живота у мужчин или мальчиков может возникать при перекруте яичка или перекруте гидатиды Морганьи. Потому врач хирург всегда проводит осмотр мошонки, особенно у детей. На моей практике были случаи, когда ребенок с животом как при аппендиците, поступал в операционную для операции по дисторсии яичка.

К чему я написал так много информации. К тому, что очень сложно продиагностировать и определить истинную причину боли в правых отделах живота без специализированных инструментальных и лабораторных исследований.

Как минимум нужно сделать общий анализ крови, печеночные пробы, УЗИ и даже рентгенографию с или без контраста. Не запускайте свои животы. В случае появления боли бегите к врачу на приёмное отделение или в поликлинику.

При первых 5 ситуациях, описанных выше, время идет на часы, а не на дни.

Если режет и колит в правом отделе живота, на что еще обратить внимание

Боль – это компенсаторная реакция. Все органы в животе покрыты брюшиной. Она выстелет органы внутри и снаружи. Когда возникает воспаление, возникает и раздражение брюшины. Она сразу стимулирует спазм мышц живота.

В результате появляется не только локальная болезненность в животе при пальпации, но и напряжение мышц. Живот становится твердым.

При аппендиците – это триада: боль, напряжение мышц живота и повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Если живот мягкий, но есть локальная болезненность при пальпации в правых отделах живота, это еще не исключает хирургической патологии. Всегда нужно вести наблюдение в динамике. Особенно это важно для детей, так как у них все происходит не по «классическому» варианту.

Почему болит в правом отделе живота из-за женских проблем

Весь живот имеет нервные сообщения между собой. Болезненность в одной области может приводить к болезненности в другой. Это называется иррадиация боли. Такое бывает и при болях в сердце, когда отдает в руку или нижнюю челюсть. Потому не занимайтесь самолечением!

Болит ли справа при язве

Да боль в правых отделах живота при пальпации может возникать при язвенной болезни. Но это не один симптом. Следует обращать внимание на время появления болей. Если это боль спустя 2-3 часа после еды, скорей всего у вас язва. Но и это не 100% случаев, для подтверждения диагноза нужно сделать ФГДС.

Я хочу, чтобы все понимали: диагностика и лечение болезней – это непросто. Не каждый врач может поставить сразу правильный диагноз. Потому не стоит искать болезнь в интернете. Ознакомитесь с информацией и сделайте выводы о том, что если болит — то лучше к врачу.

Источник: https://www.med-side.net/vse-prichiny-poyavleniya-boleznennosti-v-zhivote-pri-palpacii-razbor-poletov/

ЗдоровыйЖелудок
Добавить комментарий